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    火針配合常規(guī)電針療法治療寒濕腰痛32例

    2013-12-25 03:47:48范茂春陳鵬典
    中醫(yī)研究 2013年2期
    關(guān)鍵詞:電針療法病證火針

    范茂春,陳鵬典,江 翠

    (廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510405)

    寒濕腰痛為臨床上常見病、多發(fā)病,是以腰部冷痛重著、轉(zhuǎn)側(cè)不利、遇陰雨天加重為主要表現(xiàn)的一種病癥。2011年4月—2012年5月,筆者采用火針配合常規(guī)電針療法治療寒濕腰痛32例,總結(jié)報道如下。

    1 一般資料

    選擇廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科門診就診的寒濕腰痛患者64例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組32例,其中男13例,女19例;年齡最大73歲,最小24歲;病程最長3 a,最短3 d。對照組32例,男12例,女20例;年齡最大75歲,最小23歲;病程最長2.5 a,最短3 d。兩組一般資料對比,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中寒濕腰痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①有反復(fù)發(fā)作的腰痛史;②腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥不減,陰雨天加重,舌苔白膩,脈沉;③有一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌輕度或中度壓痛,腰腿活動一般無明顯障礙;④腰部X線片檢查未見陽性體征;⑤排除腰椎間盤突出或椎管狹窄,以及胰腺炎、潰瘍、結(jié)核、泌尿生殖系統(tǒng)及糖尿病血糖控制不佳等。

    3 治療方法

    對照組采用常規(guī)電針療法。主穴:雙側(cè)腎俞、大腸俞、命門、腰陽關(guān)、委中及阿是穴。方法:采用1.5寸毫針,快速進(jìn)針,行平補(bǔ)平瀉法,得氣后在以上穴位接通電針治療儀,以連續(xù)波刺激,電流輸出大小以患者本人感覺舒適為宜。每次電針30 min,每日1次。

    治療組采用火針配合常規(guī)電針療法。電針操作同對照組;出針后,選取腰雙側(cè)夾脊穴及以上穴位,碘伏常規(guī)消毒,在各穴行速刺、點刺,深度2~5 mm;刺時要求火針在酒精燈上加熱至白亮,在穴位上施刺要求穩(wěn)、準(zhǔn)、快;囑患者針后避免穴位沾水和抓撓穴位。隔日1次。

    兩組患者均囑其忌生冷,起居注意保暖。兩組均以1周為1個療程,治療3個療程。

    4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制訂。痊愈: 腰痛癥狀消失, 腰部活動自如。好轉(zhuǎn): 腰痛減輕,腰部活動功能基本恢復(fù)。未愈: 癥狀未改善。

    5 結(jié) 果

    見表1。兩組對比,經(jīng)Ridit分析,u=2.05,P<0.05,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

    表1 兩組療效對比

    6 討 論

    寒濕腰痛屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,多由于患者素體陽虛,感受寒濕之邪,或長久居住潮濕之地,或冒雨涉水感寒,風(fēng)寒濕邪由肌腠經(jīng)絡(luò)著于腰部,導(dǎo)致腰部經(jīng)脈受阻,氣血運(yùn)行不暢而致[2-4]?!端貑枴づe痛論》曰:“寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通?!焙齽t為冷為痛,濕阻則酸脹重墜。治療當(dāng)以散寒除濕、溫通經(jīng)絡(luò)為法。電針是指在毫針剌法的基礎(chǔ)上再結(jié)合通以脈沖電剌激的一種針法。大量臨床實踐表明:電針可將針刺信號送至大腦皮層,產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)痛效應(yīng)。目前臨床上應(yīng)用范圍廣泛,僅次于毫針。火針法是以用火燒紅的針尖迅速刺入穴內(nèi)來治療疾病的一種方法?!鹅`樞·官針》曰:“九曰焠刺,焠刺者,刺燔針則取痹也?!薄鹅`樞·經(jīng)筋》曰:“經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋縱不收,陰痿不用,陽急則反折,陰急則俯不伸。焠刺者,刺寒急也,熱則筋縱不收,無用燔針?!苯哉f明火針適合治療寒濕腰痛。《針灸大成》曰:“燈上燒令通紅,用方有功,若不紅,不能去病,反損于人……一針之后,速便出針,不可久留。”故臨床強(qiáng)調(diào)火針操作時要穩(wěn)、準(zhǔn)、快,速進(jìn)速出,通過火針的針刺和灸療(溫?zé)?作用,達(dá)到溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪的目的,使寒濕邪去而痹證愈。此外,火針還具有省時、痛苦短暫、安全可靠等優(yōu)點。配合常規(guī)電針療法治療寒濕腰痛,療效顯著,值得臨床借鑒推廣。

    [1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:201.

    [2]王明佳,翟秀玲,李紅.隔姜灸治療寒濕腰痛32例[J].中國民間療法,2009,17(11):12.

    [3]徐慶豐.麻黃附子細(xì)辛湯加減治療寒濕腰痛60例[J].河北中醫(yī),2004,26(10):764.

    [4]番在幸,何開仁.加味甘姜苓術(shù)湯治療寒濕腰痛48例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2007,28 (9):23.

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