互聯網下現代醫(yī)院檔案管理改革與模式創(chuàng)新研究

劉文民

（山東省汶上縣人民醫(yī)院，山東 濟寧 272501）

現階段，我國醫(yī)院醫(yī)療服務逐漸由信息化向智慧化過渡，在此背景下，要求醫(yī)院加強檔案管理改革，促使其管理模式轉變，實現現代醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新發(fā)展?；诖?，在互聯網引擎的推動下，本文結合現代醫(yī)院檔案管理改革和模式創(chuàng)新進行探討，以期加強醫(yī)院檔案管理，提高醫(yī)療診斷便捷性。

1 現代醫(yī)院檔案管理改革與模式創(chuàng)新的重要性

1.1 醫(yī)院檔案管理便捷化

互聯網發(fā)展趨勢下，現代醫(yī)院檔案管理中融入較多的新興技術，近年來，取得較好的檔案管理改革創(chuàng)新成果，檔案管理便捷化是其中最為突出的成果。通過加強大數據、云存儲等技術的應用，各部門之間可以進行實時信息溝通，電子檔案信息存儲、共享能力也得到提升，方便醫(yī)生、患者等進行資料的及時查詢和檢索，避免浪費醫(yī)療資源，進而提高診治效率以及工作質量，突出醫(yī)院檔案管理便捷化的優(yōu)勢。

1.2 醫(yī)院檔案管理精細化

醫(yī)院檔案管理改革發(fā)展形勢下，互聯網大數據系統的應用變得成熟，利用該系統可以實現數據實時更新，并且對于有效信息進行篩選，從而優(yōu)化檔案管理流程，將醫(yī)院檔案管理變得精細化。與此同時，檔案種類、性質、保密級別等等都可以迅速進行細化，確保檔案信息精準，方便后期檔案的利用，為各方提供良好的醫(yī)療服務。所以，現代醫(yī)院檔案管理改革與模式創(chuàng)新具有重要意義，檔案管理精細化的同時，間接推動醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升。

2 互聯網下現代醫(yī)院檔案管理改革與模式創(chuàng)新對策

2.1 做好電子檔案收集整理工作

2.1.1 電子檔案收集資源信息共享

電子檔案收集階段，區(qū)別于以往的傳統低效收集方式，局域網的構建方式能夠實現資源信息的高度共享。為此，醫(yī)院應當構建電子檔案共享平臺，加強各類資源信息的收集與共享。一要加強在職、退休等工作人員信息收集，按照流程輸入信息，網絡備份存儲；二要加強藥房藥物信息收集，對于采購信息、庫房存儲信息以及更新藥物信息等加以明確；三要加強患者與科室之間的信息收集，確保網上掛號到網上就診等流程一應俱全，實現數據信息的高效傳遞共享，從而提高檔案收集全面性、便捷性。

2.1.2 電子檔案整理實現網絡化管理

電子檔案整理階段，要求管理者注重檔案整理的效率、質量。對此，憑借互聯網計算機等技術，利用系統平臺對電子檔案進行網絡化管理極為必要。首先，將各個科室與職能部門進行協調統一，構建網絡化管理渠道，實現電子檔案信息的針對性管理，確保各項數據信息的落實。其次，在網絡化管理時，建立分類模塊，將員工、病歷檔案等進行分類，并及時更新錄入信息，有效進行資料歸檔，進而提升檔案整理效率與工作質量水平。

2.2 加強病歷檔案信息資源開發(fā)與利用

增強格局意識。從原來單純服務型向學術型、經營服務型轉變；從封閉式、分散型向開放式、網絡化、科學規(guī)范化轉變；從電子技術、多媒體技術到無紙化病案的轉變。2）加強量化分析。結合醫(yī)院實際情況，利用互聯網計算機進行病案數據的統計、量化分析，并將所得信息資料及時編寫成《信息匯編》，提供給醫(yī)院領導、各科室及職能部門。3）健全保管、統計、借閱制度。針對檔案保管、統計環(huán)節(jié)，結合檔案全面性、真實性、安全性等要求建立健全相關制度，方便對后期檔案進行開放和利用。例如，以泰安市婦幼保健院為例，互聯網背景下，該醫(yī)院對病歷檔案保管、統計以及借閱等制度加以完善，同時該規(guī)范病歷書寫方式，構建有效的評價體系，實現病歷檔案的開發(fā)與利用。據統計，該醫(yī)院一年內借閱利用的檔案信息近千卷，涉及公費醫(yī)保、醫(yī)療事故糾紛等利用范圍，多數被查閱、打印等，最終該醫(yī)院病歷檔案利用率提升，檔案管理及其服務水平也得到提高，贏得良好的市場口碑。

2.3 注重提高醫(yī)院檔案編研能力

2.3.1 從平面思維轉向立體思維

1）轉化思維。為提高醫(yī)院檔案編研能力，醫(yī)院編研人員要轉化思維，不要只滿足一般性編研，更需要注重兩個效益發(fā)展問題。尤其在互聯網發(fā)展背景下，檔案編研并不能局限在某一點，而是要打破平面思維，由平面轉變?yōu)榱Ⅲw，站在各層面拓寬編研的角度。所以，醫(yī)院檔案編研時，編研人員可以利用網絡技術查詢相關資料，嘗試拓寬編研角度，突破醫(yī)院醫(yī)療、管理以及服務的編研平面思維束縛，逐漸向著提供社會化服務立體思維轉變。2）突出專業(yè)。以往醫(yī)院檔案編研人員過于重視文件資料的研究，在編研特色以及專業(yè)上欠缺考量。因此，要想提高編研能力，必須明確編研重點，突出專業(yè)，促使檔案編研和醫(yī)院工作有效融合。有關編研人員可以嘗試從實際出發(fā)，多關注臨床一線工作，深入挖掘專業(yè)病歷檔案中的價值，編研中注意時段劃分，突出項目特色技術，并結合互聯網技術等進行研討交流，最終發(fā)布檔案編研成果，推動現代醫(yī)院檔案管理事業(yè)的進步發(fā)展。

2.3.2 從單元化走向多元化

1）編研手段多元化。目前，醫(yī)院數字化檔案建設已經開展，部分醫(yī)院已經應用很多小程序、軟件，以便實現信息的收集，為檔案編研等工作做準備。但是，在實際編研時，需要編研人員創(chuàng)新編研手段，結合醫(yī)院條件，打破單一的文件匯編等編研方式，順應互聯網時代發(fā)展需要，加強聲像、小視頻等結合方式進行檔案的編研，實現編研手段的多樣化創(chuàng)新。2）成果利用多元化。打造醫(yī)院檔案編研成果推廣平臺，依靠網絡技術手段，在微博、微信等平臺進行編研成果的推廣，不僅降低推廣成本，還能進行互動交流，提升醫(yī)院檔案編研能力。

3 結語

伴隨云計算、大數據、云存儲等新興技術服務模式的愈加成熟，現代醫(yī)院檔案管理工作也面臨著重要改革，急需加快檔案管理模式創(chuàng)新，擺脫舊有管理模式，實現醫(yī)院檔案的信息化、智能化、科學化管理。因此，互聯網背景下，要求醫(yī)院在檔案管理方面融入信息化元素，堅持創(chuàng)新理念，使用網絡、量化等技術手段實現資源信息高效共享，加強電子檔案整理、收集、編研、開發(fā)與利用，加快我國醫(yī)院檔案事業(yè)建設步伐。