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    1例兒童Stevens-Johnson綜合征的護(hù)理

    2021-04-17 22:39:50喻林林夏書(shū)紅楊菁張小蘭
    關(guān)鍵詞:會(huì)陰部生理鹽水眼部

    喻林林 夏書(shū)紅 楊菁 張小蘭

    江西省兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,南昌 330000

    Stevens-Johnson 綜合征是重癥滲出性多形紅斑又稱為斯-瓊綜合征(SJS),是一種與免疫有關(guān)的急性非化膿性炎性反應(yīng),以皮膚、黏膜多樣化表現(xiàn)為其特征除皮膚損壞嚴(yán)重、廣泛外,且常見(jiàn)廣泛黏膜病變和內(nèi)臟受累,皮膚及黏膜出現(xiàn)斑點(diǎn)或瘀斑,其上可出現(xiàn)水皰、大皰,尼氏征可陽(yáng)性,唇部、口腔黏膜出現(xiàn)紅斑,水皰,糜爛,大量膿性滲出,出現(xiàn)畏光,吞咽困難和咳嗽,眼部為眼瞼紅腫、糜爛,結(jié)膜充血、水腫并見(jiàn)大泡樣損害;卡他性、黏液膿性,出血性或膜狀結(jié)膜炎;淺層或深層角膜炎、角膜潰瘍甚至穿孔;淚點(diǎn)或鼻內(nèi)管阻塞;瞼球粘連瞼內(nèi)翻畏光,甚至出現(xiàn)會(huì)陰炎,尿道炎等病死率可達(dá)到15.0%~25.0%[1-4]。本科于2019 年12 月26 日收治1 例,2020 年1 月15 日好轉(zhuǎn)出院,并出院后每月回院隨訪復(fù)查,5 月25 日回院隨訪患兒已恢復(fù),視力正常,全身皮膚呈散在性淡黑色色素沉著,現(xiàn)將整體護(hù)理報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    患兒,男,8歲2個(gè)月因發(fā)熱、皮疹9 d由急診擔(dān)架送入院,患兒9 d前曾予“流感疫苗”注射(2019年12月15日注射),2 d后出現(xiàn)發(fā)熱,顏面、四肢軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹、水泡疹,入科后運(yùn)用整體護(hù)理進(jìn)行評(píng)估T:36.4℃,P:88次/min,R:20次/min,BP:125/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患兒全身皮膚見(jiàn)片狀呈暗紅色斑,部分剝脫,最大剝脫面積為10 cm×10 cm 尼氏征陽(yáng)性、眼眶周剝脫明顯伴糜爛、少許滲血,眼結(jié)膜糜爛明顯,雙眼睜眼困難,畏光,口唇滲血、結(jié)痂明顯,口腔黏膜糜爛,陰莖頭部潰爛,肛周黏膜糜爛,咽部充血,扁桃體Ⅰ度腫大偶咳嗽,稍有痰。入院后完善相關(guān)檢查:白蛋白:31.8 g/L,乳酸激酶:242 μ/L,鈉:134 mol/L,CRP:9.7 mg/L,白細(xì)胞:10.34×109/L,入院診斷為重癥滲出性多形紅斑,入院后給予夫西地酸那抗感染,丙種球蛋白沖擊,小劑量甲強(qiáng)靜點(diǎn),靜點(diǎn)白蛋白糾正低蛋白,補(bǔ)液,并做好皮膚,眼部,口腔鼻腔黏膜,會(huì)陰部護(hù)理預(yù)防感染。

    2 護(hù) 理

    患兒皮膚護(hù)理復(fù)雜,使用藥物品種多,按照整體護(hù)理的要求并根據(jù)患兒實(shí)際情況評(píng)估,認(rèn)真做好護(hù)理計(jì)劃,做好人、物、環(huán)境的準(zhǔn)備,并隨著患兒皮膚好轉(zhuǎn),及時(shí)更新護(hù)理措施。

    2.1 一般護(hù)理 工作人員、物品、環(huán)境準(zhǔn)備:固定專人責(zé)任制整體護(hù)理,盡量減少人員變動(dòng),有呼吸道感染者不進(jìn)入病房,各種操作集中進(jìn)行,進(jìn)病房戴口罩,告知患兒家屬固定陪護(hù),減少探視,接觸患兒前后要洗手,患兒?jiǎn)为?dú)置于隔離病房[5],使用已消毒的無(wú)菌床單被套,每日更換衣物。所有接觸患兒醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,每日定時(shí)通風(fēng)3 次,用1∶2 000 含氯消毒液拖地,2~3 次/d,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患兒感染指標(biāo),如體溫變化。

    2.2 皮膚護(hù)理 (1)盡量保持患兒皮膚皰壁的完整,每次操作均戴無(wú)菌手套,用生理鹽水加2%利多卡因溫度為35℃~37℃清洗皮膚創(chuàng)面,使用重組因子噴大面積潰爛處待干氧氣創(chuàng)面治療[6],保持皮膚干燥,再使用夫西地軟膏涂抹,為避免床單接觸水皰及皮膚我們采用暴露療法,注意保暖,對(duì)患兒背部易磨損的皮膚,常規(guī)護(hù)理后,用水膠體潰瘍貼保護(hù)皮膚,并促進(jìn)皮膚再生長(zhǎng)。臉部皮膚重點(diǎn)護(hù)理原則:在原有的護(hù)理基礎(chǔ)上護(hù)理注意防止二次損傷,防止感染用康復(fù)新液噴于面部皮膚,氧氣吹干,再噴生長(zhǎng)因子,待面部痂塊自然脫落,不能強(qiáng)行剝脫。護(hù)理時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,護(hù)理皮膚時(shí)動(dòng)作輕柔,血痂不能強(qiáng)行剝脫,讓它自然脫落,遵醫(yī)囑用皮膚藥膏時(shí)要涂成薄薄一層,不能太厚,每次上藥前要用生理鹽水清洗皮膚創(chuàng)面,以免影響藥物療效,入院第10 天(2020 年1 月4 日)患兒雙下肢、軀干背部潰瘍創(chuàng)面逐漸恢復(fù)正常皮膚,軀干皮膚快痊愈時(shí),改用紐寶,保持皮膚濕潤(rùn)。(2)靜脈輸液時(shí)選用留置針輸液,并做好穿刺部位皮膚的保護(hù),固定由普通的3 M 貼膜,改用水膠體敷料固定,并減少普通膠布的使用,以免造成醫(yī)用粘膠的損傷[7]。

    2.3 眼部護(hù)理 予生理鹽水少量多次沖洗,清除結(jié)膜囊分泌物及瞼緣滲出,輕輕抹除偽膜[8]。指導(dǎo)患兒進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),雙眼向上、向下、向左、向右運(yùn)動(dòng),適當(dāng)下床活動(dòng),看遠(yuǎn)方,50 ml鹽水加1支利多卡因注射液濕潤(rùn)無(wú)菌紗布q4h 敷眼部,30 min/次,氟米龍滴眼液tid 滴眼、氧氟沙星滴眼液tid 滴眼、玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠tid 睡前涂紅霉素眼膏抗感染防粘連,患兒住院第9 天(2020年1月3日)眼部分泌物減少,無(wú)粘連。

    2.4 口腔黏膜護(hù)理 每日口腔護(hù)理2 次,進(jìn)食后生理鹽水漱口,康復(fù)新液含漱,2020 年1 月1 日加用碳酸氫鈉口腔護(hù)理,并密切觀察患兒口腔黏膜的變化,口唇血痂每日用康復(fù)新液濕敷[9],外用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子用于口腔破潰處,2020 年1 月2 日遵醫(yī)囑加用大扶康口服,2020 年1 月6 日唇滲血、結(jié)痂明顯好轉(zhuǎn),口腔黏膜糜爛較前好轉(zhuǎn)。

    2.5 會(huì)陰部護(hù)理 鼓勵(lì)患兒多飲水,多排尿,改變排尿姿勢(shì),由站立改蹲,防止尿液污染皮膚創(chuàng)面,1∶5 000 高錳酸鉀濕敷陰莖,3 次/d,10 min/次,并遵醫(yī)囑用康復(fù)新液,生長(zhǎng)因子+百多邦外涂,保持大便通暢,3 d未解大便遵醫(yī)囑用開(kāi)塞露通大便,患兒進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理時(shí)注意考慮患兒害羞心理,做好心理護(hù)理[10],2020年1月15日會(huì)陰部皮膚分泌物減少,并結(jié)痂。

    2.6 鼻部黏膜護(hù)理 鼻部血痂遵醫(yī)囑每日用生理鹽水10 ml 氧氣霧化濕化吸入,并用魚(yú)甘油濕潤(rùn)[11],促進(jìn)其自然脫落,密切觀察患兒呼吸狀態(tài),必要時(shí)給予面罩給氧,2020年1月6日鼻部血痂部分脫落,呼吸通暢。

    2.7 疼痛護(hù)理 2019 年12 月26 日給患兒應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分進(jìn)行疼痛評(píng)估,評(píng)分為4 分,給皮膚護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔,清洗時(shí)生理鹽水加用2%利多卡因,并適當(dāng)加溫,保持皮膚清洗液溫度適宜。

    2.8 心理護(hù)理 給家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí),了解治療進(jìn)展情況,多跟家屬溝通,對(duì)患兒采取激勵(lì)機(jī)制,使其積極配合各項(xiàng)護(hù)理,鼓勵(lì)和勸慰家屬積極配合醫(yī)生的治療方案。

    3 討 論

    Stevens-Johnson 綜合征屬變態(tài)反應(yīng)性疾病,易發(fā)生于過(guò)敏體質(zhì)的患兒,多數(shù)患兒發(fā)病與感染有關(guān),且臨床上較少見(jiàn)。因此,護(hù)理人員應(yīng)了解該疾病的臨床特征,密切觀察患兒病情,做好消毒隔離,對(duì)患兒采取個(gè)性化護(hù)理,做好皮膚、眼部、口腔、會(huì)陰部等各項(xiàng)皮膚黏膜的護(hù)理并保證營(yíng)養(yǎng)供給,防止繼發(fā)感染,護(hù)理時(shí)要認(rèn)真仔細(xì),認(rèn)真交班,護(hù)理中患兒眼部護(hù)理不能忽視,以免引起眼部并發(fā)癥,防止視力下降,甚至失明等嚴(yán)重后果。

    倫理問(wèn)題:作者申明已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核同意,并履行告知義務(wù),簽署知情同意書(shū)。

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