兒科護理實施風險防范式護理的效果與應用分析

張霜霞

濱州市濱城區(qū)人民醫(yī)院兒科，山東濱州 256651

兒科在醫(yī)院眾多科室中具有一定的特殊性，由于患兒的年齡普遍較小，缺少完整的社會經驗和自我意識，其對于疾病的感受和表達往往較為模糊，也因此給護理工作造成了一定的工作難度[1]。對于部分發(fā)病較急、病情較為嚴重的患兒，如護理人員不能給予患兒科學的護理，預防護理風險事件的發(fā)生，就可能由于護理風險事件增加患兒痛苦，威脅患兒健康，甚至引發(fā)護患糾紛，損害醫(yī)院的形象[2]。風險防范式護理，進一步突出了患者的主體地位，可以實現多種風險的科學管理，減少護理風險事件的發(fā)生，保障患兒護理安全[3]。該文選擇 2018 年 9 月—2019 年 9 月該院兒科收治的80 例患兒為研究對象，就風險防范式護理的應用與護理效果，進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院兒科收治的患兒80 例為研究對象，采用計算機雙盲隨機分組方法，隨機均分為兩組，即研究組和對照組，每組40 例。對照組40 例患兒中，男女患兒分別有22 例和18 例；最小年齡2 歲，最大年齡8 歲，平均年齡（5.23±2.41）歲。研究組 40 例患兒中，男女患兒分別有19 例和21 例；最小年齡3 歲，最大年齡 10 歲，平均年齡（5.77±2.52 歲）。

分別就兩組患兒的基本資料，包括年齡、性別等實施對比，各項基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。該組研究經該院倫理委員會審核通過，患兒與家長對研究內容全部知情，且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患兒全部接受常規(guī)護理干預。常規(guī)護理措施包括信息采集、常規(guī)穿刺護理、常規(guī)健康宣教等。

研究組患兒在常規(guī)護理干預基礎上，進一步接受風險防范式護理，具體內容如下：①護理風險識別。兒科護理風險的來源較為復雜，不規(guī)范的護理操作、未能及時交流等均可能導致護理風險，同時面臨著患者方面的風險。對此，護理人員首先要在工作整理和總結的基礎上，明確兒科護理中的常見風險，對主要風險進行分類，并以此為基礎，明確風險相關影響因素，制定初步的風險防范計劃[4]。風險防范計劃要根據風險的成因、影響因素等信息，綜合兒科護理實踐，從實踐出發(fā)制定可操作性強、科學的防范措施，要避免風險防范流于形式，切實突出患兒主體地位，確?；純鹤o理安全；②基于風險識別的風險防范式護理。兒科的風險種類眾多，要根據不同風險的種類、特征等，給予患兒全方位的護理，以避免風險的發(fā)生。首先，科室內部要進一步優(yōu)化工作安排，實現各項資源的科學配置，在護理人員數量不變的基礎上，通過靈活的工作安排，進一步緩解護理人員的工作壓力，激發(fā)護理人員的工作熱情，配合責任制管理制度，規(guī)范護理人員的護理操作行為，避免由于護理人員操作不當造成的護理風險[5]。其次，兒科要重視風險防范和護理，科室內部要成立風險管理小組，由護士長出任組長，統(tǒng)一負責內部風險管理工作，監(jiān)督各項風險管理護理工作的落實，指導其他護士工作。最后，對于患兒方面的風險，考慮到患兒的年齡較小，護理人員要注意與患兒的溝通，尤其是語言、語氣的調整，要從患兒的角度，積極了解患兒的需求和問題，幫助患兒完成完整的自我表達，從而了解患兒的需要和潛在的風險，通過科學的護理，避免風險的發(fā)生，提高護理質量和安全性。護理人員要同時對患兒和家長開展健康教育，要根據患兒實際情況，明確告知患兒與家長疾病的相關知識和注意事項，要通過溝通提高患兒與家長的護理依從度，最大限度避免風險的發(fā)生[6]；③基于風險防范的患兒心理護理?；純河捎谀挲g較小，對于兒科護理有著天然的恐懼，在護理過程中很容易由于恐懼、緊張等不良心理，出現不配合護理的情況，從而增加護理風險。對此，護理人員還要注意對患兒開展心理護理，及時安撫患兒情緒，幫助患兒排解不良心理，以此為基礎獲得患兒的信任，提高患兒護理依從度和護理滿意度。

1.3 觀察指標

分別對比兩組患兒護理期間的護理風險事件發(fā)生情況。

分別對比兩組患兒家長的護理滿意度。護理滿意度調查采用該院自制的護理滿意度調查表完成，調查表共20 項問題，每項問題5 分，問卷滿分100 分。問卷得分未超過60 分，表示“不滿意”；問卷得分在60～80 分區(qū)間，表示“滿意”；問卷得分高于 80 分，表示“非常滿意”。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，行 t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒護理風險事件發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒護理風險事件發(fā)生率對比

兩組患兒家長護理滿意度對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家長護理滿意度對比

3 討論

護理風險事件是護理工作過程中可能出現的不安全事件。兒科在醫(yī)院眾多科室中具有一定的特殊性，不僅護理工作任務繁重，并且由于患兒年齡較小，很難有效配合護理工作以及完整表達自身感受，加之患兒對于兒科護理的天然恐懼，故而面臨著更多的護理風險[7]。與此相對，隨著人們生活水平的提高，現代人健康意識、維權意識有了明顯的增強，如患兒在護理過程中出現風險問題，還很容易導致護患糾紛，甚至損害醫(yī)院的社會形象。對此，在兒科落實風險防范式護理，具有重要的意義[8]。

風險防范式護理，進一步突出了患兒的主體地位，可以通過對兒科護理常見風險的有效識別和管理，避免各類風險的發(fā)生，提高患兒護理依從度，給予患兒全方位的護理，從而達到提高患兒和家長護理滿意度的目的[9]。風險防范式護理可以從護理、管理、患兒等不同角度，開展風險防范和護理工作，同時注重護理人員的培訓和患兒的心理護理，對于減少患兒哭鬧、靜脈穿刺風險、不良心理等常見護理風險，有著積極的作用[10]。另外，風險防范式護理強調制定科學的風險防范計劃和加強管理，有利于科室內的資源優(yōu)化培訓和責任制管理的落實，是減輕護理人員工作壓力，提高護理工作效率和質量的重要舉措。

該組研究中，研究組患兒全部接受風險防范式護理。對比兩組患兒及家長的護理風險事件發(fā)生率和護理滿意度可以發(fā)現，研究組兩項指標均要優(yōu)于對照組，其中研究組40 例患兒僅有2 例出現護理風險事件，而對照組40 例患兒中9 例患兒出現護理風險事件，研究組護理風險事件發(fā)生率5.0%低于對照組護理風險事件發(fā)生率22.5%（P＜0.05）；研究組護理滿意度95.0%高于對照組護理滿意度77.5%（P＜0.05）。這與吳媛媛等[11]的研究結果：觀察組護理滿意度97%高于對照組護理滿意度83%（P＜0.05），基本一致。證明，風險防范式護理可有效識別兒科護理工作中的常見風險問題，給予針對性的風險管理，同時護理人員的業(yè)務水平、職業(yè)素養(yǎng)可以得到全方位的提高，從源頭控制了風險的發(fā)生，進而達到減少風險、提高護理滿意度的目的。

綜上所述，將風險防范式護理應用與兒科護理管理，可有效減少患兒的護理風險事件，提高患兒與家長的護理滿意度，有利于良好護患關系的建立，具有較高的應用價值。