普拉洛芬滴眼液在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期干眼癥患者中的應(yīng)用效果

楊青，胡虹

高安市人民醫(yī)院 (江西高安 330800)

白內(nèi)障多是因?yàn)榫铙w代謝紊亂引發(fā)蛋白質(zhì)變性渾濁而造成的，患者表現(xiàn)為視力下降、復(fù)視等，嚴(yán)重影響生活及工作[1]。目前，臨床主要采用超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障患者，但是因?yàn)樾g(shù)中機(jī)械性及物理性的損傷，導(dǎo)致患者術(shù)后常出現(xiàn)干眼癥[2]。干眼癥作為白內(nèi)障術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，主要臨床癥狀表現(xiàn)為患者術(shù)后伴有不同程度的眼部不適，甚至眼部組織出現(xiàn)病變。本研究主要探討普拉洛芬滴眼液在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期干眼癥患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院收治的160例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，每組80例。對照組男51例，女29例；年齡39～78歲，平均(58.99±5.26)歲；左眼41例，右眼39例。試驗(yàn)組男60例，女20例；年齡39～77歲，平均(57.99±5.33)歲；左眼62例，右眼18例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，入選患者及家屬均知曉本研究，并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：無其他眼部疾?。粺o身體不適等癥狀；積極配合醫(yī)師治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：長期眼部用藥的患者。

1.2 方法

對照組采用氟米龍滴眼液治療：術(shù)后24 h，采用氟米龍滴眼液(永光制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010693，規(guī)格5 ml∶5 mg)，1滴/次，3次/d。

試驗(yàn)組采用普拉洛芬滴眼液治療：術(shù)后24 h，采用普拉洛芬滴眼液(廣東眾生藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133099，規(guī)格5 ml∶5 mg)，1滴/次，4次/d。

兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 臨床評價(jià)

(1)比較兩組干眼癥評分：采用國際標(biāo)準(zhǔn)干眼癥癥狀評分表對患者進(jìn)行評分，內(nèi)容包括眼部干澀、異物感、疼痛感、流淚，0分為無癥狀，1分為偶爾發(fā)生，2分為經(jīng)常發(fā)生，3分為持續(xù)發(fā)生。(2)比較兩組視力改善情況：采用Schiotz式眼壓計(jì)檢查并記錄兩組視力，優(yōu)為患者視力達(dá)到0.9以上；良為患者視力得到改善；差為患者視力無改善或加重癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組干眼癥評分比較

治療后，試驗(yàn)組眼部干澀、異物感、疼痛感及流淚的評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組干眼癥評分比較(分，

2.2 兩組視力矯正情況比較

治療后，試驗(yàn)組視力矯正情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組視力矯正情況比較

3 討論

白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，多發(fā)病于中老年患者。該病多由于老化、遺傳、外傷等因素造成，經(jīng)超聲乳化術(shù)治療后，常會并發(fā)干眼癥。干眼癥主要是因?yàn)榛颊咝g(shù)后淚膜穩(wěn)定性較差而引發(fā)的慢性眼表疾病。相關(guān)資料表明[3]，引發(fā)干眼癥主要原因有以下幾點(diǎn)：(1)眼部遭受外部刺激或損傷時(shí)，會直接導(dǎo)致結(jié)膜上皮、結(jié)膜杯狀等部位細(xì)胞受到影響，進(jìn)而損傷到淚膜的粘蛋層；(2)糖尿病及高齡等因素也會導(dǎo)致干眼癥發(fā)生，主要因?yàn)槔夏昊颊哐鄄扛杉?xì)胞減少，影響淚腺功能，進(jìn)而引發(fā)干眼癥；(3)術(shù)后治療采用三梨酸鉀等含有防腐劑的滴眼液，長期使用會使眼角膜變薄，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致角膜出現(xiàn)潰爛等情況，引發(fā)干眼癥；(4)手術(shù)過程中運(yùn)用的器械以及超聲波能量會對眼部造成損傷，進(jìn)而影響到淚腺的穩(wěn)定性。

近年來，隨著白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間明顯縮短，但是在術(shù)后干眼癥等并發(fā)癥仍是臨床治療的難點(diǎn)。傳統(tǒng)治療干眼癥患者主要采用氟米龍滴眼液，雖然能改善患者的眼部癥狀，但會引發(fā)異物感及眼干等不適情況發(fā)生[4]；而普拉洛芬滴眼液是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后常用的藥物，具有收縮血管、止癢等功能，具有較強(qiáng)的抗感染作用，可避免患者出現(xiàn)感染癥狀，提高患者視力[5-6]；此外，采用普拉洛芬滴眼液進(jìn)行治療，不僅能在短期內(nèi)為患者角膜形成一層規(guī)則、光滑的淚膜，也能夠提升治療效果，緩解眼部不適癥狀，促進(jìn)視力恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的干眼癥評分、視力矯正情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，采用普拉洛芬滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者，能盡快恢復(fù)患者淚腺的正常功能，提高治療效果。