《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論本質(zhì)的三維建構(gòu)與呈現(xiàn)*

孫可興

河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南鄭州450046

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)古代關(guān)于生命科學(xué)的理論創(chuàng)造。它根植于古代科學(xué)與思想文化沃土，融合應(yīng)用天人、形神、氣、陰陽(yáng)、五行等理論與思維方法，發(fā)現(xiàn)并闡釋了人的生命存在與發(fā)展、健康與疾病等醫(yī)學(xué)理論與方法，其理論論證始終堅(jiān)持整體辨證、致和守中、和諧共生的基本理念，建構(gòu)出科學(xué)、哲學(xué)、文化三維同構(gòu)的理論體系，為中華民族抗擊疫癘、防病治病、繁衍發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。以兼具歷史理性與現(xiàn)代精神的理論自覺探察其理論本質(zhì)與內(nèi)在價(jià)值，是新時(shí)代推進(jìn)中醫(yī)理論創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展的應(yīng)有之義。

1 闡釋疾病與健康規(guī)律的科學(xué)本質(zhì)

科學(xué)是建立在實(shí)踐基礎(chǔ)上的主體對(duì)客體的客觀認(rèn)識(shí)和理性把握，具有“人的本質(zhì)客觀地展開的豐富性，主體的、人的感性的豐富性”［1］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)科學(xué)本質(zhì)呈現(xiàn)出實(shí)踐性、整體性、系統(tǒng)性特征。

1.1 實(shí)踐性“實(shí)踐高于（理論的）認(rèn)識(shí)”［2］。醫(yī)學(xué)理論本身即具有明確的“人類關(guān)于自身與世界的關(guān)系‘應(yīng)如何’和人‘應(yīng)當(dāng)怎么做’問題的觀念掌握，是主體對(duì)未來(lái)實(shí)踐活動(dòng)的過程和結(jié)果做出的超前反應(yīng)或觀念預(yù)演”［3］的實(shí)踐性特征?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是關(guān)于人的生命的學(xué)說，其理論建構(gòu)基于長(zhǎng)期、豐富的醫(yī)學(xué)觀察和實(shí)踐。一是通過對(duì)自然氣象、居住環(huán)境、人體色味形脈及對(duì)針刺和藥物刺激反應(yīng)的反復(fù)觀察與驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)人體生理、病理現(xiàn)象及其內(nèi)在聯(lián)系，建構(gòu)起人體有效反應(yīng)的生理機(jī)制。如從“天暑衣厚則多汗少尿，天寒衣薄則多尿少汗”發(fā)現(xiàn)氣候變化對(duì)人體水液代謝的影響；從外感病惡寒發(fā)熱的皮毛癥狀、鼻塞流涕的鼻腔癥狀、咳嗽胸痛的肺部癥狀相伴而至等表象的認(rèn)識(shí)建立了“肺主呼吸、外合皮毛、開竅于鼻”理論。又如對(duì)情志病的認(rèn)識(shí)，將人發(fā)怒時(shí)出現(xiàn)氣滿胸中、頭暈?zāi)垦?、脅脹甚至昏厥、吐血等現(xiàn)象看作體內(nèi)氣的運(yùn)行受到情緒影響的表現(xiàn)，聯(lián)系到怒傷肝，就會(huì)考慮肝部損傷問題；人生氣瞪眼睛、眼紅，又將肝目相聯(lián)系得出“肝主目、怒傷肝”的臟象功能模型等。二是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)人體臟腑結(jié)構(gòu)與功能。如觀察到臟腑的大小、堅(jiān)脆、容量，血脈的長(zhǎng)短、清濁等；記載消化道與食管長(zhǎng)度比為35∶1，與現(xiàn)代解剖學(xué)37∶1接近；通過針刺誤中臟腑器官導(dǎo)致誤傷癥狀的觀察對(duì)人體組織、器官進(jìn)行命名，對(duì)其功能如心主血脈、肺司呼吸等認(rèn)識(shí)達(dá)到了現(xiàn)代解剖生理的認(rèn)識(shí)水平。三是對(duì)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行反復(fù)驗(yàn)證，保證醫(yī)學(xué)理論的客觀真實(shí)性和臨床實(shí)效性。如對(duì)五實(shí)五虛證的認(rèn)識(shí):“漿粥入胃、瀉注止，則虛者活；身汗、得后利，則實(shí)者活”，驗(yàn)證了實(shí)證邪有出路，虛證如能進(jìn)食則預(yù)后良好的判斷，確立了五實(shí)五虛證治療原則。這種通過反復(fù)觀察、驗(yàn)證而形成的理論是中醫(yī)藥學(xué)在千百年發(fā)展中取得良好臨床療效的內(nèi)在理由。

1.2 整體性一是以“天人合一”立論，以氣、陰陽(yáng)、五行為核心范疇建構(gòu)了整體醫(yī)學(xué)觀，始終將人與自然、社會(huì)看作有機(jī)結(jié)合、相互影響、共變共生的動(dòng)態(tài)統(tǒng)一整體，將維系和調(diào)節(jié)這一整體平衡作為治療的根本原則和目標(biāo)。二是建構(gòu)了人體整體觀，由此創(chuàng)立了形神觀、常變觀、疾病觀、養(yǎng)生觀及全身調(diào)節(jié)、心身同治、治病求本、扶正祛邪、過與不及、以平為期的防病治病的整體醫(yī)學(xué)原則與方法體系，凸顯了注重人體內(nèi)外平衡調(diào)和的精神內(nèi)涵。三是將人的生、長(zhǎng)、壯、老、已這一生命周期的發(fā)生發(fā)展看作一個(gè)整體，揭示了生命存在與發(fā)展規(guī)律?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)于生命過程及其規(guī)律以及順應(yīng)自然、把握不同階段生命特點(diǎn)進(jìn)行保健養(yǎng)生的闡述也具有精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理論特征。

1.3 系統(tǒng)性《黃帝內(nèi)經(jīng)》始終以促進(jìn)人與自然協(xié)調(diào)統(tǒng)一為旨?xì)w，將人與自然、人體自身看作相互聯(lián)系的統(tǒng)一系統(tǒng)，建構(gòu)了臟象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)病證、診法論治與養(yǎng)生、五運(yùn)六氣、藥物性味歸經(jīng)等學(xué)說體系，涵蓋了從診斷到治療和預(yù)防養(yǎng)生的完整理論鏈條。如臟象學(xué)說研究人體臟腑、經(jīng)脈、形體、官竅的形態(tài)、功能、結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系，包含著五臟六腑、氣血津液、皮毛骨肉的系統(tǒng)構(gòu)造和功能認(rèn)知。經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究人體經(jīng)絡(luò)的存在、循行、生理功能及病理、病證，形成了獨(dú)特的以針刺治療疾病的醫(yī)學(xué)方法。病因病機(jī)學(xué)說研究致病因素及疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸變化的內(nèi)在機(jī)制，既觀照自然因素，又觀照人的體質(zhì)差異、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、地理氣象、社會(huì)因素等。病證學(xué)說研究疾病或證候的命名規(guī)律、分類、諸病臨床表現(xiàn)、演變規(guī)律、鑒別診斷及預(yù)后、治療和護(hù)理等，涵蓋臨床各科。診法學(xué)說研究疾病診斷原則與方法，創(chuàng)造出四診合參、相互印證的方法體系。論治學(xué)說研究疾病治療原則和方法，既有諸如病為本、工為標(biāo)、適事為度、防微杜漸的治療思想，又有協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、因時(shí)因地因人制宜、治病求本、標(biāo)本先后、因勢(shì)利導(dǎo)、解表清里、補(bǔ)氣活血、正治反治等治則治法和針灸、藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等具體療法。其所建構(gòu)的氣味陰陽(yáng)、君臣佐使組方配伍、五味入五臟用藥、藥量標(biāo)準(zhǔn)、藥物劑型與炮制等方藥理論，手段豐富，療效確切。此外還呈現(xiàn)出類似現(xiàn)代系統(tǒng)論、控制論和心身、社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論閃光［4］。“任何科學(xué)都是應(yīng)用邏輯”［5］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)是通過自覺思維對(duì)觀察和發(fā)現(xiàn)進(jìn)行理論總結(jié)或論證的過程，具有自身內(nèi)在的理論系統(tǒng)和科學(xué)方法，呈現(xiàn)了中國(guó)古代科學(xué)“應(yīng)用邏輯”的理論特色。

2 探察生命現(xiàn)象與本質(zhì)的哲學(xué)意蘊(yùn)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)中國(guó)古代氣、陰陽(yáng)、五行理論進(jìn)行了合理繼承與闡發(fā)，賦予其濃厚的哲學(xué)意蘊(yùn)，呈現(xiàn)出鮮明的樸素唯物論、辨證法和認(rèn)識(shí)論理論特征。

2.1 貫徹“氣”一元本體論“在中國(guó)哲學(xué)中，注重物質(zhì)，以物的范疇解說一切之本根論，乃是氣論?！保?］《黃帝內(nèi)經(jīng)》從醫(yī)學(xué)實(shí)踐出發(fā)，強(qiáng)調(diào)“氣”的物質(zhì)本原性，認(rèn)為天地之氣是萬(wàn)物產(chǎn)生的根本，多姿多彩的世界萬(wàn)象都是天地之氣和合而生的產(chǎn)物，將“氣”分為天地萬(wàn)物之氣和人體之氣，人體之氣始終受到天地之氣的影響與制約，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，揭示出人與自然息息相關(guān)、互參互應(yīng)的基本規(guī)律；認(rèn)為“氣”分陰陽(yáng)，看到了“氣”的物質(zhì)多樣性，闡發(fā)了五行、六淫、臟腑之氣的物質(zhì)本質(zhì)與內(nèi)在關(guān)聯(lián)，由此將“氣”作為物質(zhì)本體引入人體生理病理變化和疾病診斷治療中，深化了對(duì)“氣”運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)，形成了獨(dú)特的氣化學(xué)說。

2.2 貫徹陰陽(yáng)辨證觀陰陽(yáng)“是對(duì)自然界各種具體矛盾的總結(jié)與抽象”［7］，其“作為中醫(yī)理論體系的邏輯開端，是凝聚了事物內(nèi)部陰與陽(yáng)兩部分間的對(duì)立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)的概念形式”［8］?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》引入中國(guó)哲學(xué)獨(dú)有的陰陽(yáng)概念闡釋生命現(xiàn)象，成為其建構(gòu)理論體系的核心概念。一是認(rèn)為人體生命的根本在于陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)變化和對(duì)立統(tǒng)一，“人生有形，不離陰陽(yáng)”。二是對(duì)陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的認(rèn)識(shí)深入而具體。如提出“陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病”、陰為陽(yáng)之守，陽(yáng)為陰之使，以陰陽(yáng)消長(zhǎng)闡明疾病的變化發(fā)展態(tài)勢(shì)，任何一方都不能離開另一方而獨(dú)立存在，闡明陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是有條件的規(guī)律性過程。三是更加強(qiáng)調(diào)其統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)保持人體陰陽(yáng)平衡穩(wěn)定對(duì)健康的重要性，“和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)”，說明陰陽(yáng)和合乃是生命存續(xù)與健康的必要條件，使得對(duì)陰陽(yáng)的認(rèn)識(shí)達(dá)到了抽象與具體、絕對(duì)與相對(duì)的統(tǒng)一，不僅成為中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人體必須以固養(yǎng)正氣為重的內(nèi)在根據(jù)之一，而且對(duì)人類健康實(shí)踐具有普遍借鑒意義。

2.3 創(chuàng)立五行對(duì)五臟的模式推理邏輯架構(gòu)將五行學(xué)說引入醫(yī)學(xué)理論，建構(gòu)了醫(yī)學(xué)五行思維模式。一是以自然界五行屬性比類分析人體形體結(jié)構(gòu)與功能，建立了解釋人體生理病理現(xiàn)象的五臟結(jié)構(gòu)與功能系統(tǒng)，如將人體五臟、六腑、五體、五官與自然界五方、五季、五味、五色相對(duì)應(yīng)，闡明人體臟腑與外界自然協(xié)調(diào)統(tǒng)一的內(nèi)在機(jī)制。二是運(yùn)用五行生克制化理論說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系，證明五臟之間既相互滋生又相互制約，處于永不停息的生克制化運(yùn)動(dòng)中，以此維持和調(diào)節(jié)人體生理平衡。三是運(yùn)用五行乘侮勝?gòu)?fù)規(guī)律說明五臟發(fā)病和傳變規(guī)律及其與自然界五運(yùn)六氣變化規(guī)律的關(guān)系，借此指導(dǎo)臨床診斷與治療。如從本臟所主之色、味、脈來(lái)診斷疾病，推斷病情、病變和預(yù)后；治療也依據(jù)五行理論控制疾病傳變、確定治則治法和用藥，確立了滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生、抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北諸法，關(guān)于臟腑用藥、針灸取穴、情志疾病治療皆然，不僅使得依據(jù)五行生克規(guī)律診斷和治療疾病成為中醫(yī)學(xué)特色之一，而且推動(dòng)了五行這一“中國(guó)人的思想律”［9］不斷發(fā)展。

可以說，“在關(guān)于氣的理論上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)成了從先秦諸子到王充、范縝之間的一個(gè)重要發(fā)展環(huán)節(jié)。在先秦至兩漢的現(xiàn)有史料中，沒有哪一部著作像《黃帝內(nèi)經(jīng)》那樣，用唯物主義觀點(diǎn)對(duì)陰陽(yáng)五行理論做出了那么系統(tǒng)而深刻的闡發(fā)”［10］。

3 致和守中的中和文化內(nèi)涵

“中和”一詞最初有“中和慎敬”［11］“中和民意”［12］之義，逐步演變?yōu)槿f(wàn)事萬(wàn)物并育并行、致和守中的根本法則，所謂“致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉?！保?3］《黃帝內(nèi)經(jīng)》注重“中和”，強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)及人體內(nèi)外的和諧統(tǒng)一，由此鑄就了涵蓋生命觀、健康觀、醫(yī)德觀和生生不息的精神氣質(zhì)的中和文化精神內(nèi)涵。

3.1 強(qiáng)調(diào)“道法自然”“中和平衡”的和諧健康觀

《黃帝內(nèi)經(jīng)》從“天人合一”出發(fā)，認(rèn)為人與天地自然、社會(huì)中和平衡的恒常存在狀態(tài)是天下之“至德”“大道”，并將這一理念貫徹于病因病機(jī)、診法治則、養(yǎng)生等醫(yī)學(xué)理論中。如認(rèn)為方有大小，病去乃止，不可過度治療。在養(yǎng)生方面，更是時(shí)刻不忘教誨人們順應(yīng)天時(shí)，萬(wàn)事不可“過”，因?yàn)椤按呵锒?，四時(shí)陰陽(yáng)，生病起于過用”。凡此種種，皆為避免過用而求“和”。這種求和諧的文化內(nèi)涵，成為中西文化溝通的重要思想載體和中國(guó)文化精神之根。

3.2 強(qiáng)調(diào)“大醫(yī)精誠(chéng)”“中正和平”的醫(yī)學(xué)道德觀

《黃帝內(nèi)經(jīng)》從儒道情懷出發(fā)，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是救民安民保民之術(shù)，醫(yī)道精微，是天下之“寶”，因此對(duì)習(xí)醫(yī)之人提出了很高要求。一是應(yīng)有廣博的知識(shí)和技能，“上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久”。二是既要“專于技”，還要“恒于德”，通過“誦、解、別、明、彰”，參透醫(yī)理，聯(lián)系實(shí)際；在疾病診治過程中，要熟知“三?！薄八氖А薄拔暹^”“七損八益”的道理，勿犯偏執(zhí)、籠統(tǒng)之誤；視患者如親人，充分體現(xiàn)醫(yī)生的仁心、仁德、仁術(shù)，做到專、精、靜三守，性情中正和平，格物致知，問診用藥不犯寒熱溫涼之偏過。三是將“陰陽(yáng)和”作為生命之道、生命之源，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然，道德雙修，不為物役物累，做到有節(jié)、有常、不妄作為。四是“贊天地之化育”，強(qiáng)調(diào)人的陰陽(yáng)和順與天地社會(huì)和順的良性互動(dòng)，從而達(dá)到天地人“中和”的至高境界。

3.3 強(qiáng)調(diào)“以身喻國(guó)”“仁愛通達(dá)”的精神氣質(zhì)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》以人為本，認(rèn)為生命是自然賦予的最高的德，“天地之大德曰生”；人是最為珍貴的，“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”。醫(yī)者應(yīng)將對(duì)生命的關(guān)注和尊重貫徹始終，在療疾愈身過程中時(shí)刻不忘以身喻國(guó)，追求心與身、人與自然、社會(huì)的和諧與平衡，所謂“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，其次疾人，固醫(yī)官也”。其醫(yī)道之真、經(jīng)方之美、養(yǎng)生之善無(wú)不體現(xiàn)著人與社會(huì)“和諧共生”的文化精神內(nèi)涵。一方面，強(qiáng)調(diào)人應(yīng)時(shí)時(shí)避免四時(shí)、七情、五味、勞逸過用，保持心身平衡；另一方面，將人置于社會(huì)之中，關(guān)注心理和社會(huì)因素，注重人們交流溝通的社會(huì)規(guī)范和共同意識(shí)，從古代心身醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的視角來(lái)觀照，從文化的視角來(lái)理解和把握，提示一切皆有所“本”，萬(wàn)事不可“過”，這個(gè)“本”，就是人與自然、社會(huì)的高度和諧。由此建構(gòu)出以“本”為旨?xì)w，以協(xié)調(diào)“過”與“不及”的動(dòng)態(tài)辨證醫(yī)學(xué)體系。

盡管《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論建構(gòu)總是附著在對(duì)醫(yī)理的敘述中，但其對(duì)于醫(yī)學(xué)本質(zhì)精神的探察卻始終“在一個(gè)不斷轉(zhuǎn)化的世界里健全和發(fā)展”［14］，始終如一地將對(duì)人的尊重、對(duì)生命的尊重放在首位，顯示出深刻的人文關(guān)懷，符合“中國(guó)文化中的醫(yī)學(xué)”［14］的顯明特征。這一求平衡、求和諧的內(nèi)在訴求，在構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的新時(shí)代必將成為人類的一種共同理念。

4 理性對(duì)待中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展

在人類思想史上，科學(xué)、哲學(xué)與文化始終處于密不可分的理論共同體中?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》自肇始以來(lái)，歷代醫(yī)家不斷繼承和發(fā)散，不僅使醫(yī)學(xué)理論得到了發(fā)展，而且使哲學(xué)與文化內(nèi)涵不斷地得以擴(kuò)展，造就了獨(dú)具特色的“中國(guó)醫(yī)學(xué)”理論形態(tài)。在疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過程中，人們對(duì)中醫(yī)藥理念與方法越來(lái)越看重，需要全面?zhèn)鞒袆?chuàng)新中醫(yī)話語(yǔ)體系，在構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的歷史進(jìn)程中發(fā)揮其基于健康賦能的重要作用。

4.1 全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論本質(zhì)既不能單純強(qiáng)調(diào)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)與文化價(jià)值而否定其科學(xué)價(jià)值，從而否定其作為醫(yī)學(xué)理論與方法的合理性，也不能只強(qiáng)調(diào)其醫(yī)學(xué)理論而忽視哲學(xué)與文化價(jià)值，應(yīng)始終充滿“溫情與敬意”［15］，將“歷史意見”與“時(shí)代意見”統(tǒng)一起來(lái)，因?yàn)檫@二者之間“精義相通，并不是一種矛盾與沖突”［16］。一方面，《黃帝內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)立的時(shí)代處于中國(guó)思想文化的第一個(gè)高峰，易、儒、道、墨各家思想爭(zhēng)鳴與激蕩為之提供了深厚理論滋養(yǎng)，由此創(chuàng)造出極具思辨水平的生命科學(xué)理論成果，千百年來(lái)歷久彌新，需要全面予以傳承；另一方面，囿于當(dāng)時(shí)科技水平存在著理論短板和不足，需要在現(xiàn)代科技發(fā)展語(yǔ)境中進(jìn)行理性分析和理論“揚(yáng)棄”，自覺克服內(nèi)在局限性，不斷擴(kuò)展特色和優(yōu)勢(shì)。這種以兼具歷史眼光和時(shí)代精神進(jìn)行合理批判的邏輯理性，不僅是我們對(duì)待傳統(tǒng)歷史文化、科學(xué)技術(shù)的正確態(tài)度，而且也是文化自信的內(nèi)在要求。

4.2 深入挖掘中醫(yī)中和文化精神內(nèi)涵中國(guó)思想文化強(qiáng)調(diào)事物并育并行、內(nèi)外協(xié)調(diào)、致和守中。不論是易學(xué)“爻位居中”“時(shí)中”“持中”的天地人中和觀，還是道家“道法自然”“貴和有度”“柔弱不爭(zhēng)”的自然中和觀，乃至儒家“用中”“中和”“執(zhí)中”的價(jià)值中和觀，都反對(duì)過與不及，強(qiáng)調(diào)保持國(guó)與身的平衡狀態(tài)，力圖把事物變化和人的活動(dòng)限制在“度”的范圍內(nèi)，避免越過“度”而達(dá)到“兩端”。這一思想不僅對(duì)于人的生命存在來(lái)說是至關(guān)重要的，對(duì)于治國(guó)理政也是相互會(huì)通的，這是因?yàn)椤拔矬w相對(duì)靜止的可能性，暫時(shí)的平衡狀態(tài)的可能性，是物質(zhì)分化的本質(zhì)條件，因而也是生命的本質(zhì)條件［17］。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》賡續(xù)易、儒、道基于“中和”理念的本體論、自然觀和價(jià)值觀，不論是基本理論和各個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)說的建構(gòu)，還是對(duì)于理法方藥的論述，乃至對(duì)健康教育、合理攝生、大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)患良性互動(dòng)等方面的總結(jié)和歸納，始終立足和圍繞“中和”“平衡”理念，處處彰顯醫(yī)道之真、經(jīng)方之美、養(yǎng)生之善，體現(xiàn)出對(duì)人的生命意義與價(jià)值的深切關(guān)懷和求真、求善的思想內(nèi)涵，與易、儒、道家思想在理論的歷史使命和發(fā)展方向上是一致的，其大醫(yī)之德、大道之美躍然紙上，清晰可見，其以人為本的理論本質(zhì)彰顯著中國(guó)文化的內(nèi)在意蘊(yùn)，已然成為醫(yī)家治身愈疾的共同理念和內(nèi)在追求。

習(xí)近平總書記指出:“獨(dú)具特色、博大精深的中華文化，為中華民族克服困難、生生不息提供了強(qiáng)大精神支撐?！敝嗅t(yī)藥文化也具有這樣的精神力量。但是，由于文化的差異和普通民眾對(duì)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》文本解讀的困難，使得人們對(duì)于其本質(zhì)與價(jià)值的理解存在著一些“偏見”和“困惑”，需要以科學(xué)理論為基礎(chǔ)，系統(tǒng)研究和闡釋中醫(yī)理論的合理性和內(nèi)在本質(zhì)與規(guī)律，以期探尋其與中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的理論連貫，引發(fā)對(duì)其科學(xué)與文化特質(zhì)的思考，做出具有前瞻性的理論預(yù)判，從而積極回應(yīng)人民群眾對(duì)于生命與健康的關(guān)注與訴求。

4.3 為人類健康尋求一種更為合理的模式與方法

健康是人的基本權(quán)利，也是人民群眾追求幸福生活的基本保障。隨著人們對(duì)“美好生活”的不斷追求和經(jīng)濟(jì)“全球化”的不斷增擴(kuò)，疾病的全球性擴(kuò)張愈演愈烈，已然超出了單純醫(yī)學(xué)范疇。

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，經(jīng)由世界各國(guó)共同努力所建立的“全球化”有效治理與發(fā)展模式遭到少數(shù)大國(guó)的質(zhì)疑與反對(duì)，“逆全球化”思維暗流涌動(dòng)，不僅使得全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨于衰退甚至停滯，而且使得全球性公共衛(wèi)生治理莫衷一是，舉步維艱。從人類歷史與國(guó)際化發(fā)展的實(shí)踐進(jìn)程來(lái)看，人類健康發(fā)展與全球公共衛(wèi)生治理無(wú)非有兩條道路，一條是“分裂的道路”，各自為戰(zhàn)，相互排斥，以一國(guó)利益貶損和危害他國(guó)利益，歷史與實(shí)踐證明，這是一條走不通的死路。另一條是“合作的道路”，“協(xié)和萬(wàn)邦”，“美美與共”，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互促進(jìn)，這是一條符合歷史發(fā)展規(guī)律和“實(shí)踐理性”的必由之路。就中西醫(yī)學(xué)而言，只有通過緊密的國(guó)際合作，才能不斷地促使各自優(yōu)勢(shì)的有機(jī)融合，為全人類的健康找尋到更為理性的實(shí)踐路徑。

值得提及的是，西方思想界已經(jīng)開啟了對(duì)于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的回溯與反思。如?？拢∕ichel Foucault）以“兼有歷史研究和批判性質(zhì)”的態(tài)度與方法對(duì)18世紀(jì)末葉基于實(shí)證科學(xué)迅速發(fā)展起來(lái)的現(xiàn)代西方臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)象與本質(zhì)進(jìn)行了系統(tǒng)研究，發(fā)現(xiàn)“臨床醫(yī)學(xué)的形成不過是知識(shí)的基本配置發(fā)生變化的諸多最明顯的證據(jù)之一；很顯然，這些變化遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了從對(duì)實(shí)證主義的草率讀解所能得出的結(jié)論……其實(shí)近二百年來(lái)，它們一直構(gòu)成我們經(jīng)驗(yàn)的堅(jiān)實(shí)的網(wǎng)［18］?！比耸羌婢咦匀粚傩耘c社會(huì)屬性的形體與心理、情感、精神的統(tǒng)一，因此，人的健康單單依靠解剖學(xué)意義的西方臨床醫(yī)學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。為此，意義治療（logotherapy）與存在主義分析（Existential Psychoanalysis）學(xué)派創(chuàng)立者、奧地利神經(jīng)與精神病學(xué)家維克多·弗蘭克爾（Viktor Emil Frankl）提出了意義治療的概念，即醫(yī)生通過治療，協(xié)助患者從生活中領(lǐng)悟自己生命的意義，借以改變其人生觀，面對(duì)現(xiàn)實(shí)積極樂觀地活下去，努力追求生命的意義［19］。當(dāng)代西方存在主義心理治療權(quán)威學(xué)者歐文·亞?。↖rvin D.Yalom）提出“存在主義心理治療是動(dòng)力性心理治療的一種形式”，“對(duì)臨床心理治療師來(lái)說，把患者最深層的內(nèi)部沖突精確識(shí)別出來(lái)極為不易，他們很少有機(jī)會(huì)觀察到根本沖突的原始形式。取而代之的是，患者根本性的擔(dān)憂被深深掩埋，表面是一層又一層的壓抑、否認(rèn)、置換以及象征。臨床研究者必須與一幅盤根錯(cuò)節(jié)的臨床景象做斗爭(zhēng)”［20］。這些思想強(qiáng)調(diào)人的生命存在不僅僅是具有物質(zhì)性的肌體特征和生理病理的簡(jiǎn)單相加，而是兼具情感、心理的豐富色彩，內(nèi)含著對(duì)于生命意義的追尋。這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》既重視人的形體健康又關(guān)注人的心理、精神等情志活動(dòng)的和諧統(tǒng)一具有理論的一致性，不僅表明“中國(guó)思想與西方思想在兩種不同的邏輯思維中相互關(guān)聯(lián)”［21］，而且充分展現(xiàn)出中西方在當(dāng)代醫(yī)學(xué)使命與人的價(jià)值領(lǐng)域認(rèn)識(shí)的內(nèi)在統(tǒng)一，無(wú)疑蘊(yùn)涵著未來(lái)醫(yī)學(xué)的價(jià)值指向，也是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅建構(gòu)了中國(guó)古代成就極高的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，而且蘊(yùn)涵著中華民族的哲學(xué)智慧和文化精神，其所倡導(dǎo)的天人合一、和諧共生理念與方法以及超前思維為人們的健康實(shí)踐提供了一把鑰匙，為實(shí)現(xiàn)人與自然、社會(huì)和諧發(fā)展的人類命運(yùn)共同體、衛(wèi)生健康共同體提供了理論基礎(chǔ)。新時(shí)代傳承發(fā)展創(chuàng)新中醫(yī)藥，必須堅(jiān)持以人民群眾健康為己任，自覺正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥學(xué)的理論本質(zhì)與內(nèi)在價(jià)值。