掌握防胃潰瘍癌變主動權

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不少病人查出胃潰瘍后，就一直戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，生怕哪天潰瘍發(fā)生了癌變。其實大可不必如此，因為臨床上絕大多數(shù)胃潰瘍都是良性的，不會變成胃癌，只有難治性胃潰瘍和反復發(fā)作性胃潰瘍才會有癌變的可能。

當然，如果一開始診斷為良性胃潰瘍，也需查明胃潰瘍的原因，如有幽門螺桿菌要根除，積極的促進潰瘍愈合，絕大多數(shù)的胃潰瘍都能好轉。

不過，如果出現(xiàn)下列信號，一定要提高警惕，因為，這些信息提示胃潰瘍可能發(fā)生了癌變。

疼痛性質的改變 胃潰瘍的痛為飽餐痛，疼痛在飯后半小時至2小時出現(xiàn)，至下次進餐前疼痛消失。一旦疼痛性質發(fā)生了改變，成為持續(xù)性的無規(guī)則腹部疼痛，應警惕癌變的可能。

出現(xiàn)明顯消瘦 胃潰瘍病人短期內(nèi)出現(xiàn)容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退，以及出現(xiàn)消化不良性的腹瀉，特別在進食肉類食物之后腹瀉隨之加重，惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物；全身狀態(tài)短期內(nèi)發(fā)生急劇惡變，營養(yǎng)狀況變得很差，消瘦明顯，體重急速下降，出現(xiàn)貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，這些都可能是癌變的信號。

上腹膨大，可捫及包塊 胃潰瘍一般不會形成腹部包塊。如果在心窩部摸到包塊，質硬，表面不光滑，迅速增大，按壓有疼痛，放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區(qū)，甚至胸骨后。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發(fā)生了癌變。

出現(xiàn)無法解釋的黑便 如果潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗結果持續(xù)呈陽性，并且發(fā)生嚴重貧血，這些現(xiàn)象均表明胃潰瘍可能正在惡變。

另外，原來治療效果較好的藥物，突然出現(xiàn)療效不佳，病人出現(xiàn)原因不明的低熱，一般體溫在38℃以下，也可能是癌變的預警信號。

胃潰瘍患者與其擔心癌變，不如積極行動起來，將防止胃潰瘍癌變的主動權掌握在自己手中。

幽門螺旋桿菌被認為是消化性潰瘍的主要致病菌，如果持續(xù)幽門螺桿菌感染會導致胃潰瘍的反復發(fā)作，這種炎癥的反復刺激是導致癌變的原因。因此，根治幽門螺旋桿菌，就能將防止胃潰瘍癌變的主動權掌握在自己手中。當然，這也是當前治療消化道潰瘍的主要手段之一。

同樣，預防幽門螺旋桿菌感染更是預防胃癌、預防胃潰瘍的一級預防措施。當人們共用碗筷進餐時，唾液里的幽門螺旋桿菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅?、傳播。所以，現(xiàn)在醫(yī)生都建議與家人共同吃飯時采用分餐制，這樣做可以有效防治幽門螺旋桿菌交叉感染。

另一方面，胃潰瘍的治療時間長，患者需要做到堅持治療。許多胃潰瘍患者不重視，不加以治療或者胡亂停藥、換藥，這些不良的就醫(yī)行為極易導致胃潰瘍反復發(fā)作。通常，胃潰瘍的治療一個療程需服藥4～6周，疼痛得到緩解以后仍需鞏固1～3個月，乃至更長時間?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導下堅持長期服藥，勿自行停藥、換藥。

平時，胃潰瘍患者還應做好自我保健，規(guī)律進食；注意飲食衛(wèi)生；進食定時定量，細嚼慢咽，饑飽適度；忌生、冷、過辣、過燙或濃茶、咖啡等具有刺激性的食物。患者應注意休息，不可過度疲勞，過度的勞累不僅影響食物的消化，更不利于潰瘍的愈合。

需要警惕的是，有些胃潰瘍一開始就是胃癌，只是以潰瘍的形式而存在，所以當內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的胃潰瘍比較大、形態(tài)不規(guī)則，而且覆有污垢苔，這時候即使病理沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，在短期治療以后也應該及時的復查。