南京：利用數(shù)據(jù)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

基金監(jiān)管要從查錯(cuò)防弊逐步向規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變，加大數(shù)據(jù)共享是大勢(shì)所趨。為加強(qiáng)對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)取社保待遇人員的甄別，近年，南京市通過(guò)健全比對(duì)機(jī)制、拓展數(shù)據(jù)來(lái)源、加強(qiáng)系統(tǒng)控制，多措并舉，逐步實(shí)現(xiàn)待遇發(fā)放、信息比對(duì)、發(fā)放控制的閉環(huán)管理，降低基金跑冒滴漏的風(fēng)險(xiǎn)。

明確職責(zé)，夯實(shí)信息比對(duì)基礎(chǔ)

南京社保中心通過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)防范基金風(fēng)險(xiǎn)，源于2009 年利用信息化手段創(chuàng)新社保待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證方式。經(jīng)過(guò)幾年探索，南京市政府辦公廳2016 年印發(fā)了《南京市享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員資格認(rèn)證信息比對(duì)辦法》，對(duì)各部門的職責(zé)予以了明確。即由市人社局負(fù)責(zé)具體實(shí)施認(rèn)證信息比對(duì)工作并實(shí)現(xiàn)比對(duì)結(jié)果的反饋共享；市公安、市民政、市司法、市衛(wèi)生等部門主動(dòng)配合，負(fù)責(zé)提供相關(guān)人員基本信息，同時(shí)定期與各部門全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的信息進(jìn)行比對(duì)，以提高資格認(rèn)證信息比對(duì)的準(zhǔn)確性；市信息中心負(fù)責(zé)各部門數(shù)據(jù)歸集和傳輸，保證數(shù)據(jù)傳輸質(zhì)量；市財(cái)政局保障必要的信息比對(duì)工作經(jīng)費(fèi)。

通過(guò)大數(shù)據(jù)信息比對(duì)后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)疑似違規(guī)人員暫停社會(huì)保險(xiǎn)參保及各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放，并采取市區(qū)聯(lián)動(dòng)的方式，逐一核實(shí)違規(guī)人員信息，確保后期追繳工作有的放矢，準(zhǔn)確無(wú)誤。

拓展來(lái)源，擴(kuò)大信息比對(duì)廣度

信息比對(duì)的基礎(chǔ)就是數(shù)據(jù)信息，數(shù)據(jù)源越多，比對(duì)的精準(zhǔn)度就越高。南京市從開展信息比對(duì)工作起，就一直堅(jiān)持不斷擴(kuò)大數(shù)據(jù)來(lái)源。2016 年南京市信息比對(duì)的數(shù)據(jù)范圍涵蓋了人社、公安、民政、衛(wèi)生等部門。在前期數(shù)據(jù)共享機(jī)制的基礎(chǔ)上，2019 年南京市社保中心又協(xié)調(diào)南京市中級(jí)人民法院，從2020年3 月起，將南京市服刑人員納入實(shí)時(shí)比對(duì)范圍，且對(duì)2013 年12 月以來(lái)的存量數(shù)據(jù)進(jìn)行了比對(duì)。

截至目前，已累計(jì)對(duì)法院提供的5.06 萬(wàn)條判刑人員數(shù)據(jù)進(jìn)行了信息比對(duì)，其中最早判刑時(shí)間為2013 年12月20 日。經(jīng)過(guò)批量比對(duì)，已暫停發(fā)放1017 名服刑人員社保待遇。2020 年8月與南京市司法局協(xié)調(diào)，將南京地區(qū)社區(qū)矯正對(duì)象信息也納入比對(duì)范圍。同時(shí)，積極探索提高比對(duì)層次。2018 年以來(lái)，南京市社保待遇發(fā)放人員數(shù)據(jù)每年都會(huì)與全國(guó)公安人口庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)。經(jīng)過(guò)多部門間大數(shù)據(jù)比對(duì)，2020 年以來(lái)，南京市社保經(jīng)辦部門對(duì)疑似不符合待遇領(lǐng)取條件人員暫停發(fā)放各類社保待遇1.67 萬(wàn)人次。

加強(qiáng)配合，加快信息比對(duì)頻度

待遇領(lǐng)取人員的資格變動(dòng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，如果信息比對(duì)不及時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生待遇被違規(guī)領(lǐng)取的情況。2018 年2 月，南京市出臺(tái)了《關(guān)于建立社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格比對(duì)工作機(jī)制的通知》，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格比對(duì)工作機(jī)制進(jìn)行了規(guī)范完善，進(jìn)一步明確了信息的比對(duì)時(shí)間、比對(duì)范圍、比對(duì)方式，以及對(duì)比對(duì)結(jié)果的處理，讓信息比對(duì)工作更加制度化、規(guī)范化。2020 年8 月，各部門再次召開聯(lián)席會(huì)議，進(jìn)一步細(xì)化了比對(duì)范圍和比對(duì)時(shí)間?，F(xiàn)在南京市衛(wèi)健委、市公安局于每月20 日前提供新增死亡人員信息，市民政局實(shí)時(shí)提供新增死亡人員信息，市法院實(shí)時(shí)提供已生效刑事判決涉案人員基本信息，市司法部門每季度提供南京地區(qū)社區(qū)矯正對(duì)象信息，目前已基本實(shí)現(xiàn)社保發(fā)放數(shù)據(jù)按月比對(duì)。

強(qiáng)化內(nèi)控，增加信息比對(duì)維度

除了和外部數(shù)據(jù)進(jìn)行定期比對(duì)以外，從2015 年起，南京市社保中心將企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，篩查重復(fù)領(lǐng)取待遇人員。近年，隨著南京市著力推進(jìn)社保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，南京市職工“五險(xiǎn)”以及居民養(yǎng)老、居民醫(yī)保已全部實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，各險(xiǎn)種實(shí)現(xiàn)同網(wǎng)同庫(kù)，依托全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)資源庫(kù)和人員、單位基礎(chǔ)庫(kù)，可保證參保單位和個(gè)人基本信息、繳費(fèi)基數(shù)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和唯一性，可有效杜絕和減少重復(fù)參保、違規(guī)享受待遇等行為發(fā)生。通過(guò)在系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)置控制環(huán)節(jié)，如在參保與待遇申請(qǐng)之間、各險(xiǎn)種待遇申請(qǐng)之間設(shè)置不兼容，南京市社保中心已實(shí)現(xiàn)對(duì)待遇領(lǐng)取人員信息系統(tǒng)內(nèi)部的自動(dòng)識(shí)別和自動(dòng)控制。