加強社區(qū)居民健康檔案信息化管理的措施

韓宜剛

（愛輝區(qū)海蘭社區(qū)衛(wèi)生服務中心，黑龍江 黑河 164300）

目前基層醫(yī)療衛(wèi)生管理形勢越發(fā)嚴峻的新形勢下，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理工作面臨著較大的壓力和挑戰(zhàn)。在這種情況下，通過做好居民健康檔案管理工作，對于社區(qū)衛(wèi)生工作的開展具有極為重要的意義。特別是通過提高社區(qū)居民健康檔案的信息化水平，為檔案信息的利用提供更多的便利，使社區(qū)醫(yī)療服務工作開展過程中能夠有可靠的信息作為依據(jù)，并通過隨時掌握民眾的健康情況，從而為民眾健康、保健和疾病預防等工作的開展提供有效的指導。

1 居民健康檔案信息化概述

居民健康檔案具有全面性和系統(tǒng)性的特點，能夠為居民身體健康管理提供重要的依據(jù)。同時社區(qū)醫(yī)生還可以根據(jù)健康檔案對居民健康狀況有一個全面地了解，積極促進社區(qū)衛(wèi)生管理工作的有序開展。居民健康檔案中包含的內容具有多樣性，通過推進檔案信息化建設，采用電子化方式對檔案信息進行表述，可以為檔案信息的利用提供更多的便利性，為檔案信息共享的實現(xiàn)打下良好的基礎。通過將信息技術與居民健康檔案相融合，全面提升檔案信息化水平，并將電子檔案作為健康檔案的主要形式，能夠實現(xiàn)對居民健康的動態(tài)管理，及時對檔案信息進行更新，通過檔案即能夠將居民健康情況真實地反映出來。并通過將檔案與居民就診電子卡相結合，這樣不僅能夠及時將就診信息收集進健康檔案，還能夠為醫(yī)護人員制定治療方案提供重要的依據(jù)，并在檔案中及時記錄治療過程中產(chǎn)生的有價值信息，確保居民健康檔案信息的完整性，使居民能夠享受到更優(yōu)質的服務，提高居民治療的效率和質量。而且還能夠進一步實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化，并通過調整醫(yī)療服務，為公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供重要的保障。

2 加強社區(qū)居民健康檔案信息化管理的措施

2.1 加大宣傳力度，轉變檔案管理觀念

在當前社區(qū)衛(wèi)生服務工作發(fā)展過程中，信息化管理已成為必然趨勢，而且居民健康檔案信息化是社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展的前提和基礎。居民健康檔案信息化管理工作的實施，有利于促進檔案利用率的提升，實現(xiàn)健康檔案信息的重要效能。目前居民對于健康更為關注，這也對社區(qū)居民健康檔案管理工作提出了更高的要求。為了能夠提升居民健康檔案管理的水平，在實際工作中，需要加大宣傳力度，特別是在一些疾病防治日中，更需要通過多種渠道和方式來加大對健康檔案重要性的宣傳，提高居民對健康檔案的認識。同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心還需要積極轉變檔案管理觀念，針對于民眾對社區(qū)健康檔案精品化、多樣化和個性化的服務要求，檔案管理人員應摒棄傳統(tǒng)的管理觀念，在實際工作中能夠時刻以用戶為中心，針對社區(qū)健康檔案信息加大挖掘力度，提高其使用價值，進一步提高居民健康檔案信息化管理水平和服務質量。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心檔案管理工作中，還應樹立大資源和大數(shù)據(jù)的理念，強化數(shù)據(jù)理念和思維，通過多種渠道采集社區(qū)健康檔案信息，并對檔案信息進行整合和存儲，使社區(qū)健康檔案能夠更好地適應時代發(fā)展需求。

2.2 強化標準和規(guī)范建設，提升檔案的規(guī)范化管理

當前基層全科醫(yī)療服務開展過程中居民健康檔案具有不可或缺性，因此需要重視居民健康檔案管理工作，并在實際工作中要重視檔案管理工作的各項標準和規(guī)范的建設，從而為各項工作體系和管理機制的落實打下堅實的基礎。目前針對于居民健康檔案仿具結建設相關的規(guī)范相繼出臺，針對各個環(huán)節(jié)進行了嚴格的要求，這對于健康檔案信息化工作開展過程中的規(guī)范性和標準性具有極為重要的意義。

2.3 實施動態(tài)管理，保證健康檔案信息更新

居民健康檔案信息化建設工作開展過程中，需要對檔案動態(tài)管理工作給予高度的重視，這樣健康檔案信息能夠實時進行更新。具體可以將健康檔案與居民就診卡相對應，這樣在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構治療后，檔案信息能夠及時補充進居民健康檔案中，使健康檔案能夠實時反映出居民真實的健康狀況。同時健康檔案信息同步錄入到檔案信息系統(tǒng)中，能夠提高檔案信息管理工作的便捷性。而且針對于居民健康檔案信息實施動態(tài)管理，不僅能夠確保檔案信息的準確性和實時性，還能夠提高健康檔案系統(tǒng)的科學性，確保健康檔案信息的實時更新，進一步提高檔案信息的及時性和完整性，實現(xiàn)信息的有效利用。

2.4 構建大數(shù)據(jù)檔案管理工作平臺

由于一直以來社區(qū)居民健康檔案并沒有受到足夠的重視，基層衛(wèi)生服務部門在實際工作中將更多的時間和精力都用于醫(yī)療衛(wèi)生服務工作上面，對居民健康情況建檔工作缺乏重視，檔案信息化處于較低水平。在當前信息化時代背景下，宜借助于大數(shù)據(jù)技術優(yōu)勢來構建檔案管理平臺，實現(xiàn)檔案信息的高效收集和準確分析，確保檔案信息數(shù)據(jù)的準確性和完整性。信息采集時宜對相關材料進行認真審核，檔案信息經(jīng)確認后再向數(shù)據(jù)庫中輸入，并通過統(tǒng)一標準和要求，實現(xiàn)對檔案信息的分類編目，建立電子社區(qū)居民健康檔案，以此來提高檔案信息檢索的效率，為檔案信息的利用提供有效的支持。另外，在構建檔案數(shù)據(jù)庫過程中，還需要將居民的基本資料進行錄入。并以此來基礎積極完善檔案管理平臺，全面提高檔案信息管理和利用的效率。而且在平臺建設過程中各單位宜給予有效的配合和協(xié)助，確保居民健康檔案信息的互聯(lián)互通，及時對居民健康檔案基礎信息進行更新，促進檔案信息的有效共享。

3 結束語

目前社區(qū)衛(wèi)生服務工作在基層醫(yī)療服務工作體系中發(fā)揮著極為重要的作用。居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務有序推進的重要基礎，因此在實際工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務機構需要將居民健康檔案管理作為一項重要工作內容，并努力提高居民健康檔案的信息化水平，充分地發(fā)揮出檔案的實際效能。由于社區(qū)衛(wèi)生機構實際運營過程中沒有認識到居民健康檔案的重要性，這也導致檔案信息化處于較低水平，在具體工作中存在許多不足之處。因此在實際工作中還需要加大重視度，有效應用各種先進技術手段實現(xiàn)對檔案信息的動態(tài)管理，打造檔案信息管理平臺，實現(xiàn)對居民健康檔案的集中管理和高效利用，更好地發(fā)揮出居民健康檔案的重要價值，為基層衛(wèi)生服務工作的有序開展打下堅實的基礎。