從耦合到創(chuàng)新：中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制的比較研究

呂東剛 山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

王燕 山東省煙臺市牟平區(qū)第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)

中醫(yī)藥是中華民族歷經(jīng)幾千年傳承至今的重要民族瑰寶，蘊(yùn)含了中華民族博大精深的哲學(xué)文化思想內(nèi)涵與精髓。其中，“中醫(yī)教育源遠(yuǎn)流長，錘煉出許多獨(dú)特的教學(xué)傳承模式。其中，師承教育堪稱中醫(yī)傳道授業(yè)模式的精粹。師承教育的發(fā)展遠(yuǎn)早于中醫(yī)院校教育，至今仍是院校教育的有效補(bǔ)充，對中醫(yī)流派的發(fā)育與傳承產(chǎn)生了深刻的影響?！盵1]中醫(yī)師承教育蘊(yùn)含著豐富而有價(jià)值的教育思想，與當(dāng)下職業(yè)教育改革中倡導(dǎo)的現(xiàn)代學(xué)徒制有異曲同工之妙。本文擬通過對二者進(jìn)行分析比較的基礎(chǔ)上，探討兩者融合對當(dāng)代職業(yè)教育思想的啟示與價(jià)值。

一、中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制的歷史內(nèi)涵

（一）中醫(yī)師承教育的歷史內(nèi)涵

中醫(yī)師承教育是隨著中醫(yī)藥的規(guī)模、內(nèi)涵、人員數(shù)量、作用功能的日益增大而逐漸產(chǎn)生的，其最早產(chǎn)生的時間已經(jīng)無可考據(jù)，但是從中國古代關(guān)于中醫(yī)藥的名醫(yī)傳記等歷史典籍記載來看，是伴隨中醫(yī)藥產(chǎn)生、發(fā)展、成熟等各個發(fā)展階段。如古代名醫(yī)扁鵲、華佗、孫思邈、張仲景、葉天士等都有相關(guān)師承、收徒、授徒的相關(guān)記載，而且中醫(yī)藥發(fā)展歷史進(jìn)程中，還因師承不同而形成了極具中國特色的種類繁多的中醫(yī)派別，出現(xiàn)了諸如傷寒派、脾胃派、滋陰派、寒涼派、溫補(bǔ)派、溫病派等中醫(yī)流派，這些流派在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)上形成了自己門派的特色診病、治病技術(shù)和施藥、用藥要領(lǐng)，成為中醫(yī)藥系統(tǒng)的重要組成部分。除此之外，不同中醫(yī)流派還十分重視對本流派思想、技術(shù)的總結(jié)與提煉，又形成了自成體系的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)著作成果，如《傷寒論》《脾胃論》《千金方》《金匱要略》等傳于后世，成為后來中醫(yī)藥承繼者學(xué)習(xí)參悟中醫(yī)藥的經(jīng)典之作。及至現(xiàn)當(dāng)代，因特殊歷史原因中醫(yī)藥傳承發(fā)展屢遭挫折，但是依賴中醫(yī)師承教育依然以極強(qiáng)的生命力活躍于民間，為中醫(yī)藥人才的繁衍發(fā)展作出了不可磨滅的重要貢獻(xiàn)。

（二）現(xiàn)代學(xué)徒制的歷史內(nèi)涵

現(xiàn)代學(xué)徒制源于現(xiàn)代西方工業(yè)社會產(chǎn)業(yè)技術(shù)革命大發(fā)展時期，其直接根源是由于當(dāng)時各資本主義國家如德國、英國等工業(yè)迅速發(fā)展急需大量懂技術(shù)、有一定文化水平的產(chǎn)業(yè)工人，于是出現(xiàn)了以快速有效培養(yǎng)大量產(chǎn)業(yè)工人的教育模式，這就是現(xiàn)代學(xué)徒制的雛形。當(dāng)下，我國職業(yè)教育改革中的現(xiàn)代學(xué)徒制來源于此，又具有濃厚的中國特色，旨在突破長期以來職業(yè)院校學(xué)術(shù)培養(yǎng)中理論與技能脫節(jié)、技能教學(xué)水平實(shí)效性不高的瓶頸，在辦學(xué)空間上實(shí)現(xiàn)了從職業(yè)院校封閉環(huán)境轉(zhuǎn)化為校企合作辦學(xué)，充分發(fā)揮了企業(yè)的活力與價(jià)值，使企業(yè)中具有高深技能技藝的師傅、能手能夠在工作實(shí)踐中現(xiàn)場帶徒傳授本領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)了馬克思主義教育觀中的“教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合”，為現(xiàn)代職業(yè)教育實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合提供了切實(shí)可行的有益范式。

二、中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制的耦合

中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制雖然產(chǎn)生的文化歷史背景不同，但是在教育理念、教育內(nèi)容、教育方式三方面存在高度耦合。

（一）教育理念耦合

中醫(yī)師承教育致力于培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的、集大成的中醫(yī)繼承者。對繼承者的要求不僅要具有高超的中醫(yī)技藝，同時還需要具有高尚的醫(yī)德，師傅往往需要廣泛考察、重點(diǎn)培養(yǎng)，對于最終培養(yǎng)成在品德、技能等各方面經(jīng)得起考驗(yàn)的流派衣缽繼承者，從這個意義上講，德才兼?zhèn)涫瞧浠窘逃砟睢，F(xiàn)代學(xué)徒制旨在為現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展培養(yǎng)德優(yōu)技高的技術(shù)技能型人才，不僅僅要使學(xué)徒具備相關(guān)工作技能，更要培育崇高的工匠精神，使學(xué)徒盡快成長為一名成熟的現(xiàn)代職業(yè)人。綜上所述，二者在教育理念上具有高度的耦合。

（二）教育內(nèi)容耦合

中醫(yī)藥學(xué)在其幾千年的發(fā)展歷史中形成了一整套醫(yī)療技術(shù)技能，如耳熟能詳?shù)耐剢柷小八脑\法”、針灸、拔罐、中藥炮制、推拿等實(shí)用有效的技藝技能，因此在中醫(yī)師承教育中中醫(yī)藥相關(guān)技術(shù)技能成為必不可少的重要教育內(nèi)容。另外，中醫(yī)師承教育及其注重中醫(yī)思想文化的傳承創(chuàng)新，通過中醫(yī)理念的革新實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)技能在傳承中不斷創(chuàng)新?，F(xiàn)代學(xué)徒制的出現(xiàn)之初就把工作技能作為首要的教育內(nèi)容，換句話說，突出技能導(dǎo)向是現(xiàn)代學(xué)徒制的典型首要特征。學(xué)徒通過在實(shí)際的生產(chǎn)場景中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練形成相對成熟的生產(chǎn)技能，以此來滿足社會產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步所需要的大量技術(shù)技能型人才。但是，單純的技術(shù)技能傳授已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代社會產(chǎn)業(yè)部門對人才的需求，以工匠精神等為代表的產(chǎn)業(yè)文化、職業(yè)道德成為促進(jìn)學(xué)徒技能潛在生長的內(nèi)生動力，也已經(jīng)成為現(xiàn)代學(xué)徒制教育內(nèi)容中不可分割的重要組成部分。

（三）教育方式耦合

中醫(yī)師承教育以其鮮明的師徒相授的教育方式而得名，在教育方式上主要通過師傅的言傳身教對徒弟進(jìn)行全方位的指導(dǎo)與教育。其中，既包括師傅手把手教授中醫(yī)藥相關(guān)技藝技能，同時也包括徒弟在與師傅朝夕相處的過程中受到師傅言行舉止的熏陶，從而形成對中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)道德的認(rèn)知與感悟，最終才能得到師傅內(nèi)在精神意蘊(yùn)與外在醫(yī)療技能的真?zhèn)?。而現(xiàn)代學(xué)徒制則是由現(xiàn)代職業(yè)院校學(xué)生到實(shí)際的企業(yè)工廠中拜師學(xué)藝，由企業(yè)師傅帶領(lǐng)學(xué)徒在實(shí)際的企業(yè)生產(chǎn)中見習(xí)、實(shí)習(xí)，通過實(shí)際生產(chǎn)勞動的學(xué)習(xí)過程進(jìn)而形成一定技術(shù)技能水平的教育方式。在這一過程中，學(xué)徒一方面通過企業(yè)師傅在生產(chǎn)現(xiàn)場指導(dǎo)的方式實(shí)現(xiàn)對技能的掌握學(xué)習(xí)，另一方面則是通過身臨其境的切身體驗(yàn)形成對企業(yè)、產(chǎn)業(yè)文化的認(rèn)知，最終成為具有較高職業(yè)素養(yǎng)、現(xiàn)代企業(yè)精神的技能型人才。

三、融合創(chuàng)新打造中國特色學(xué)徒制

（一）古今融合：構(gòu)建新型師徒關(guān)系

中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制由于受到中外不同歷史文化影響，在師徒關(guān)系上呈現(xiàn)出不同特色。中醫(yī)師承教育中的師徒關(guān)系充滿了濃厚的中華傳統(tǒng)倫理文化意味，其中的具有倫理色彩的“人情味”更濃一些，然而弊端則是師生之間的權(quán)責(zé)界限比較模糊?，F(xiàn)代學(xué)徒制則以西方文化為內(nèi)核，在師徒關(guān)系上注重體現(xiàn)民主、平等、法制等現(xiàn)代社會理念，師徒雙方各自恪守明確的權(quán)利和義務(wù)，其缺點(diǎn)就是師徒關(guān)系容易導(dǎo)致形式、刻板、僵化，不利于深度交流。當(dāng)下構(gòu)建新型師生關(guān)系應(yīng)致力于將二者優(yōu)點(diǎn)相融合，在師徒關(guān)系上達(dá)到亦師亦友的狀態(tài)境界，既能在學(xué)習(xí)過程中體現(xiàn)師徒各自的權(quán)利與義務(wù)，又能在現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)現(xiàn)人倫關(guān)照。

（二）中外融合：提升學(xué)徒制育人實(shí)效

中醫(yī)師承教育與現(xiàn)代學(xué)徒制在育人實(shí)效性上可謂是優(yōu)劣互見。首先，從育人質(zhì)量上來看，中醫(yī)師承教育更勝一籌。在中醫(yī)師承教育中注重完整人的培養(yǎng)，“不僅重視專業(yè)知識的傳授和學(xué)習(xí)，還重視傳統(tǒng)文化和相關(guān)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)及高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培育”[2]，最終要經(jīng)過師傅的重重考驗(yàn)才能學(xué)藝有成。而現(xiàn)代學(xué)徒制由于校企合作育人機(jī)制的不完善，存在校企權(quán)責(zé)不明、師徒教學(xué)積極性不高等問題，在培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)量上參差不齊。其次，從育人的數(shù)量及標(biāo)準(zhǔn)化程度來看，現(xiàn)代學(xué)徒制則占有優(yōu)勢?，F(xiàn)代學(xué)徒制在培養(yǎng)學(xué)生數(shù)量和效率上明顯占有絕對優(yōu)勢，其以高等院校學(xué)制安排為時間計(jì)劃，以相關(guān)制度為實(shí)施保障，以考試等評價(jià)手段為依托，實(shí)現(xiàn)了技能型產(chǎn)業(yè)人才的量產(chǎn)化。而中醫(yī)師承教育則可能數(shù)十年甚至終其一生才能產(chǎn)出一位集大成者，這樣的弊端就是有導(dǎo)致傳承中斷的風(fēng)險(xiǎn)。最后，打造中國特色學(xué)徒制既要借鑒中國傳統(tǒng)師承教育高質(zhì)量育人的思想，又要“建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，更好地發(fā)揮現(xiàn)代學(xué)徒制在職業(yè)教育人才培養(yǎng)中的價(jià)值和優(yōu)勢，全面提升技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量，”[3]在不斷改善創(chuàng)新中打造成為能夠培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型技術(shù)技能型人才的具有中國特色的學(xué)徒制育人模式。