葉京英
在不少人的印象中,打鼾往往是成人才有的事,卻沒(méi)想到兒童也會(huì)出現(xiàn)這種情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子打鼾時(shí),不少家長(zhǎng)不知道該怎么辦。
在兒童這個(gè)特殊時(shí)期,高質(zhì)量的睡眠是保證孩子身心良好發(fā)育的關(guān)鍵因素之一。睡眠對(duì)兒童大腦、神經(jīng)的發(fā)育至關(guān)重要,同時(shí)也是記憶整合、鞏固的重要過(guò)程。當(dāng)睡眠不足時(shí),生長(zhǎng)激素的分泌會(huì)受到影響,從而阻礙兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。生活中,部分兒童睡覺(jué)時(shí)常常打鼾,甚至出現(xiàn)間斷性憋氣,影響睡眠質(zhì)量,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不利。這類睡眠呼吸暫停綜合征多是由于腺樣體或扁桃體肥大引起,應(yīng)視情況判斷是否需要到醫(yī)院就診。輕癥可能僅表現(xiàn)為睡眠張口、呼吸音粗等,短期不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害?;純簭埧诤粑鼤r(shí),經(jīng)鼻腔呼吸減弱或消失,缺少氣流“刺激”的鼻腔就會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩,造成鼻腔內(nèi)的空間減小。長(zhǎng)期經(jīng)口呼吸還會(huì)造成口腔發(fā)育異常,出現(xiàn)牙齒排列不齊、上牙前突、下頜窄小后縮等表現(xiàn),影響面容和牙齒咬合。
若孩子表現(xiàn)為夜間反復(fù)打鼾、間斷出現(xiàn)不規(guī)律呼吸暫停,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(數(shù)十秒),這種情況往往合并血氧飽和度下降,即缺氧現(xiàn)象,嚴(yán)重者血氧可降至50%~60%以下,對(duì)兒童的體格、大腦發(fā)育,甚至生命健康都有極大威脅,需立即就診,接受專業(yè)治療。
除了打鼾,腺樣體肥大還會(huì)造成鼻腔后部的阻塞,影響鼻腔分泌物引流,使鼻腔自我清潔能力下降,易并發(fā)鼻炎、中耳炎等;如果造成咽鼓管堵塞,長(zhǎng)期引起耳內(nèi)積水等中耳炎表現(xiàn),可能影響患兒聽(tīng)力,導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。如果出現(xiàn)這些情況時(shí),家長(zhǎng)可帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行腺樣體檢查,看是否有肥大問(wèn)題。如果是單純肥胖引起的打鼾,需先控制體重。如果腺樣體肥大僅為輕癥,可以選擇藥物治療,觀察療效。如保守治療無(wú)效,建議進(jìn)行腺樣體或扁桃體切除手術(shù)。
春秋季是兒童過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咽喉炎、過(guò)敏性哮喘的高發(fā)時(shí)間段。這些疾病會(huì)導(dǎo)致鼻塞,加重打鼾問(wèn)題。建議兒童外出時(shí)佩戴口罩,預(yù)防病毒的同時(shí)也可減少過(guò)敏源;生活中加強(qiáng)鼻腔清洗,可選用海鹽水、淡鹽水或清水清洗鼻腔,及時(shí)去除附著于鼻腔的致病物質(zhì);如果存在明確的季節(jié)過(guò)敏性鼻炎,可在發(fā)病前選用抗過(guò)敏藥物,預(yù)防發(fā)作或減輕病情。此外,兒童一定要保持充足的睡眠、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食,才能塑造良好的免疫力,抵抗疾病。