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    說話不清楚, 先鍛煉咀嚼能力

    2021-05-11 10:56
    父母必讀 2021年4期
    關(guān)鍵詞:鼻塞輔食發(fā)音

    診室鏡頭回放

    一個(gè)3歲9個(gè)月的小男孩被家長(zhǎng)帶到了診室,家長(zhǎng)說,孩子的身高、體重增長(zhǎng)都很正常,睡眠和運(yùn)動(dòng)能力也不錯(cuò),平時(shí)愛喝奶粉,愛吃軟的食物。但是孩子經(jīng)常鼻塞,早晨起來總說口干。而家長(zhǎng)迫切希望能夠解決的問題是孩子說話不清楚,發(fā)音不準(zhǔn)。家長(zhǎng)說:“孩子平時(shí)不愛說話,g、l、zh、ch、sh這些音都發(fā)不清楚,因?yàn)檫@個(gè)問題,幼兒園都沒上!

    看似簡(jiǎn)單的說話不清楚、鼻塞問題,其實(shí)牽涉到很多問題,為此,我們對(duì)孩子進(jìn)行了團(tuán)隊(duì)診,分別由耳鼻喉科醫(yī)生、口腔科醫(yī)生和眼科醫(yī)生來對(duì)孩子進(jìn)行相關(guān)檢查。

    耳鼻喉科醫(yī)生:首先排除了孩子腺樣體肥大、扁桃體腫大、鼻息肉等阻塞鼻腔的情況,判斷孩子的鼻塞很大程度上是由于鼻腔分泌物過多造成的。

    口腔科醫(yī)生:通過檢查后發(fā)現(xiàn),孩子的牙齒咬合不齊,有明顯的“天包地”現(xiàn)象,即上頜突出、下頜后縮,久而久之,舌體后墜下沉,發(fā)音就會(huì)越發(fā)困難。

    眼科醫(yī)生:通過診斷發(fā)現(xiàn),由于上頜前伸,孩子的視野已經(jīng)受到了一定影響。

    經(jīng)過各??漆t(yī)生的討論、分析,建議從鍛煉孩子的咀嚼能力入手來糾正孩子口齒不清的情況。

    咀嚼能力弱,會(huì)帶來一系列的問題

    孩子的語言發(fā)育除了和家人平時(shí)與孩子的語言互動(dòng)有關(guān)系之外,和咀嚼能力也有很大關(guān)系,只是這個(gè)重要因素不太容易被家長(zhǎng)意識(shí)到。

    咀嚼需要長(zhǎng)期練習(xí)

    咀嚼,就是用牙齒磨碎食物的過程,是我們?cè)偈煜げ贿^的一個(gè)動(dòng)作了??蓜e小看這個(gè)動(dòng)作,每完成一次咀嚼,需要舌頭、口腔、牙齒、面部肌肉等默契配合,各咀嚼肌有順序地收縮,才能使下頜向上、向下、向左、向右、向前運(yùn)動(dòng),上牙列與下牙列相互接觸,由此產(chǎn)生壓力,順利磨碎食物。

    孩子的咀嚼能力并非與生俱來,需要后天長(zhǎng)期、持續(xù)地練習(xí),在這個(gè)練習(xí)過程中,食物的硬度、粗糙程度扮演著重要的角色。

    有的家長(zhǎng)覺得孩子還小,沒出牙或牙齒長(zhǎng)得少,吃硬的食物可能會(huì)嚼不爛、噎著、不好消化,所以輔食做得又細(xì)、又軟、又稀。

    但是,長(zhǎng)期吃軟爛的食物,孩子幾乎不用費(fèi)力嚼,自然沒有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)咀嚼,咀嚼能力也就逐漸落后了。

    輔食添加參考時(shí)間

    6個(gè)月:以泥糊狀食物為主,如米粉、菜泥。

    7~9個(gè)月:隨著乳牙漸漸萌出,添加一些泥蓉狀、碎末狀食物,如爛面條、肉泥。

    10~12個(gè)月:引入碎塊狀、手指食物,吃得粗糙些,如吃小塊水果、溶豆、糙米條等。

    13~24個(gè)月:嘗試將輔食過渡到條狀、球塊狀的固體食物,逐漸向成人飲食靠攏。

    咀嚼能力弱,這些方面會(huì)受“牽連”

    咀嚼能力與消化吸收、語言能力、牙齒發(fā)育、社交發(fā)展等環(huán)環(huán)相扣,咀嚼能力弱,會(huì)帶來一系列的“麻煩”,這也就能解釋案例中孩子的情況了:

    有些食物想吃卻嚼不動(dòng)→只能放棄或拒絕→挑食、偏食,含飯或者不嚼、不咽→偏愛喝奶粉或粥、湯面等軟爛的食物。

    咀嚼能力跟不上→下頜發(fā)育緩慢,后縮→氣道變窄→需要嘴巴幫忙開放氣道→口呼吸→臉形變長(zhǎng)、變窄,上前牙前突,牙齒咬合不齊→“天包地”,顏值受影響。

    “天包地”、下頜后縮→舌體后墜下沉→發(fā)出g、l、zh、ch、sh等音比較困難。

    口呼吸→口腔無法過濾空氣→異物或病原體容易刺激鼻腔后部→分泌物過多→鼻塞。

    口呼吸→醒來會(huì)覺得口干舌燥→久而久之出現(xiàn)咽部不適、疼痛等。

    咀嚼不好,吃飯慢,吐字不清→在社會(huì)交往、集體生活中處于被動(dòng),與小伙伴交流有障礙→影響自信心建立→不愛說話。

    提升咀嚼能力、改善吐字不清,可以這樣做

    既然根源在咀嚼的問題上,自然要從根源上解決問題,因此,診療團(tuán)隊(duì)給出了如下改善方法:

    引導(dǎo)孩子多啃咬、咀嚼韌性食物,如紅薯干、牛肉干,經(jīng)常吃“有嚼頭”的食物有助于牙齒的咬合,能夠提升咀嚼能力。

    通過做游戲的方式,引導(dǎo)孩子練習(xí)并牙,鍛煉下頜關(guān)節(jié),改善咬合不齊的問題,比如和孩子玩“比比看誰咬得緊”“看誰的嘴巴閉的時(shí)間長(zhǎng)”這類可以鍛煉閉嘴咬牙的游戲。

    多給孩子創(chuàng)造和小朋友一起玩的機(jī)會(huì),既能在一定程度上改善吐字發(fā)音,又能培養(yǎng)人際交往能力。咀嚼能力跟上了,嚼得動(dòng)、嚼得爛食物,飲食會(huì)日益豐富、均衡,咬合也能逐漸正常,發(fā)音也就不再困難了。對(duì)于這個(gè)小患者而言,咬合正常了,氣道會(huì)慢慢恢復(fù),口呼吸、鼻塞等現(xiàn)象也會(huì)日漸改善,這就形成了一個(gè)良性的發(fā)展軌跡。

    本次看診小結(jié)

    孩子出現(xiàn)說話不清楚的問題,需要通過各方的檢查來進(jìn)行綜合判斷。

    咀嚼能力弱可能會(huì)給健康帶來一系列的問題。

    從添加輔食開始,就應(yīng)該練習(xí)孩子的咀嚼能力。

    添加輔食的過程中,一定要慢慢加粗食物的性狀,適當(dāng)?shù)刈屟例X和食物“硬碰硬”,給孩子練習(xí)咀嚼的機(jī)會(huì)。

    不同硬度、不同形狀、不同大小的食物,可以訓(xùn)練孩子舌頭、牙齒及口腔肌肉之間的配合,為開口說話做好準(zhǔn)備,所以孩子的食物要多樣化,不能過于單一。

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