風(fēng)藥在內(nèi)科疑難雜癥中的應(yīng)用

龔杰，劉紅權(quán)，2

1.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210028； 2.江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210028

風(fēng)藥是一類味薄質(zhì)輕的藥物，與風(fēng)相關(guān)，或具風(fēng)之象，或感風(fēng)之氣，或稟風(fēng)之性，具有升發(fā)清陽(yáng)、調(diào)暢氣機(jī)、勝濕、活血、引經(jīng)報(bào)使、增效等作用，在臨床各疾病中應(yīng)用廣泛。內(nèi)科疑難雜癥不離“濕、郁、痰、瘀、虛”五端，遣方用藥時(shí)對(duì)證佐以風(fēng)藥常獲意外之效，探討如下。

1 風(fēng)藥特點(diǎn)與功效

1.1 風(fēng)藥的概念及分類金代張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》中提出：“羌活氣微溫，味甘苦，治肢節(jié)疼痛，手足太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)藥也”，并結(jié)合藥物四氣五味、升降浮沉等特點(diǎn)，將藥物歸類為“風(fēng)升生、熱浮長(zhǎng)、濕化成、燥降收、寒沉藏”五類，收載有“防風(fēng)、羌活、升麻、柴胡、葛根、獨(dú)活、白芷、威靈仙、桔梗、藁本、川芎、蔓荊子、秦艽、天麻、麻黃、荊芥、薄荷、前胡”共20味風(fēng)升生類藥物。李東垣在張?jiān)氐睦碚摶A(chǔ)上加以完善，首次提出風(fēng)藥概念，《內(nèi)外傷辨惑論》言：“味之薄者，諸風(fēng)藥是也，此助春夏之升浮者也”[1]。清代時(shí)期，徐大椿《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》提出：“凡藥之質(zhì)輕而氣盛者，皆屬風(fēng)藥”。

現(xiàn)代較多醫(yī)家認(rèn)為，風(fēng)藥是一類具有祛外風(fēng)、熄內(nèi)風(fēng)作用的藥物，主要包括祛外風(fēng)類：解表藥、祛風(fēng)濕藥，如防風(fēng)、羌活、桂枝、麻黃、威靈仙等；熄內(nèi)風(fēng)類：平抑肝陽(yáng)、熄風(fēng)止痙藥，如天麻、鉤藤、芍藥等；搜風(fēng)通絡(luò)藥，如僵蠶、蟬蛻、蜈蚣等蟲(chóng)類藥；其他如川芎、桔梗、黃芪、吳茱萸等[2]。

1.2 風(fēng)藥的特性及功效風(fēng)藥的理論來(lái)源于古人對(duì)風(fēng)的樸素唯物主義認(rèn)識(shí)，以風(fēng)之名冠之，必與風(fēng)息息相關(guān)，或具風(fēng)之象，或感風(fēng)之氣，或稟風(fēng)之性[3]。風(fēng)藥最初是張?jiān)靥岢龅姆ㄏ笏幚砀拍?，如“質(zhì)輕而氣盛”“風(fēng)升生”“東方生風(fēng)，風(fēng)生木”等，風(fēng)藥具有“升、散、透、竄、通、燥、動(dòng)”等特點(diǎn)[4]。

1.2.1 升發(fā)清陽(yáng) 風(fēng)性輕揚(yáng)，有升發(fā)、向上的特點(diǎn)，風(fēng)藥具風(fēng)之象，味薄質(zhì)輕而性浮，故可升發(fā)清陽(yáng)，如《醫(yī)方考》云：“升麻、柴胡者，升清陽(yáng)之氣于地道也。”膽者，少陽(yáng)春升之氣也，一身之清氣得益于膽之升也，如吳鞠通《醫(yī)醫(yī)病書》所言：“蓋膽為少陽(yáng)，主升陽(yáng)氣之先，輸轉(zhuǎn)一身之陽(yáng)氣”。膽乃肝之腑，膽與肝均有風(fēng)之輕揚(yáng)、木之升發(fā)之性，風(fēng)藥性浮，同氣相求，以風(fēng)藥助少陽(yáng)春升之力，助升清陽(yáng)。如腎氣丸中取桂枝升發(fā)膽腑之氣，進(jìn)而升發(fā)元陽(yáng)之氣。脾主升清，乃氣機(jī)升降之樞紐，風(fēng)藥輕清升散，走而上行，可升發(fā)脾陽(yáng)；膽稟少陽(yáng)春生之氣，調(diào)暢一身氣機(jī)，又可助升脾陽(yáng)。脾陽(yáng)得升，亦能助升清陽(yáng)。如補(bǔ)中益氣湯中伍升麻、柴胡之輩，以升舉下陷之清陽(yáng)。

1.2.2 調(diào)暢氣機(jī) 風(fēng)者氣也，靈動(dòng)可行，風(fēng)藥味辛能行，具有升、散、通、動(dòng)之性，即升發(fā)清陽(yáng)、宣散通陽(yáng)、流動(dòng)不居之意，故風(fēng)藥能暢通周身陽(yáng)氣，助推氣之布散流行，調(diào)暢氣機(jī)。

東方生風(fēng)，風(fēng)生木也，風(fēng)氣通于肝，肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁，膽主決斷，主少陽(yáng)春生之氣。風(fēng)藥稟風(fēng)之性，行而不守，風(fēng)藥入肝，疏肝之氣，助肝膽之用，善調(diào)陽(yáng)氣之升降出入，故能調(diào)暢氣機(jī)。風(fēng)藥多宣通之性，升發(fā)清陽(yáng)，勝困脾之濕，脾陽(yáng)得助，脾運(yùn)以升為健，乃氣機(jī)升降之樞紐，脾運(yùn)正常，脾氣得升，又反助于氣機(jī)之升降。風(fēng)藥調(diào)暢氣機(jī)，氣機(jī)得暢，氣行則諸滯可除，諸郁皆散，李東垣認(rèn)為，風(fēng)藥較單純理氣藥不僅能疏郁遏之肝氣，亦能借風(fēng)藥宣透之力將郁結(jié)之熱透出肌表，使邪有出路[5]。

1.2.3 風(fēng)藥勝濕 《醫(yī)宗必讀》曰：“地上淖澤，風(fēng)之則干?！蔽锢韺W(xué)上通過(guò)增加空氣流通速度而加快液體的蒸發(fā)，古人運(yùn)用取類比象的思維方法提出風(fēng)能勝濕的理論[6]，“濕傷肉，風(fēng)勝濕”。五行生克理論中，風(fēng)屬木，濕屬土，木克土，故風(fēng)勝濕，風(fēng)藥感風(fēng)之氣，亦能勝濕。

風(fēng)藥味辛，辛者燥也，能散，能行。風(fēng)藥燥也，燥本身就有燥濕之效，且燥者氣味芳香，具有醒脾之效，脾運(yùn)有序，水液運(yùn)化正常，故濕邪無(wú)以生；風(fēng)藥能行、能散，宣通陽(yáng)氣，疏導(dǎo)氣機(jī)，保障氣化功能正常，氣化則濕亦化，故濕邪可除。李東垣認(rèn)為，風(fēng)藥多辛溫，除濕“必用升陽(yáng)風(fēng)藥即差”[7-8]。人參敗毒散之柴胡、羌活，升陽(yáng)除濕湯之柴胡、升麻、防風(fēng)等，均取風(fēng)藥勝濕之意。

1.2.4 活血行瘀 風(fēng)者善行，風(fēng)藥具風(fēng)之象，有升、散、動(dòng)之性，如川芎可以直接推動(dòng)血行而達(dá)到活血行瘀之效?！堆C論》曰：“運(yùn)血者，即是氣”，氣為血之帥，氣行則血行，風(fēng)藥升發(fā)清陽(yáng)，調(diào)暢氣機(jī)，助肝膽疏泄，助脾陽(yáng)運(yùn)化，使氣血流通不滯，則瘀血無(wú)以生[9]。葉天士《臨證指南醫(yī)案》首次提出“久病入絡(luò)”之說(shuō)，并指出蟲(chóng)類藥“飛者升，走者降，靈動(dòng)迅速，追拔沉混氣血之邪”，蟲(chóng)類藥性善走竄通達(dá)，若久病入絡(luò)，可予質(zhì)輕味薄之蟲(chóng)類風(fēng)藥僵蠶、全蝎、蜈蚣等搜風(fēng)通絡(luò)，行久積之瘀血[10]。

1.2.5 引經(jīng)報(bào)使 風(fēng)者陽(yáng)氣也，風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位，具有升發(fā)、向上、向外的特點(diǎn)，常傷及人體頭面部、肌表等部位。風(fēng)藥具風(fēng)之象，亦有向上、向表之勢(shì)，如《蘭室秘藏》中所言：“凡以頭痛皆以風(fēng)藥治之者，總其大體而言之也，高巔之上，唯風(fēng)藥可到”。故臨床治療頭痛時(shí)以風(fēng)藥引藥上行，如川芎、柴胡、葛根、細(xì)辛、吳茱萸、蒼術(shù)。故臨床選用風(fēng)藥治療頭痛除其助使藥力直達(dá)病所外，又以其“散、透、通”等特點(diǎn)散邪外出、透郁開(kāi)泄、通化陽(yáng)氣，腦府之清陽(yáng)得助，九竅通利，故頭痛可除。

后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上，擴(kuò)展了風(fēng)藥引經(jīng)的作用，除頭痛外，其他口、鼻、耳、目等頭面部疾病亦可用風(fēng)藥引經(jīng)，如面部疾病用白芷，鼻部疾病用荊芥穗，耳鳴耳聾用細(xì)辛，眼部疾病用蟬蛻等，均有良效[11]。此外，位于上焦陽(yáng)位之心肺疾病亦常選用風(fēng)藥引經(jīng)，如桔梗載藥上行，直達(dá)肺經(jīng)；桂枝溫通心脈，引諸藥直達(dá)心經(jīng)。外科治療上肢疾病時(shí)常取桑枝、羌活引藥上行；治療肌表瘡瘍疔癤時(shí)選荊芥、柴胡引藥走表[12]。

1.2.6 配伍增效 風(fēng)為百病之長(zhǎng)，輕揚(yáng)開(kāi)泄，宣發(fā)腠理，通泄玄府，故為六淫之首，為他邪侵犯人體提供條件，風(fēng)藥感風(fēng)之氣，可協(xié)助他藥，增強(qiáng)藥效，如《蠢子醫(yī)》所言：“治病須兼風(fēng)藥”。與補(bǔ)益脾胃之藥相伍，調(diào)脾胃之氣機(jī)，助脾胃之運(yùn)化，下陷之清陽(yáng)得升，困脾之濕得化，故脾胃諸癥可除，但補(bǔ)益之藥味厚，恐礙已傷脾胃之氣機(jī)，以風(fēng)藥助之，使之補(bǔ)而不滯。與理氣之藥相伍，風(fēng)氣通于肝，有調(diào)暢氣機(jī)之用，疏而達(dá)之，增強(qiáng)疏肝作用，伍風(fēng)藥升散透邪，可使郁積之熱透出肌表。與利水滲濕之藥相伍，除健脾胃以運(yùn)化水濕之外，亦可反制滲濕制品“復(fù)益其陰而重竭其陽(yáng)”之弊端。與活血藥相伍，暢達(dá)陽(yáng)氣，疏通血脈，氣行則血行，推而動(dòng)之，增強(qiáng)活血化瘀之效[13-14]。

1.3 近代對(duì)風(fēng)藥的研究近代對(duì)風(fēng)藥的研究越來(lái)越多，有學(xué)者嘗試從新的角度對(duì)風(fēng)藥進(jìn)行詮釋、拓展和延伸。武帥[15]從玄府視角解釋風(fēng)藥，玄府為人體之細(xì)微孔竅通道，氣機(jī)出入升降之道路門戶，風(fēng)藥善通玄府，從而調(diào)節(jié)氣血津液、營(yíng)衛(wèi)，起到祛邪、勝濕、活血、增效等作用。李波[16]、沈路等[17]基于玄府理論提出，其與微循環(huán)理論、離子通道、細(xì)胞間隙等具有一定聯(lián)系。胡蓉等[18]通過(guò)將“表”進(jìn)一步細(xì)化為“表之表、表之里、里之表”，擴(kuò)大了風(fēng)藥解表的應(yīng)用范圍。

近代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)藥具有抗炎、抗過(guò)敏、抗病毒、抗菌抑菌、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、解痙、抗驚厥、降脂、調(diào)節(jié)血壓、抗心律失常、改善血液循環(huán)、抗腫瘤、提高免疫等作用，為風(fēng)藥的臨床應(yīng)用提供了更多思路及理論支持[19-21]。

2 內(nèi)科疑難雜癥的特點(diǎn)

內(nèi)科疑難雜癥多有癥狀多、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、變化快等特點(diǎn)，臨床治療難度較大。中醫(yī)認(rèn)為，濕性黏滯難祛，濕邪為病，遷延難愈，具體表現(xiàn)為病程較久；人身之病多生于郁，如朱丹溪所言：“一有怫郁，諸病生焉”；百病多由痰作祟，朱震亨云：“人之病痰者，十有八九”；葉天士、王清任提出：“久病入絡(luò)，痼疾必瘀”；疑難雜癥病程較長(zhǎng)，伴正氣損耗，故晚期必有虛。綜上，其致病因素不外乎“濕、郁、痰、瘀、虛”五端。

3 風(fēng)藥在內(nèi)科疑難雜癥中的應(yīng)用

3.1 郁證抑郁癥、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等均屬“郁證”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，其根源在于氣機(jī)不暢，《證治匯補(bǔ)》云：“郁病雖多，皆因氣不周流，法當(dāng)順氣為先”，久郁氣機(jī)不暢，氣血津液代謝異常，則濕邪內(nèi)生、痰瘀互結(jié)，病程日久，已損之陽(yáng)氣更虛，陰精暗耗。風(fēng)者陽(yáng)氣之變動(dòng)也，風(fēng)藥輕揚(yáng)升發(fā)，疏肝理氣，暢達(dá)一身周流之氣，氣順則郁當(dāng)自散。若有濕、痰、瘀、虛等病因存在，辨證配伍風(fēng)藥增強(qiáng)勝濕、活血、補(bǔ)虛等作用。如郝萬(wàn)山教授自擬柴桂溫膽定志湯治療郁證，用風(fēng)藥柴胡、桂枝調(diào)暢氣機(jī)，每獲良效[22]；丁德正以風(fēng)藥治療郁證痰勝者，每于化痰開(kāi)郁藥收效不佳時(shí)加用麻黃、羌活、紫蘇葉等風(fēng)藥，常獲良效[23]。

3.2 頭痛偏頭痛、血管性頭痛、頑固性頭痛等均屬于“頭痛”范疇，又稱“首風(fēng)、腦風(fēng)”。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，風(fēng)性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位，中醫(yī)認(rèn)為：“高巔之上，唯風(fēng)可到”，吳鞠通指出：“治上焦如羽，非輕不舉”，頭居高位，風(fēng)藥多輕，可引經(jīng)、引藥上行[24]；風(fēng)邪數(shù)變，故頭痛多突發(fā)突止，休發(fā)無(wú)常；頑固性頭痛反復(fù)發(fā)作，久病入絡(luò)，多有痰瘀互結(jié)，故風(fēng)邪、痰、瘀是頭痛的重要致病因素。治療上以風(fēng)藥?kù)铒L(fēng)除邪，引藥上行，直達(dá)病所，氣血筋絡(luò)通暢，通則不痛。朱丹溪善用味薄氣厚之川芎，上達(dá)巔頂，下達(dá)血海，乃治頭痛第一要藥；而對(duì)于一些頑固性頭痛則予全蝎、蜈蚣、僵蠶等蟲(chóng)類風(fēng)藥搜風(fēng)通絡(luò)，臨床效果顯著[25]。

3.3 哮病支氣管哮喘、過(guò)敏性哮喘、咳嗽變異性哮喘等均屬“哮病”范疇，臨床起病急驟、反復(fù)發(fā)作，具有風(fēng)邪“善行、數(shù)變”的特點(diǎn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出，哮喘的特征為氣道高反應(yīng)所引起的氣道痙攣。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)勝則動(dòng)，哮病乃夙痰伏于氣道，遇邪感觸，交搏于氣道而發(fā)病，而風(fēng)邪乃六淫之首，故風(fēng)邪是哮病發(fā)病關(guān)鍵[26]。治療以熄風(fēng)止痙平喘為大法，常選用天麻、鉤藤、僵蠶、地龍等風(fēng)藥。

3.4 泄瀉泄瀉乃臨床常見(jiàn)疾病，不乏腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等難治性泄瀉。臨床以反復(fù)發(fā)作的腹痛以及大便異常為主要癥狀，腹痛病位游移，多無(wú)具體部位，便意急迫，里急后重，與風(fēng)性善行，居無(wú)定處，數(shù)變等特點(diǎn)相符?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，此類患者均有內(nèi)臟高敏、腸易激惹痙攣等類風(fēng)樣特點(diǎn)[27]，治療時(shí)佐以風(fēng)藥，效果顯著。中醫(yī)認(rèn)為，“清氣在下則生飧泄、濕勝則泄”，故以風(fēng)藥升舉清陽(yáng)，清陽(yáng)得升則飧泄自愈；在用滲濕止瀉藥的同時(shí)佐以風(fēng)藥，風(fēng)藥勝濕可助滲濕之品祛濕。

3.5 水腫腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎屬中醫(yī)“水腫”范疇，乃肺脾腎三臟氣化不利，三焦決瀆失職，導(dǎo)致水液代謝異常，水濕內(nèi)停，發(fā)為水腫，其致病因素不外風(fēng)、濕、瘀三類?！端貑?wèn)·水熱穴論》云：“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水”。張景岳云：“凡治腫者必先治水，治水者必先治氣，若氣不能化，則水必不利”，風(fēng)藥暢通氣機(jī)，調(diào)節(jié)玄府間的水液流通，助腎氣化之力，氣行則水腫自消[28]。風(fēng)水相搏者，予以風(fēng)藥?kù)铒L(fēng)利水；有濕者，以風(fēng)藥勝濕利水；瘀結(jié)水留者，予風(fēng)藥活血利水；久病入絡(luò)者，則佐蟲(chóng)類風(fēng)藥，通絡(luò)利水[29]。

3.6 痹病糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等均屬“痹病”范疇。周圍神經(jīng)病變與腕管綜合征臨床以麻木為主要癥狀，后期可出現(xiàn)疼痛，中醫(yī)認(rèn)為，氣不通則麻，血不通則痛，故以風(fēng)藥升舉陽(yáng)氣，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行，如黃芪桂枝五物湯中以黃芪、桂枝補(bǔ)氣行氣，氣血調(diào)和則痹癥自除。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以僵直、游走性疼痛為主要特征，后期痰瘀阻絡(luò)則有關(guān)節(jié)的變形。中醫(yī)認(rèn)為，“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”“風(fēng)者善行不居”，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀具風(fēng)之象，予風(fēng)藥?kù)铒L(fēng)除痹，如羌活勝濕湯之羌活、桂枝芍藥知母湯之桂枝，均可使氣血通行，痹痛得止。若痰瘀膠著，久病入絡(luò)，可予蟲(chóng)類風(fēng)藥通絡(luò)止痛?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)藥本身具有抗炎、鎮(zhèn)痛、改善循環(huán)等作用

3.7 痿證運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化均屬于中醫(yī)“痿證”范疇，以肌肉無(wú)力、進(jìn)行性萎縮為主要表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者常并發(fā)肌束顫動(dòng)，多發(fā)性硬化患者則有強(qiáng)直痙攣等發(fā)作性癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)善行，風(fēng)勝則動(dòng)，故運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化辨證時(shí)應(yīng)考慮風(fēng)邪，治療在補(bǔ)肝腎、健脾胃的同時(shí)考慮佐以風(fēng)藥增效，常能取得更好效果[30]。

3.8 腫瘤中醫(yī)認(rèn)為，正氣不足，邪氣踞之，稽留不去，日久形成腫瘤，故腫瘤早期以氣機(jī)郁滯、濕邪內(nèi)生為主，后期則煉液為痰、痰瘀互結(jié)，而正氣虛損貫穿疾病全過(guò)程。風(fēng)性善行，是自然界中種子傳播的媒介，與腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)脫落轉(zhuǎn)移相似[31]；風(fēng)為百病之長(zhǎng)，易夾他邪致病，故風(fēng)邪致病，復(fù)雜多樣；風(fēng)者數(shù)變，疾病變化迅速，進(jìn)展較快，預(yù)后較差。風(fēng)藥感風(fēng)之氣，同氣相求，借風(fēng)藥調(diào)理氣機(jī)，氣機(jī)通暢、氣血調(diào)和，則邪無(wú)所踞；以風(fēng)藥升舉清陽(yáng)，調(diào)肝理脾，與補(bǔ)虛藥相伍增效，以行為補(bǔ)，補(bǔ)而不滯；若辨證屬濕、痰、瘀證，可隨證配伍風(fēng)藥，既發(fā)揮確切的藥效，又無(wú)峻猛之嫌；風(fēng)藥具有引經(jīng)之效，可引藥物直達(dá)病所，在腫瘤的治療中具有一定優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)藥本身具有抗腫瘤的作用。

3.9 其他帕金森的運(yùn)動(dòng)癥狀以肌肉強(qiáng)直、靜止性震顫為主要表現(xiàn)，屬“顫證”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，帕金森患者多以肝腎虧虛為病機(jī)，虛則生風(fēng)，風(fēng)勝則動(dòng)，出現(xiàn)震顫、痙攣等類風(fēng)樣癥狀，臨床治療時(shí)在補(bǔ)虛藥中少佐藤類及蟲(chóng)類風(fēng)藥，以祛散風(fēng)邪，使補(bǔ)而不滯。

癲癇是一種腦神經(jīng)異常放電所致的疾病，典型臨床癥狀為全身突發(fā)性強(qiáng)直痙攣，具有發(fā)作性、反復(fù)性、急驟性等特點(diǎn)，屬于中醫(yī)“癇病”范疇。風(fēng)勝則動(dòng)，諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)，風(fēng)邪與癲癇的發(fā)病相關(guān)，治療時(shí)可予風(fēng)藥?kù)钔怙L(fēng)、熄內(nèi)風(fēng)，并與化痰、活血藥物協(xié)同增效。

面肌痙攣多為一側(cè)面部的不自主陣攣性抽搐，屬中醫(yī)“筋惕肉瞤”范疇，其病機(jī)多為氣血衰弱，血虛生風(fēng)，風(fēng)動(dòng)則瞤[32]。風(fēng)邪上攻，易襲頭面，故病位在頭面，風(fēng)性善行數(shù)變，則反復(fù)發(fā)作，時(shí)作時(shí)止，故予防風(fēng)、鉤藤、僵蠶等風(fēng)藥疏風(fēng)祛邪、通絡(luò)熄風(fēng)、直達(dá)病所，臨床多有明顯療效?，F(xiàn)代研究表明，風(fēng)藥具有解痙作用。

4 討論

風(fēng)為百病之長(zhǎng)、六淫之首，是臨床諸多疾病的重要致病因素之一。風(fēng)藥以風(fēng)冠之，源其具風(fēng)之象、感風(fēng)之氣、稟風(fēng)之性，臨床應(yīng)用風(fēng)藥治療各種疑難雜癥多能取得較好的療效。風(fēng)藥大多辛溫性燥，易傷津液，應(yīng)在辨證指導(dǎo)下，慎重選擇藥物、藥量，可配伍他藥顧護(hù)陰液，但仍不可久用。