奶牛慢性前胃馳緩的診治報(bào)告

亞生?買買提

1.前言

由于反芻獸解剖學(xué)與生理學(xué)的特殊性，其消化過程既有反芻，食管溝反射和瘤胃運(yùn)動(dòng)，又有微生物消化的過程。但和單胃一樣，反芻獸的消化機(jī)能也具有其整體性，消化活動(dòng)不僅在各段消化道之間，而且在各個(gè)消化過程（分泌、運(yùn)動(dòng)、微生物和吸收）之間，都存在著互相聯(lián)系和相互制約的關(guān)系。

前胃馳緩看作是許多疾病過程中的一個(gè)癥狀或綜合癥，從而在治療過程中盡可能把握住疾病的本質(zhì)，并及時(shí)采取病因療法。

前胃弛緩在牛內(nèi)科病中所占比例較大所說的前胃馳緩是由各種原因引起的前胃興奮性降低，收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢導(dǎo)致瘤胃菌群失調(diào)。產(chǎn)生大量的腐敗和酵解的有毒物質(zhì)消化障礙，食欲，反芻減退或停止。瘤胃PH值降低（正常6.5～7.0，前胃馳緩時(shí)降低到5～4，或更低），表現(xiàn)為全身機(jī)能紊亂，臨床所見的本病患牛多數(shù)是繼發(fā)性前胃弛緩，如：鈣、磷、代謝障礙，感冒，創(chuàng)網(wǎng)，皺胃阻塞，瘤胃積食。

本病是耕牛、奶牛及肉牛的一種多見病，特別是個(gè)體舍飼牛更為常見。我們?cè)谛＋F醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)期間接診幾例，現(xiàn)介紹有關(guān)病史、癥狀、診斷、治療、討論等等。

關(guān)鍵詞：牛，前胃弛緩，有毒物質(zhì)。

2.病史

2020年5月20日上午接診塔爾拉克鄉(xiāng)塔爾拉克村亞森·熱依木的一頭6歲的西門塔爾母牛，第三胎，該牛5月15日開始發(fā)病，即精神沉郁，不吃、不喝、不反芻，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)人員用葡萄糖、頭孢等藥物治療，但病情無好轉(zhuǎn)，今日來我院診治。

3.病因

前胃馳緩的病因較復(fù)雜，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

原發(fā)性前胃馳緩：稱為單純性消化不良，病因都與飼養(yǎng)管理和自然氣候的變化有關(guān)。

（1）飼料過于單純：長期飼喂粗纖維多，營養(yǎng)成分少的稻草、麥秸、豆秸等飼草，一旦變換飼料，即引起消化不良。

（2）草料質(zhì)量低劣：多因飼草飼料缺乏，利用野生雜草長期飼喂粗纖維多的飼料，由于纖維粗硬，刺激性強(qiáng)，難于消化，常常導(dǎo)致前胃馳緩。

（3）飼料變質(zhì)：受過熱的青飼料，凍結(jié)的塊根，霉敗的酒糟都易導(dǎo)致消化障礙而發(fā)生本病。

（4）礦物質(zhì)和維生素缺乏：特別是缺鈣，引起低血鈣癥，影響到神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能，成為前胃馳緩主要發(fā)病因素之一。

（5）管理消退：牛舍陰暗潮濕，不通風(fēng)，環(huán)境衛(wèi)生不良，勞役過度，運(yùn)動(dòng)不足，缺乏日光照射，也易導(dǎo)致本病的發(fā)生。

繼發(fā)性前胃馳緩：常見于創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、腹膜炎，迷走神經(jīng)胸支和損害，腹腔臟器粘連、瘤胃積食，皺胃潰瘍、阻塞，都伴發(fā)消化障礙，發(fā)生前胃馳緩現(xiàn)象，還有某些營養(yǎng)代謝病，治療用藥不當(dāng)，長期大量的應(yīng)用碳胺類和抗生素制劑。發(fā)生消化不良導(dǎo)致本病。

前胃馳緩的發(fā)生，原發(fā)性和繼發(fā)性因素有著直接關(guān)系，但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物性神經(jīng)機(jī)能紊亂，則是發(fā)生消化不良，導(dǎo)致本病的主要因素。

4.臨床癥狀

休溫：38℃，脈博：64次/分，呼吸：24次/分。

患牛多出現(xiàn)急性消化不良，精神沉郁，食欲減退或消失，初期瘤胃蠕動(dòng)較弱，瘤胃輕度膨脹，反出次數(shù)減少或停止，瘤胃無蠕動(dòng)音。奶牛乳量下降，鼻鏡干燥，糞便干硬，眼球下陷。病的后期：伴發(fā)瓣胃阻塞，不原移動(dòng)，臥地不起，呼吸困難，結(jié)膜發(fā)紺，有時(shí)空口靡牙或呻呤。

5.診斷

本病的臨床診斷通常根據(jù)病史，臨床癥狀，即食欲反芻異常，消化機(jī)能障礙等，病情分析和判定。也通過檢測(cè)瘤胃內(nèi)容物性質(zhì)的變化可作為診斷和治療的依據(jù)。既瘤胃液PH值正常6.5～7.0，發(fā)生前胃馳緩時(shí)PH值降低到5～4或更低。

6.治療

本病的治療原則：改善飼養(yǎng)管理，消除病因，增強(qiáng)神經(jīng)功能，體液調(diào)節(jié)機(jī)能，依照健胃、防腐、止酵、強(qiáng)心、輸液，防止脫水和自體中毒的綜合性措施進(jìn)行治療。如：對(duì)嚴(yán)重脫水的病畜應(yīng)補(bǔ)大量的液體并注意強(qiáng)心，對(duì)機(jī)體功能衰竭的補(bǔ)以高濃度葡萄糖注射液。

（1）25%葡萄糖500ml×2瓶，10%葡萄糖500ml×4瓶，10%葡萄糖酸鈣20ml×35支，碳酸氫鈉500ml，維生素C20ml混合靜脈注射，一天兩次連用3天。

（2）維生素B110ml×2支肌肉注射、一天兩次連用3天。

（3）復(fù)合維生素B10ml×2支肌肉注射、一天一次連用3天。

經(jīng)過上述治療方法連用3天治療病牛好轉(zhuǎn)，第3天下午出院。

7.討論

（1）機(jī)體的植物神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能障礙，則是發(fā)生消化不良導(dǎo)致前胃機(jī)能紊亂，前胃機(jī)能紊亂是前胃馳緩的病理基礎(chǔ)，瘤胃正常微生物區(qū)系遭受破壞也導(dǎo)致前胃弛緩。

（2）食物鈣和磷的缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)鈣和磷的不平衡現(xiàn)象，發(fā)生代謝機(jī)能紊亂，因?yàn)殁}對(duì)肌肉的緊張度和收縮力量是不可少的，所以前胃弛緩可能與低血鈣有一定的關(guān)系，因此治療在補(bǔ)鈣，補(bǔ)磷的同時(shí)，給予健胃藥物，可以加強(qiáng)機(jī)體對(duì)食物的消化，促進(jìn)鈣和磷的吸收。

（3）感冒時(shí)體溫一般均高于正常，因?yàn)橛锌人?。支氣管發(fā)炎引起支氣管肺炎，消化功能紊亂在這過程中胃粘膜發(fā)炎引起繼發(fā)性慢性前胃弛緩。

（4）管理不當(dāng)，尤其是與飼養(yǎng)管理不當(dāng)同時(shí)存在也是一種常見的病因，如：由放牧迅速轉(zhuǎn)變到舍飼，勞役與休閑不均，冬季牛房暗濕陰冷，長期缺乏日光照射，都會(huì)嚴(yán)重破壞前胃正常消化反射，從而導(dǎo)致前胃機(jī)能擾亂。

（5）預(yù)防措施：前胃馳緩的發(fā)生，多因飼料變質(zhì)，飼養(yǎng)管理不當(dāng)而引起，因此應(yīng)注意飼料選擇，保管和調(diào)理，防止霉敗、變質(zhì)、改進(jìn)飼養(yǎng)方法，奶牛依據(jù)飼料日糧標(biāo)準(zhǔn)，不可突然變更飼料或任意加料，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并須保持安靜，避免奇異聲，光、音、色等不利因素的刺激和干擾，引起應(yīng)激反應(yīng)，注意牛舍清潔和通風(fēng)保暖，提高牛群健康水平，防止本病的發(fā)生。

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