如何應對HIV感染

李培龍李東民馮一冰李萌王璐

1中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心，北京102206；2首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京100045；3鄭州大學公共衛(wèi)生學院450052

1.什么是HIV？

HIV，又被稱為人類免疫缺陷病毒、艾滋病病毒，是造成人類免疫系統(tǒng)缺陷的一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。HIV主要破壞人體免疫系統(tǒng)中CD4+T淋巴細胞，使人體喪失免疫功能，致使宿主在被感染時得不到保護。

2.感染HIV后有哪些癥狀和危害？

人體感染HIV后，會終身攜帶該病毒，無法完全治愈。HIV感染者在臨床上會經(jīng)歷3個時期，分別是：急性感染期、無癥狀期、艾滋病期。急性感染期常發(fā)生在感染HIV后的2~4周，此時病毒在體內(nèi)大量復制，病毒傳播力最強。無癥狀期可能發(fā)生在急性感染期之后，感染者也可能沒有明顯的急性期癥狀直接進入無癥狀期。此時人體產(chǎn)生了HIV抗體，感染者體內(nèi)的病毒載量開始下降至一個相對較低的水平，經(jīng)過平均7~10年的潛伏期，最終發(fā)展為艾滋病患者。需要注意的是，有約2%的感染者，在1~2年進展為艾滋病期。如果沒有得到及時治療，進入艾滋病期后，人體CD4+T淋巴細胞會在數(shù)月或1~2年內(nèi)減少至零，艾滋病患者會出現(xiàn)艾滋病的相關癥狀、各種機會性感染和腫瘤，喪失勞動能力，并危害生命。

3.HIV傳播途徑是哪些？

HIV主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、組織液、淋巴液、腦脊液和乳汁等體液中，可通過包括異性和同性的性接觸、血液感染及母嬰垂直傳播三種途徑感染。雖然可以從唾液、淚液、尿液和汗液中分離到HIV，但上述體液并不能造成HIV的傳播。沒有證據(jù)證明HIV可以通過上述3種傳播途徑以外的其他途徑傳播。

4.蚊蟲會傳染艾滋病嗎？

蚊蟲叮咬不會傳播HIV，蚊子是一種常見的昆蟲，靠吸血為生，在吸食HIV感染者的血液之后，再次叮咬其他人時不會使新個體感染。首先，HIV在蚊子體內(nèi)不能存活，在蚊子胃內(nèi)很快就會消化。其次，蚊子吸血的時候也不會將上個人的血再次吐出來。再次，即使蚊子的口部殘留微量的感染者血液，但其所含的病毒數(shù)量也是極少的，會很快失活，不會導致新個體的感染。

5.如何預防HIV感染？

首先，要做到安全的性行為，拒絕發(fā)生危險的性行為，例如多性伴和無保護的性行為；其次，必須要遠離毒品，避免不安全的輸血和注射行為；最后，做好產(chǎn)前檢測，如果孕婦發(fā)現(xiàn)感染HIV，通過母嬰阻斷治療，可以最大程度地預防母嬰傳播。

6.艾滋病如何治療？

通過服用艾滋病抗病毒治療藥物，可以有效抑制HIV在人體內(nèi)的繁殖，使得人體免疫系統(tǒng)中CD4+T淋巴細胞的數(shù)量得以恢復。但艾滋病到現(xiàn)在為止還不能夠治愈，也沒有疫苗可以預防，所以需要做好有效的預防措施，避免感染HIV。

7.艾滋病檢測方式有哪些？

目前可以到疾病預防控制中心和醫(yī)院進行HIV檢測，也可以選擇進行自我檢測，例如利用尿液和唾液自檢測試劑檢測，但需要注意的是，如果自檢測結果為陽性，需要到疾病預防控制中心或醫(yī)院做復核檢測。

8.我國針對艾滋病患者有哪些關懷政策？

目前我國實施針對艾滋病患者實行“四免一關懷”政策，其中“四免”指的是：（1）對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難的艾滋病患者免費提供抗病毒治療藥物；（2）實施免費自愿咨詢檢測；（3）對艾滋病孤兒實行免費上學；（4）對艾滋病孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播。“一關懷”指的是將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍，按國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟，并積極扶持有工作能力的艾滋病患者參加生產(chǎn)活動。自“四免一關懷”政策實施以來，抗病毒治療覆蓋范圍不斷擴大，極大地降低了我國的艾滋病病死率，提高了艾滋病患者的生存時間和生活質(zhì)量。