頭孢呋辛鈉對(duì)老年肺氣腫感染患者肺部炎癥消失時(shí)間的影響

韓英 凡芳

(1.延安市安塞區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，陜西 延安 717400；2.延大大學(xué)附屬醫(yī)院心腦血管醫(yī)院藥劑科，陜西 延安 716000)

肺氣腫為呼吸內(nèi)科常見的疾病類型，指遠(yuǎn)端的終末細(xì)支氣管氣道彈性降低，過度充氣、膨脹造成肺容積提升[1-6]。清開靈是臨床治療肺氣腫感染的常用藥物，但單獨(dú)使用效果欠佳。鑒于此，本次研究將以單獨(dú)使用清開靈作為對(duì)照，針對(duì)38例患者加用頭孢呋辛鈉治療，取得良好效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2017年9月至2019年9月期間在我院就診的70例老年肺氣腫感染患者，按隨機(jī)數(shù)表方法分為對(duì)照組32例，觀察組38例。其中對(duì)照組男18例，女14例；年齡為60～80歲，平均(68.25±3.42)歲；病程4～8年，平均(6.51±1.22)年。觀察組21例，女17例；年齡為62～80歲，平均(68.89±3.24)歲；病程4～8年，平均(6.43±1.52)年。觀察組上述基礎(chǔ)資料相比較對(duì)照組均衡性良好，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可對(duì)比。本院研究已獲院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均經(jīng)X線、心電圖等檢查確診肺氣腫感染者：胸輪廓擴(kuò)張呈桶狀，肋間隙加寬，懸垂型心臟，痰液異常分泌且發(fā)熱；(2)知曉本次研究并同意參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)對(duì)本次研究所用藥物過敏者；(2)合并惡性腫瘤或嚴(yán)重器官功能疾病者；(3)精神異常者。

1.2方法 所用患者均予以化痰、營養(yǎng)支持、抗感染、解痙平喘等常規(guī)治療。對(duì)照組：予以對(duì)照組患者清開靈分散片(規(guī)格：0.4 g，哈藥集團(tuán)三精千鶴制藥有限公司。國藥準(zhǔn)字Z20050564)，2片/次，3次/d。觀察組：觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用頭孢呋辛鈉治療，將頭孢呋辛鈉(規(guī)格：按C16H16N4O8S計(jì)1.5 g，悅康藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20063758)1.5 g與0.9%100 mL生理鹽水混合后進(jìn)行靜脈滴注，每日2次。兩組均持續(xù)治療1個(gè)月。評(píng)價(jià)指標(biāo)：(1)臨床療效。(2)肺功能。(3)臨床指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1療效 觀察組治療總有效率97.37%(37/38)高于對(duì)照組78.13%(25/32)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比n(%)

2.2肺功能 觀察組治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC水平與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組肺功能各項(xiàng)水平均提升，但觀察組水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)水平對(duì)比(±s)

2.3臨床指標(biāo) 相比對(duì)照組，觀察組的肺部炎癥消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者臨床指標(biāo)情況對(duì)比

3 討 論

肺氣腫常發(fā)于春冬季節(jié)，該病已成為腦卒中、冠心病后第三大威脅老年人群健康的疾病，其發(fā)生與支氣管阻塞存在密切聯(lián)系，患者具有換氣功能的部分肺組織支氣管在發(fā)生炎癥后造成管腔狹窄，若此時(shí)繼發(fā)感染，機(jī)體的蛋白酶活性因此提升，最終造成肺氣腫感染[7-8]。臨床主要表現(xiàn)為上腹脹滿、食欲不振、乏力等，還可合并肺部呼吸音降低、咳痰、發(fā)燒等。如未及時(shí)取得有效治療，還可發(fā)生電解質(zhì)紊亂、肺膿氣胸及心衰等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[9]。因此，積極探討合理有效的治療以改善患者肺部炎癥情況至關(guān)重要。

頭孢呋辛鈉在呼吸道感染的治療中，抗菌穩(wěn)定性佳，對(duì)葡萄球菌的抗菌活性高，且其對(duì)革蘭陰性桿菌的穩(wěn)定性極強(qiáng)，在肺氣腫感染的治療中所發(fā)揮的抗菌效果理想。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床療效高于對(duì)照組，可體現(xiàn)出相比單獨(dú)使用清開靈，頭孢呋辛鈉可有效緩解患者肺部炎癥反應(yīng)；同時(shí)研究結(jié)果顯示，治療后觀察組的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于對(duì)照組，可見針對(duì)肺氣腫感染患者予以頭孢呋辛鈉治療可獲得確切的療效，促進(jìn)各臨床癥狀的快速緩解或消失，改善肺功能。

綜上所述，針對(duì)肺氣腫感染患者予以頭孢呋辛鈉治療，可有效改善患者的肺功能，加快肺部炎癥及發(fā)熱情況改善，縮短住院時(shí)間，治療效果顯著，值得臨床推廣。