大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院病歷檔案管理策略探究

黃海茵

（肇慶市中醫(yī)院，廣東 肇慶 526000）

醫(yī)院的病歷不僅記錄著醫(yī)院的檔案事項，同時也代表著醫(yī)院的管理整合效能，需要有針對性地對目前的病歷管理情況進行深入分析，大數(shù)據(jù)以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)技術(shù)可以為病歷管理提供更加優(yōu)化的技術(shù)措施，符合當前日益精細化的醫(yī)療衛(wèi)生管理需求。

1 大數(shù)據(jù)時代信息技術(shù)對于醫(yī)院病歷檔案管理的價值和意義

1.1 有助于醫(yī)院管理與現(xiàn)代科技融合

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是工業(yè)革命以來重要的人類技術(shù)進步，同時互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷普及使得人們的生產(chǎn)生活工作學習等多個方面都有了較大改觀，尤其在信息傳播方面打破了時間與空間限制，讓信息資源能夠共享，這也是大數(shù)據(jù)時代的紅利。醫(yī)院是一個綜合性的體系部門，每個部門都有著不同的任務(wù)，而檔案管理部門則是需要整理所有其他部門的檔案和數(shù)據(jù)，面臨壓力比較大，而且一旦某個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差，則可能影響醫(yī)院的整體運行效率和質(zhì)量。大數(shù)據(jù)及其信息化技術(shù)的出現(xiàn)，使得醫(yī)院檔案處理效率有了顯著提升，同時對于數(shù)據(jù)對接也更加精準，隨著當前醫(yī)療改革不斷深入，更加強調(diào)各個醫(yī)療過程的精細化，因此信息技術(shù)使得醫(yī)院管理與現(xiàn)代科技融合度更高，促進了醫(yī)院的管理效能提升，這也符合當前的社會發(fā)展形勢[1]。

1.2 有利于醫(yī)療體系的進步與提升

隨著當前社會的進步以及人們對健康生活的向往，醫(yī)院作為重要的公共醫(yī)療健康組成部分，所承受的工作壓力較大，需要面臨越來越多的工作內(nèi)容，因此對于醫(yī)院的工作效率有了更高要求。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理采用人工方式，無論在記錄、整理以及數(shù)據(jù)核算等方面都有明顯劣勢，不能滿足當前的社會醫(yī)療服務(wù)需求，而且隨著市場化經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院也必須不斷提高自身的服務(wù)質(zhì)量以及管理效能，通過多方面的優(yōu)化，使自己在市場競爭中脫穎而出。大數(shù)據(jù)及相關(guān)信息技術(shù)的出現(xiàn)改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理模式，不僅可以利用計算機對每日的病例進行數(shù)據(jù)化整理，同時還能對醫(yī)院的人員流動變化進行數(shù)據(jù)追蹤，并且將所有數(shù)據(jù)儲存在云端，對于醫(yī)院的信息整合以及資料調(diào)取具有重要價值，極大提高了醫(yī)院的檔案管理效率，同時云端的數(shù)據(jù)存儲提高了醫(yī)院病歷檔案管理的安全性，對于醫(yī)院的長期發(fā)展具有積極作用。

2 大數(shù)據(jù)環(huán)境下目前醫(yī)院病歷檔案管理過程中存在的問題

2.1 人員對于電子化的病歷管理認識不足

計算機已經(jīng)在我國的各行各業(yè)中有了廣泛分布，同時各行各業(yè)對于計算機的使用也較為熟悉，大數(shù)據(jù)作為新興的技術(shù)產(chǎn)業(yè)，很多人還不夠了解，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示我國的醫(yī)療體系當中采用現(xiàn)代化電子化病歷管理的總量不超過一半，雖然很多醫(yī)院也在不斷探索電子化檔案管理的路徑，但是往往停留在檔案記錄、文書管理以及數(shù)字化保存等初級階段，對于醫(yī)院的科教、財務(wù)、人事、治療程序、治療反饋等多個環(huán)節(jié)并沒能有效融入，使得目前的醫(yī)院病歷管理仍處于分散階段。造成這種問題的主要原因是相關(guān)人員對電子化的病歷管理認識不足，簡單卻片面地認為電子化管理就是將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷進行電子轉(zhuǎn)化，忽略了電子化病歷的優(yōu)勢及價值，因此在當前的檔案管理中存在著資料重復資料損壞等多項問題，嚴重地浪費了人力物力，卻沒能提高自身的管理效能[2]。

2.2 檔案管理人員的整體素養(yǎng)有待提升

首先，醫(yī)院的管理層引導對于現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)認識不足，因此沒能將重要的管理理念向下傳遞，導致整個醫(yī)院的管理人員整體素質(zhì)不高，尤其缺乏計算機和大數(shù)據(jù)方面的正確認識。其次，隨著當前科技的快速發(fā)展，各類學科之間劃分得越來越細化，同時各學科之間的應用界限卻越來越模糊，目前醫(yī)院的檔案管理人員往往對于傳統(tǒng)的檔案管理輕車熟路，但是對于新型的管理方式卻一知半解，因此對于大數(shù)據(jù)技術(shù)如何利用也不得而知。最后，很多醫(yī)院的檔案管理并沒有派遣專業(yè)性人才進行工作，而是讓人力資源或行政部門人員進行協(xié)同管理，跨部門的人員對檔案知識了解較少，同時對于計算機技術(shù)的運用程度也不高，所以導致了當前醫(yī)院檔案管理工作效率不高的現(xiàn)狀。

2.3 醫(yī)院缺少專業(yè)化的病歷檔案管理平臺

我國近二十年的發(fā)展過程中在網(wǎng)絡(luò)細化技術(shù)產(chǎn)業(yè)當中也取得了舉世矚目的成果，尤其在大數(shù)據(jù)和云計算環(huán)節(jié)當中一直領(lǐng)先于世界前列，但是與此同時過于新型的技術(shù)在社會中沒有得到很好的實踐，因此人員經(jīng)驗較少，在其他行業(yè)中的運用也仍處于探索階段。醫(yī)院的病歷檔案管理是一個長期的摸索過程，并非一蹴而就所能完成的工作任務(wù)，需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況以及實踐經(jīng)驗不斷的進行優(yōu)化和整改。病歷檔案管理必須依靠專業(yè)化的數(shù)據(jù)平臺，但是目前我國的醫(yī)院發(fā)展形勢，對于信息化平臺建設(shè)缺少足夠認知，而且很多程序員并不具備醫(yī)院的工作經(jīng)歷，憑借自身的主觀意識進行建設(shè)，可能并不能滿足醫(yī)院的實際需求，所以說建立專業(yè)化的醫(yī)院病歷檔案管理平臺是當前醫(yī)院發(fā)展的當務(wù)之急，注重醫(yī)院工作內(nèi)容、工作程序以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的多環(huán)節(jié)融合，才能促進醫(yī)院的信息化管理發(fā)展提升[3]。

3 大數(shù)據(jù)時代背景下醫(yī)院病歷檔案管理的探索策略

3.1 注重新技術(shù)、新理念的滲透和執(zhí)行

要想更好地提高醫(yī)院檔案管理效能，必須從思想上改變傳統(tǒng)認知，注重新技術(shù)、新理念的學習。首先，部分醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的檔案管理模式，僅用計算機進行事件和數(shù)據(jù)的記錄，沒能發(fā)揮出病例檔案的價值和優(yōu)勢，大數(shù)據(jù)應通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在患者和醫(yī)院之間構(gòu)架起通橋梁，根據(jù)患者的需求進行綜合數(shù)據(jù)分析。其次，醫(yī)院的領(lǐng)導層應注重對大數(shù)據(jù)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)技術(shù)進行了解和學習，然后將先進的理念由上至下的進行傳遞，讓所有員工在潛移默化中了解網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對于醫(yī)療管理改革的重要性，并能充分結(jié)合用戶需求和自身的工作經(jīng)驗提出可行性意見，為后期的數(shù)據(jù)化醫(yī)院病歷檔案管理做好鋪墊。最后，醫(yī)院的檔案管理部門應組織內(nèi)部人員進行討論學習，探討如何將新興技術(shù)與目前的工作進行有效融合，堅持以人為本的原則，盡量利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)降低人工勞動強度，讓數(shù)據(jù)為自身所服務(wù)。

3.2 建立健全完善的病歷檔案管理制度

通過對相關(guān)新技術(shù)新理念的學習，可以讓廣大工作人員對于大數(shù)據(jù)等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有更加全面的認知，接下來需要對醫(yī)院的未來發(fā)展進行深入思考。首先，相關(guān)工作人員應根據(jù)目前的醫(yī)院實際情況以及檔案管理制度進行討論，改變傳統(tǒng)的固有思維，注重數(shù)據(jù)應用優(yōu)勢，分析如何運用大數(shù)據(jù)技術(shù)，完善目前的病例檔案管理。其次，由于電子化的檔案管理具有無限拓展功能，因此要在病例上盡量體現(xiàn)信息，同時強調(diào)病例中要體現(xiàn)醫(yī)院多個部門的參與信息，完整的信息表達可以為后期的使用帶來一定便捷性，但是在病例顯示上可以采用分層拓展的方式，讓信息界面更加簡潔，當有需要時可以點擊進行拓展閱讀或調(diào)取數(shù)據(jù)。最后，大數(shù)據(jù)時代更加注重數(shù)據(jù)的共享以及傳遞，因此病歷檔案管理應該注重醫(yī)院之間的借鑒與學習，同時也可以根據(jù)他人的優(yōu)點進行功能服務(wù)開發(fā)，以此提升醫(yī)院的檔案管理水平，也能讓不同數(shù)據(jù)為各家醫(yī)院提供優(yōu)化思考[4]。

3.3 開發(fā)和建立現(xiàn)代化病歷檔案管理平臺

當前各大醫(yī)院都面臨著巨大的工作壓力，同時每日的病患會產(chǎn)生海量的檔案信息，這個檔案管理工作帶來了一定難度，因此建議醫(yī)院開發(fā)和建立現(xiàn)代化的病例檔案管理平臺，通過數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)優(yōu)化等方式，減少傳統(tǒng)檔案的存放量，同時也能提高醫(yī)院的檔案管理效率。首先，醫(yī)院的檔案管理人員要與相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)程序員進行密切聯(lián)系，建議通過長時間的工作觀察和互相學習，共同討論平臺建設(shè)的具體內(nèi)容，平臺的建設(shè)要考慮醫(yī)院內(nèi)部所有部門的工作融合，強調(diào)病歷檔案的信息細致化，不僅要體現(xiàn)病患的各方面治療信息，同時也要對醫(yī)院的多個環(huán)節(jié)進行精細化數(shù)據(jù)處理。其次，病歷檔案管理不僅適用于醫(yī)院自身的服務(wù)效能，同時也是現(xiàn)代人類醫(yī)學進步的重要資料，因此病歷檔案中要根據(jù)當前的社會發(fā)展形勢，注重多元化信息記錄方式，例如影像、文本、圖片、音頻等，這樣可以讓病歷內(nèi)容更加豐富，同時也能對于一些疑難雜癥進行詳細記錄，讓當前的醫(yī)學有更多的研究數(shù)據(jù)。最后，醫(yī)院的檔案管理要考慮自身未來的長期化發(fā)展，因此要注重復合型人才的培養(yǎng)，既要在原有的內(nèi)部人員中選拔能力強、接受新事物快的同志進行繼續(xù)教育和培訓，同時也要更多地從各大高校網(wǎng)絡(luò)專業(yè)中積極吸取人才，為學生提供實習平臺，同時也為自身的人才儲備做好打算。

4 結(jié)語

綜上所述，病網(wǎng)絡(luò)科技正在深刻地改變了人們的生產(chǎn)生活方式，而大數(shù)據(jù)是目前計算機網(wǎng)絡(luò)的前沿技術(shù)陣地，促使了各類工作的不斷優(yōu)化與融合，尤其在數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)分析以及數(shù)據(jù)對比方面更具優(yōu)勢，是未來社會發(fā)展的重要趨勢。病歷檔案管理是醫(yī)院整體管理中的重要環(huán)節(jié)，為更好地適應時代發(fā)展需求，應轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理模式，注重大數(shù)據(jù)技術(shù)的運用，促進我國醫(yī)療體系健康平穩(wěn)發(fā)展。