貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的應(yīng)用效果

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）閆瑞振

貧血在臨床上比較常見，屬于血液型疾病的一種，溶血、出血以及缺血和造血功能障礙均可能導(dǎo)致貧血情況的出現(xiàn)[1]。根據(jù)其臨床癥狀和病因可以將其分為缺鐵性、地中海、溶血性以及缺血性和再生障礙性貧血，其中前兩種貧血在臨床上較為常見[2]。針對不同類型的貧血來說，其治療的方向與方法是不同的，因此，發(fā)現(xiàn)患者貧血的情況，并分析出貧血的類型是非常重要的，有利于患者接受更加及時(shí)和針對性的治療，在這樣的情況下就需要對可以有效診斷并鑒別患者貧血的檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析[3]。本研究選取2019年3月～2020年3月期間我院收治的45例地中海貧血患者、45例缺鐵性貧血患者和健康體檢者39例作為研究對象，分析了在診斷與鑒別貧血的過程中血液檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2019年3月～2020年3月期間我院收治的45例地中海貧血患者和45例缺鐵性貧血患者分別作為A組與B組，同時(shí)選取同期在我院接受健康體檢的健康人39例作為C組。A組由男24例，女21例組成，平均年齡（41.4±3.9）歲（年齡區(qū)間22～65歲）；B組由男25例，女20例組成，平均年齡（41.8±4.2）歲（年齡區(qū)間21～66歲）；C組由男20例，女19例組成，平均年齡（42.3±4.4）歲（年齡區(qū)間20～65歲）。A組患者符合地中海貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，B組患者符合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，三組一般臨床資料相近，比較后發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 A組、B組患者與C組體檢者均在清晨空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血血樣3ml，采集結(jié)束后將血液放置于血常規(guī)抗凝管中，并放入EDTA-K2抗凝劑搖勻，在2小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)。檢驗(yàn)的過程中應(yīng)該運(yùn)用全自動(dòng)生化分析儀，應(yīng)該以4000r/min作為離心速度進(jìn)行血清與血漿的逐層分離，嚴(yán)格按照說明書的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)操作，血液檢測的過程中應(yīng)該遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與流程。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 本研究A組、B組患者以及C組體檢者評價(jià)指標(biāo)分別為RDW、RBC、RBC/MCV以及Hb、MCH和MCV。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中完成整理與分析，如果P＜0.05則表示差異顯著。

2 結(jié)果

B組患者與C組體檢者相比，其RDW、RBC明顯較高，而Hb、MCH、MCV和RBC/MCV明顯較低，對比后可知差異顯著，P＜0.05；A組患者與C組體檢者相比，其RDW、RBC、RBC/MCV相對較高，而Hb、MCH、MCV則顯著較低，統(tǒng)計(jì)分析后可知差異顯著，P＜0.05；A組患者與B組患者相比，其RDW、MCH、MCV明顯較低，而RBC、Hb與RBC/MCV則顯著較高，分析比較后得出差異顯著，P＜0.05。詳見附表。

3 討論

貧血這一疾病可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)容易困倦疲累、皮膚蒼白、心悸氣急以及軟弱無力等癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展所導(dǎo)致的缺氧還可能導(dǎo)致失眠多夢、記憶力減退以及頭暈耳鳴、神經(jīng)組織受損的情況，對患者的身心健康與工作生活均有影響。在這樣的情況下及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者貧血病情，并根據(jù)其具體貧血類型開展及時(shí)、有效治療就顯得尤為重要，因此，就需要找到可以有效鑒別診斷貧血的檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析[4]。

血液檢驗(yàn)為臨床應(yīng)用較多的一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展其被越來越廣泛地應(yīng)用于貧血的檢驗(yàn)中，并以其操作簡便、成本低廉以及準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)獲得了醫(yī)學(xué)工作者的廣泛關(guān)注與認(rèn)可[5]。在實(shí)施貧血患者鑒別診斷的過程中，血液檢驗(yàn)的運(yùn)用可以更好地顯示出相關(guān)血液指標(biāo)的水平，在保證血液樣本合格且操作合規(guī)的條件下具有相對較高的準(zhǔn)確率，同時(shí)，相關(guān)血液檢驗(yàn)指標(biāo)不僅可以顯示出貧血患者與正常人之間的差異，還可以顯示不同貧血類型患者之間也存在著水平上的差異，有利于貧血診斷與貧血類型鑒別[6-10]。通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析可知，A組與C組、B組與C組以及A組與B組相比其各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)均存在著一定的差異，比較后可知P＜0.05。

附表 比較A組、B組患者與C組體檢者相關(guān)血壓檢驗(yàn)指標(biāo)

綜上所述，在實(shí)施貧血鑒別診斷的過程中，血液檢驗(yàn)的效果比較理想，不僅僅貧血患者與健康人之間的相關(guān)血液檢驗(yàn)指標(biāo)存在著一定的差異，同時(shí)，地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者之間的各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)也存在著一定的差異，在有效診斷貧血的同時(shí)，達(dá)到了鑒別貧血類型的目的，臨床推廣價(jià)值顯著。