醫(yī)院預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院績效考核的影響

王淼 松原吉林油田醫(yī)院

引言：對(duì)于醫(yī)院來說，為了履行社會(huì)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展，需要有效利用有限的資源，使資源得到合理配置。例如，在醫(yī)療設(shè)備的采購，或者在基礎(chǔ)設(shè)施的分配，工資和績效方面，都需要做好預(yù)算管理。預(yù)算部門和財(cái)務(wù)部門有著密切的聯(lián)系。共同為醫(yī)院績效考核體系建設(shè)提供可靠的意見，推動(dòng)醫(yī)院績效考核體系建設(shè)進(jìn)程，確?？冃Чぷ饔姓驴裳?，使各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)與醫(yī)院實(shí)際情況相適應(yīng)。

一、數(shù)字時(shí)代下醫(yī)院預(yù)算與績效管理存在的各種問題

（一）管理理念有待更新

醫(yī)院預(yù)算與績效管理根據(jù)時(shí)代的發(fā)展必須要做出適當(dāng)性的調(diào)整，然而目前大都數(shù)醫(yī)院預(yù)算與績效管理人員卻依然故步自封，對(duì)新的管理理念置之不理，在實(shí)際工作中依然沿用傳統(tǒng)管理理念，造成電子預(yù)算與績效管理不能發(fā)揮自身應(yīng)有的作用，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（1）未構(gòu)建全面性的預(yù)算與績效管理信息系統(tǒng)；（2）信息化管理技術(shù)掌握不全；（3）對(duì)預(yù)算與績效安全未引起足夠的重視，等等。這部分問題的存在都對(duì)醫(yī)院預(yù)算與績效管理活動(dòng)的有效展開產(chǎn)生了相應(yīng)的不良影響。

（二）管理缺乏合理性

在對(duì)醫(yī)院預(yù)算與績效管理實(shí)行數(shù)字化管理過程中，非常有必要做好傳統(tǒng)紙質(zhì)化與電子檔案之間的銜接工作。但是，當(dāng)前在展開預(yù)算與績效管理時(shí)，傳統(tǒng)預(yù)算與績效管理與數(shù)字化預(yù)算與績效管理，并未得到很好的處理，反而存在相應(yīng)的矛盾。盡管在數(shù)字化管理時(shí)代下，各大醫(yī)院都在踴躍的引進(jìn)現(xiàn)代化預(yù)算與績效管理，然而由于當(dāng)前并未有完善的預(yù)算與績效管理體制，所以對(duì)醫(yī)院預(yù)算與績效管理工作走向現(xiàn)代化發(fā)展，形成了比較大的阻礙作用。

（三）管理技術(shù)有待提升

在對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理過程中，在數(shù)字時(shí)代背景下，應(yīng)積極的引進(jìn)先進(jìn)前沿的技術(shù)加以應(yīng)用，然而在目前的醫(yī)院預(yù)算與績效管理中，很多的工作人員對(duì)預(yù)算與績效管理試行數(shù)字化的方式，卻普遍存在對(duì)這方面（大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、攝影技術(shù)等）的技術(shù)缺乏全面性的了解和掌握，從而致使有關(guān)數(shù)據(jù)無法得到完整的收集、整理和有效的利用。另外，在對(duì)管理技術(shù)這方面問題展開分析時(shí)，需要對(duì)醫(yī)院預(yù)算與績效管理互動(dòng)信息化的程度高低進(jìn)行關(guān)注[1]。但是由于現(xiàn)階段大都數(shù)醫(yī)院預(yù)算與績效管理的信息化水平相對(duì)較低，所以對(duì)這方面的關(guān)注度明顯存在著不足，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)院預(yù)算與績效管理在開展數(shù)字化管理時(shí)，與之相關(guān)的軟硬件存在明顯的不足，這樣便無法保證電子檔案制作和管理水平；（2）電子檔案的存儲(chǔ)未做好全面性的掌握，電子檔案自身的存儲(chǔ)位置流動(dòng)性很大，這樣非常容易出現(xiàn)電子檔案出現(xiàn)分離分的現(xiàn)象，造成電子檔案的安全性問題無法得到確切的保證。（3）醫(yī)院預(yù)算與績效庫建設(shè)和信息化建設(shè)方面需要加大投入，并且與醫(yī)院預(yù)算與績效管理的客觀需求非常的缺乏匹配性，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算與績效管理信息系統(tǒng)的整體管理水平偏低。

二、數(shù)字時(shí)代下醫(yī)院預(yù)算與績效管理創(chuàng)新的方式

（一）轉(zhuǎn)變管理理念

醫(yī)院預(yù)算與績效管理人員需要對(duì)先進(jìn)且前沿的理念加以科學(xué)合理的引進(jìn)，并且根據(jù)醫(yī)院預(yù)算與績效管理的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)管理理念實(shí)行不斷的更新。除此以外，醫(yī)院管理人員應(yīng)定期做好有關(guān)人員的精神和理念培訓(xùn)工作，促使其能夠及時(shí)了解和掌握國際間先進(jìn)的管理理念，并將其應(yīng)用到實(shí)際工作中，從而使醫(yī)院能夠做到與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、信息化和智能化的管理模式，通過這樣的方式以提升醫(yī)院預(yù)算與績效管理水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

（二）構(gòu)建完善的管理體制

信息化技術(shù)在預(yù)算與績效管理工作中的實(shí)際應(yīng)用，需要采用完善的管理體制為前提的支撐條件，所以相關(guān)的管理人員應(yīng)構(gòu)建完善的管理體制，并不斷的創(chuàng)新和拓展。醫(yī)院預(yù)算與績效管理體制在構(gòu)建過程中，包含多個(gè)方面的內(nèi)容，主要有預(yù)算與績效和資料的全面收集、檔案整理和檔案服務(wù)等[2]。檔案收集體制的制定，管理人員應(yīng)對(duì)檔案所收集到的各項(xiàng)內(nèi)容和收集方式等進(jìn)行明確的規(guī)定，以保證醫(yī)院檔案能夠發(fā)揮對(duì)應(yīng)的價(jià)值。檔案整理管理人員需要對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)化整理技術(shù)加以關(guān)注，并將其應(yīng)用到實(shí)際工作中，同時(shí)保證在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí)，能夠在最短時(shí)間內(nèi)選取出想對(duì)應(yīng)的數(shù)字整理技術(shù)，以提升檔案整理效率。

（三）應(yīng)用先進(jìn)的管理技術(shù)

在數(shù)字化背景下，醫(yī)院預(yù)算與績效管理人員能夠采用的先進(jìn)管理技術(shù)比較多，在當(dāng)前預(yù)算與績效管理過程中，所應(yīng)用到的先進(jìn)預(yù)算與績效管理形式，主要是電子預(yù)算與績效管理和文書預(yù)算與績效管理。文書檔案既可以將文件進(jìn)行長期的存儲(chǔ)又具備良好的機(jī)密性，因而在預(yù)算與績效管理工作中很受歡迎[3]。但是在具體管理工作中，管理人員不能僅根據(jù)技術(shù)的優(yōu)越性加以選擇，而是要結(jié)合管理工作的客觀需求，然后對(duì)相應(yīng)的技術(shù)做出合理性的選擇。另外，就目前醫(yī)院檔案信息化管理來講，管理人員必須要對(duì)信息化系統(tǒng)采取科學(xué)設(shè)計(jì)的方式，在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)運(yùn)用先進(jìn)化技術(shù)。

結(jié)束語：綜上所述，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算管理的目標(biāo)，就需要全面落實(shí)績效考核工作。在績效考核工作中，為了達(dá)到工作的預(yù)期目標(biāo)，需要建立完善的績效考核體系。同時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展開展相應(yīng)的活動(dòng)，使各種資源得到有效利用。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算部門，應(yīng)明確醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)并逐層分解，對(duì)績效考核體系建設(shè)起到輔助作用，使預(yù)算指標(biāo)更加科學(xué)，進(jìn)一步規(guī)范和管理預(yù)算管理者。將預(yù)算管理納入醫(yī)院績效考核，醫(yī)務(wù)人員可以更加努力工作，明確自己的工作目標(biāo)，提高服務(wù)水平，為醫(yī)院高效的經(jīng)營管理活動(dòng)打下良好的基礎(chǔ)。