思政元素融入混合式教學(xué)法在護(hù)理管理學(xué)課程中的實(shí)踐與探究

孟 微

（長(zhǎng)春人文學(xué)院 吉林·長(zhǎng)春 130117）

“立德樹(shù)人”是高等學(xué)校教育的重要任務(wù)，高校教師在教育教學(xué)過(guò)程中不僅要向?qū)W生傳授專業(yè)知識(shí)，更要注重培養(yǎng)大學(xué)生的思想道德品質(zhì)，讓學(xué)生參與到中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)當(dāng)中。護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來(lái)畢業(yè)后將成為臨床護(hù)理工作者，除了應(yīng)掌握基本的理論知識(shí)和操作技能外，還應(yīng)該具備一定的愛(ài)國(guó)主義和人文情懷，以強(qiáng)化其服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，滿足大福祉、大健康背景下社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求。護(hù)理管理學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容靈活、豐富，授課形式便于多樣化，且比較容易將專業(yè)知識(shí)與思想政治教育相結(jié)合。為此，本研究將思政元素融入到護(hù)理管理學(xué)課程中，探索新的教學(xué)改革方式和效果，以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷能力，加強(qiáng)培養(yǎng)他們高尚的職業(yè)態(tài)度，探索健康中國(guó)背景下護(hù)理專業(yè)課程改革新方法，不斷提高護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為社會(huì)主義新時(shí)代培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理工作者。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我校護(hù)理學(xué)專業(yè)2018級(jí)的168名學(xué)生為研究對(duì)象。該年級(jí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)完基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)等課程，具備配合教師實(shí)施課程改革的基本條件。

1.2 研究方法

護(hù)理管理學(xué)課程共18學(xué)時(shí)9次課，每次課2學(xué)時(shí)共90分鐘，教師根據(jù)課程內(nèi)容安排教學(xué)方法，并適當(dāng)融入思政元素，改革方法如下：（1）案例教學(xué)法：在緒論、護(hù)理管理環(huán)境、計(jì)劃、組織和人力資源管理等章節(jié)，列舉臨床常見(jiàn)實(shí)例，如：護(hù)士與患者發(fā)生沖突、護(hù)士長(zhǎng)病房環(huán)境管理出現(xiàn)問(wèn)題、護(hù)士制定不同的工作計(jì)劃導(dǎo)致的不同結(jié)果、護(hù)士長(zhǎng)常見(jiàn)的排班制度等，同時(shí)增加我國(guó)護(hù)士抗疫真實(shí)事件的敘述，以引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀，積極塑造愛(ài)國(guó)情懷，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇拜和熱愛(ài)，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)患溝通和人文關(guān)懷能力，幫助其建立良好的職業(yè)態(tài)度。（2）辯論賽教學(xué)法：在領(lǐng)導(dǎo)這一章節(jié)，采取辯論賽形式，讓學(xué)生針對(duì)某個(gè)事件兩種不同的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格進(jìn)行辯論，不僅鍛煉學(xué)生的分析能力、解決問(wèn)題能力以及評(píng)判性思維能力，還能培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和人文情懷。（3）角色扮演法：在管理溝通與沖突這一章節(jié)，讓學(xué)生根據(jù)教師提前設(shè)置的案例進(jìn)行角色扮演，如扮演患者、醫(yī)生、護(hù)士、家屬等，鍛煉學(xué)生在遇到問(wèn)題時(shí)的解決能力和應(yīng)變能力，不僅便于增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、合作能力以及關(guān)懷能力，還能積極培養(yǎng)他們的人文素養(yǎng)。（4）案例討論法：在護(hù)理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)這一章，列舉臨床上發(fā)生的護(hù)理不良事件或醫(yī)療糾紛，安排學(xué)生分組討論，以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心、職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。

1.3 調(diào)查工具

（1）人文關(guān)懷能力量表。采用馬語(yǔ)蓮翻譯和修訂的中文版人文關(guān)懷能力量表。該量表共37個(gè)條目，分為理解（對(duì)自己和其他人的理解情況）、勇氣（積極關(guān)心別人、解決問(wèn)題和隨機(jī)事件的能力）和耐心（對(duì)待人和事的耐性和韌性）3個(gè)維度，每個(gè)條目采用7級(jí)評(píng)分法，總分越高說(shuō)明人文關(guān)懷能力水平越高。在本研究中該量表的Cronbach’s 系數(shù)為0.819。

（2）職業(yè)精神態(tài)度量表。采用由吳琳鳳翻譯和修訂的中文版職業(yè)精神態(tài)度量表。該量表有20個(gè)條目，分為公共服務(wù)、自律性、加入專業(yè)組織、自主性、使命感、護(hù)士工作滿意度6個(gè)維度，每個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分法，得分越高說(shuō)明學(xué)生的職業(yè)精神態(tài)度越好。在本研究中該量表的Cronbach’s 系數(shù)為0.794。

1.4 調(diào)查方法

在課程改革前、后分別運(yùn)用問(wèn)卷對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。本次研究發(fā)放問(wèn)卷168份，回收有效問(wèn)卷168份，回收有效率為100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用 SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 課程改革前后學(xué)生人文關(guān)懷能力的比較

課程改革后學(xué)生的人文關(guān)懷能力總分、理解維度、勇氣維度和耐心維度均有所提高（均P＜0.01），說(shuō)明此次課程改革能夠顯著提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷能力，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1：課程改革前后學(xué)生人文關(guān)懷能力得分比較（±s，n=168）

表1：課程改革前后學(xué)生人文關(guān)懷能力得分比較（±s，n=168）

人文關(guān)懷能力得分 理解維度得分 勇氣維度得分 耐心維度得分課程改革前 3.94±0.47 3.78±0.39 3.97±0.52 4.07±0.45課程改革后 4.88±0.51 4.62±0.53 4.93±0.58 5.09±0.49 t 2.803 16.546 15.974 19.872 P 0.005 0.000 0.000 0.000

2.2 課程改革前后學(xué)生職業(yè)精神態(tài)度的比較

課程改革后學(xué)生的職業(yè)精神態(tài)度總分及其各個(gè)維度得分均有所提高（均P＜0.01），表明此次課程的改革能夠顯著改善護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神態(tài)度，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2：課程改革前后學(xué)生職業(yè)精神態(tài)度得分比較（±s，n=168）

表2：課程改革前后學(xué)生職業(yè)精神態(tài)度得分比較（±s，n=168）

課程改革前 課程改革后 t P職業(yè)精神態(tài)度 2.68±0.41 3.79±0.52 21.727 0.000公共服務(wù) 2.71±0.49 3.32±0.48 11.527 0.000自律性 2.43±0.46 3.21±0.54 14.252 0.000加入專業(yè)組織 2.59±0.51 3.64±0.49 19.243 0.000自主性 2.57±0.48 3.69±0.54 20.093 0.000使命感 2.73±0.56 4.01±0.55 21.044 0.000護(hù)士工作滿意度 3.05±0.57 4.87±0.53 30.310 0.000

3 討論

3.1 思政元素融入混合式教學(xué)法能夠顯著提高學(xué)生的人文關(guān)懷能力

本次研究顯示，在混合式教學(xué)模式中融入思政元素能夠顯著提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷能力（t=2.083，P＜0.01），該結(jié)論與其他學(xué)者研究的結(jié)論一致。研究表明，護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力處于中等水平，教師需要采取措施提高他們的人文關(guān)懷能力，因?yàn)槿宋年P(guān)懷能力是護(hù)生需要具備的核心能力之一，而良好的人文關(guān)懷能力對(duì)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系顯得尤為重要。研究表明，案例教學(xué)法和體驗(yàn)式教學(xué)法在提高學(xué)生人文關(guān)懷能力方面的效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。本次課程改革中，應(yīng)用了案例教學(xué)法和角色扮演法等教學(xué)方式，使學(xué)生能夠知曉臨床真實(shí)的案例，并通過(guò)角色扮演的形式，身臨其境的感受不同人群的內(nèi)心體驗(yàn)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷能力。同時(shí)，在課程改革實(shí)施過(guò)程中，適當(dāng)?shù)膶?duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育，將思政元素合理的融入到了護(hù)理專業(yè)課程中，這對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)也起到了一定促進(jìn)作用。此外，各維度得分在實(shí)施課程改革后均有所提高?？赡苁亲o(hù)生在進(jìn)行角色扮演的過(guò)程中，更能理解患者和其他醫(yī)務(wù)人員的感受，更加懂得關(guān)心和照顧他人，因此理解維度得分提高；在進(jìn)行案例教學(xué)和辯論賽教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生們積極主動(dòng)的進(jìn)行交流和討論，充分利用頭腦風(fēng)暴發(fā)散思維，獨(dú)立分析問(wèn)題并解決問(wèn)題，因此勇氣維度得分提高；案例教學(xué)法和案例討論法的實(shí)施，以及思想政治教育的落實(shí)，對(duì)學(xué)生的耐心培養(yǎng)可能起到一定促進(jìn)作用。

3.2 思政元素融入混合式教學(xué)法能夠提高學(xué)生的職業(yè)精神態(tài)度

思想政治教育是我國(guó)在十四五期間培養(yǎng)新時(shí)代的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者的核心工作，也是高校教師落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的首要工作。本此研究顯示，在混合式的教學(xué)模式中融入思政元素能夠顯著提高學(xué)生的職業(yè)精神態(tài)度（t=21.727,P＜0.01）。課程改革前，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神態(tài)度處于中等偏下水平，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重護(hù)生職業(yè)精神態(tài)度的教育和培養(yǎng)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)精神態(tài)度，這樣有助于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍和專業(yè)發(fā)展。課程改革后，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神態(tài)度有所改善，分析原因可能是在進(jìn)行教育教學(xué)改革過(guò)程中，應(yīng)用真實(shí)案例教導(dǎo)學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，更要具備良好的職業(yè)精神態(tài)度，在融入思政元素過(guò)程中，注重職業(yè)道德、職業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)的教育，使學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，因此在課程改革實(shí)施后，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神態(tài)度有所提高。此外，職業(yè)精神態(tài)度各個(gè)維度的得分在課程改革實(shí)施后均有所提高（P＜0.01）。分析原因可能是因?yàn)橥ㄟ^(guò)例舉護(hù)士的抗疫實(shí)例、案例教學(xué)等方法的實(shí)施，學(xué)生深刻地領(lǐng)悟到了護(hù)理工作高尚的職業(yè)精神，更加愿意投入到未來(lái)的護(hù)理服務(wù)工作中，爭(zhēng)取努力報(bào)效祖國(guó)，學(xué)生的使命感增強(qiáng)，對(duì)待護(hù)理工作有更高的滿意度和評(píng)價(jià)，因此職業(yè)精神態(tài)度各個(gè)維度均有所提高。

綜上所述，思政元素融入混合式教學(xué)法在護(hù)理管理學(xué)課程中的實(shí)踐效果較好，不僅能夠提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷能力，而且能夠改善他們的職業(yè)精神態(tài)度。在未來(lái)的教育教學(xué)工作中，將繼續(xù)探索思想政治教育與專業(yè)課程之間的有效融合，不斷改善教學(xué)方式和手段，提高教育質(zhì)量，為培養(yǎng)適合健康中國(guó)背景下的護(hù)理專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。