產(chǎn)后奶水不足怎么辦

（廣東省藥學(xué)會(huì)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥師）

媽媽們產(chǎn)后體力消耗大，又容易進(jìn)入緊張、焦慮的狀態(tài)，十分影響乳汁分泌。就在乳汁分泌不足的緊急時(shí)刻，媽媽們能否用藥催乳？居家催乳又有何宜忌？聽(tīng)聽(tīng)藥師怎么說(shuō)。

藥物催乳法

西藥治療

對(duì)于內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致泌乳不足的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，在國(guó)外醫(yī)生往往會(huì)推薦產(chǎn)婦使用催乳藥物來(lái)增加泌乳量，常用的藥物有甲氧氯普胺和多潘立酮。

多潘立酮 多潘立酮是臨床上常用的一種促胃腸動(dòng)力的藥物，但除此之外，它還能針對(duì)垂體泌乳細(xì)胞上的多巴胺D2受體產(chǎn)生抗多巴胺作用，而多巴胺是泌乳素的主要抑制劑，因此從機(jī)理上來(lái)說(shuō)，多潘立酮確實(shí)能增加泌乳素的分泌，國(guó)外也有多項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)多潘立酮用于治療產(chǎn)婦泌乳不足有顯著療效。但是，多潘立酮作為催乳劑來(lái)使用只是在少數(shù)國(guó)家，而且在藥物使用說(shuō)明書(shū)中也并未提及，美國(guó)食品和藥物管理局也曾發(fā)出警告呼吁不要在無(wú)適應(yīng)證的情況下服用多潘立酮，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。

縮宮素（催產(chǎn)素） 一種臨床上常用的多肽類激素子宮收縮藥，除此之外，縮宮素也可刺激乳腺的平滑肌收縮，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。國(guó)內(nèi)有對(duì)產(chǎn)婦給予縮宮素鼻噴霧劑或肌注縮宮素的隨機(jī)對(duì)照研究，均發(fā)現(xiàn)其能夠促進(jìn)產(chǎn)后早泌乳，提高乳腺管通暢度，降低乳汁淤積的發(fā)生率。

維生素E 一種臨床上常用的抗氧化劑，用于抗衰老、保護(hù)皮膚、增強(qiáng)卵巢功能、防止習(xí)慣性流產(chǎn)。有研究認(rèn)為維生素E能擴(kuò)張末梢乳腺血管, 改善末梢循環(huán)，增加血流量, 促進(jìn)局部新陳代謝，使乳汁分泌增多。然而，長(zhǎng)期大劑量服用維生素E也會(huì)引起多種疾病，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

中藥治療

在民間，想要“下奶”最常用的還是中藥湯劑，如通草、桔梗、路路通、穿山甲、王不留行、絲瓜絡(luò)等。中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致產(chǎn)后乳汁不足的主要病機(jī)為乳汁分泌不足或乳汁運(yùn)行不暢，常見(jiàn)病因有脾胃虛弱、肝郁氣滯、氣血虛弱或痰濕壅阻等。若產(chǎn)后為肝氣郁結(jié)體質(zhì)，可配伍疏肝解郁的草藥如青皮、柴胡、白芍等以提升通乳的效果，同時(shí)以豬蹄、鯽魚(yú)或雞來(lái)煮湯煎藥可給產(chǎn)后虛弱的產(chǎn)婦補(bǔ)充體液及營(yíng)養(yǎng)。

居家催乳宜忌

掌握哺乳技巧及頻繁喂哺讓寶寶多吸吮乳房，可以刺激泌乳反射，增加乳汁分泌，這里前提是寶寶能正確含乳。乳房是一個(gè)生產(chǎn)乳汁的智能工廠，乳汁排出得越多越頻繁，乳房生產(chǎn)的乳汁將越多。

保持充足睡眠、心情愉悅、均衡飲食產(chǎn)婦應(yīng)保持美好的心情并注重休息，學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)的信心。

避免回奶的食物大家都知道中藥炒麥芽和大劑量維生素B6都是回奶的藥物，但有一些藥物也有可能會(huì)減少奶量，寶媽們應(yīng)盡量避免，如偽麻黃堿。偽麻黃堿是一些常見(jiàn)感冒藥的主要成分，如新康泰克、日夜百服寧、泰諾等都含有偽麻黃堿成分。另外雌激素也會(huì)影響到乳汁的成分和總量，如補(bǔ)佳樂(lè)，寶媽們也要盡量避免。生活中常見(jiàn)的花椒、八角、茴香、豆豉，也有回奶的功效，建議少量服用。

以上是一些增加奶量的療法，寶媽們應(yīng)根據(jù)自身情況并在醫(yī)生指導(dǎo)下找到適合自己的催乳方式?？茖W(xué)催乳，希望寶媽們能成功走上純母乳喂養(yǎng)之路。