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    身體中少了不行的維生素B12

    2021-05-08 12:36:18馬冠生
    生命與災(zāi)害 2021年3期
    關(guān)鍵詞:素食者吸收率半胱氨酸

    馬冠生

    馬冠生北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授

    在維生素這個(gè)大家族里,有一種維生素含有金屬元素,那就是維生素B12。由于維生素B12含有金屬元素鈷,所以又被稱為鈷胺素。

    維生素B12是一種在1948年被美國(guó)和英國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)并命名的紅色晶體狀物質(zhì)。維生素B12在消化道內(nèi)的吸收依賴于一種胃黏膜細(xì)胞分泌的糖蛋白內(nèi)因子,當(dāng)維生素B12從食物中的蛋白質(zhì)復(fù)合體中釋放出來(lái),它們會(huì)與內(nèi)因子結(jié)合,逐步被人體吸收。

    人體吸收維生素B12后,將之運(yùn)輸?shù)礁闻K、腎臟、骨髓等組織。隨著這些組織吸收量接近飽和,吸收率也會(huì)隨著膳食供給量的增多而下降。

    維生素B12吸收率因年齡增長(zhǎng)、維生素B6缺乏、鐵缺乏和甲狀腺功能減退而下降,而妊娠期吸收率會(huì)增高。此外,患胃炎、服用抗生素和抗驚厥藥物都會(huì)影響維生素B12的吸收。

    體內(nèi)維生素B12的儲(chǔ)存量約為2~3毫克,主要儲(chǔ)存在肝臟。維生素B12的肝腸循環(huán)對(duì)其重復(fù)利用和體內(nèi)穩(wěn)定具有重要作用,由肝臟通過(guò)膽汁排出的維生素B12大部分可以在腸道被重新吸收。少量維生素B12從糞便排出,此外通過(guò)皮膚和腎臟也有丟失。

    維生素B12的作用

    維生素B12在體內(nèi)以甲基B12和輔酶B12發(fā)揮作用,參與體內(nèi)生化反應(yīng)。作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔助因子參與蛋氨酸、胸腺嘧啶的體內(nèi)合成,從而促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸的合成;在體內(nèi)也參與甲基丙二酸-琥珀酸異構(gòu)化過(guò)程。

    《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》中推薦,18歲及以上成年人維生素B12每天推薦攝入量為2.4微克,孕婦為2.9微克,乳母為3.2微克。盡管我們每天需要維生素B12的量并不多,可一旦缺乏,就會(huì)影響到正常的生理功能和健康。

    維生素B12缺乏危害健康

    1. 巨幼紅細(xì)胞貧血

    也叫惡性貧血。維生素B12參與細(xì)胞的核酸代謝,為造血過(guò)程中所必需的物質(zhì)。當(dāng)維生素B12缺乏時(shí),就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的DNA合成障礙,誘發(fā)巨幼紅細(xì)胞貧血(即惡性貧血)。

    2. 神經(jīng)系統(tǒng)危害

    維生素B12缺乏可引起斑狀或彌漫性的神經(jīng)脫髓鞘病變,這種進(jìn)行性的神經(jīng)病變起始于末梢神經(jīng),逐漸累及脊髓和大腦,形成亞急性復(fù)合變性,出現(xiàn)精神抑郁、記憶力下降、四肢震顫等神經(jīng)癥狀。

    3. 高同型半胱氨酸血癥

    維生素B12缺乏后可引起高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸血癥不僅是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,而且會(huì)對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,從而造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。

    有研究顯示,維生素B12缺乏可能與老年癡呆、抑郁癥、衰老和認(rèn)知能力下降等的發(fā)生有關(guān),也可能與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),但目前尚無(wú)定論。

    維生素B12缺乏的原因

    素食者、母親為素食者的嬰幼兒和老年人是維生素B12缺乏的高危人群。

    膳食攝入不足、各種原因引起的胃酸過(guò)少、胰蛋白酶分泌不足、回腸疾病等,均可導(dǎo)致維生素B12吸收減少,從而導(dǎo)致維生素B12缺乏。

    有研究表明,常染色體隱性遺傳病造成的先天性維生素轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝異常也會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏。

    哪些食物富含維生素B12

    膳食中的維生素B12來(lái)源于動(dòng)物性食物,主要食物來(lái)源為肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、禽、貝殼類及蛋類,乳及乳制品中含有少量維生素B12。

    植物性食品中基本不含維生素B12。

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