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    PDCA循環(huán)管理工具在醫(yī)院檔案管理中的應用效果

    2021-04-14 21:46:42
    卷宗 2021年3期
    關鍵詞:管理工具科室計劃

    趙 麗 王 輝

    (濰坊市婦幼保健院,山東 濰坊 261000)

    PDCA循環(huán)是質量管理專家休哈特博士首先提出的,由戴明采納、宣傳,獲得普及,所以又稱戴明環(huán),是醫(yī)院常用的管理方法之一。PDCA通過P(Plan計劃)、D(Do執(zhí)行),C(Check檢查)、A(Action評價)四個階段循環(huán)執(zhí)行,環(huán)環(huán)相扣,一個循環(huán)完成后,將未得到解決的問題放入到下一個循環(huán)中,呈階梯式上升。醫(yī)院檔案是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質的檔案能傳承歷史、凝聚人心,提升醫(yī)院綜合實力,產生良好的社會效益和經濟效益。PDCA循環(huán)是醫(yī)院檔案管理的重要手段,貫穿于醫(yī)院檔案管理的過程,可以提高醫(yī)院檔案管理水平,保證醫(yī)院檔案持續(xù)、健康、快速發(fā)展。本文主要以PDCA循環(huán)管理工具在檔案使用過程中的作用為切入點,分析PDCA循環(huán)所存在的問題,闡述PDCA循環(huán)管理工具對醫(yī)院檔案建設的影響。

    1 PDCA循環(huán)管理工具在醫(yī)院檔案管理中的應用分析

    1.1 計劃(Plan)階段

    計劃(Plan)為PDCA的第一階段,這一階段,要以改進和提高為目的,進行調研并分析原因,總結問題,進而根據醫(yī)院實際制定相應的計劃。這一階段,必須明確制定計劃的原因、預期及誰負責執(zhí)行、什么時間、地點執(zhí)行等問題。

    1)醫(yī)院檔案能體現(xiàn)醫(yī)院綜合實力,要結合醫(yī)院檔案特點,建立制度,完善規(guī)范,設計歸檔目標,以目標為指引,對檔案實行科學的管理。加強醫(yī)院行政職能部門、保健、臨床、醫(yī)技部門之間的溝通,對歸檔范圍進行劃定。

    2)劃定歸檔范圍后,開始檔案的收集工作,對于需要歸檔的資料,要妥善保存,科學分類,便于以后工作查找利用。

    3)對于檔案歸檔科室負責整理檔案人員進行專業(yè)的培訓,制定培訓計劃,掌握檔案管理的相關制度、規(guī)定及整理歸檔流程,提高檔案收集、歸檔的業(yè)務水平。

    4)醫(yī)院根據場地、信息化建設等實際情況,引進檔案管理的現(xiàn)代化管理設備,實現(xiàn)檔案管理的信息化和自動化,解決醫(yī)院因存在不同院區(qū)及不同系列科室空間差距查找檔案不變的問題。

    1.2 執(zhí)行(Do)階段

    執(zhí)行階段即組織實施階段,為PDCA的第二階段,開始實施計劃制定的內容。在這個階段,要加強跟檔案歸檔科室的溝通,讓行政、保健、臨床、醫(yī)技部門理解、接受方案,進而實施計劃,并做好材料的整理、收集、上報,記錄執(zhí)行情況,為醫(yī)院檔案整理提供第一手資料。醫(yī)院要支持、鼓勵相關科室在此階段的工作,并爭取全院科室的支持配合。醫(yī)院要根據檔案管理的標準,把可考核可量化的指標,按照三個最?。ㄎ锘阶钚?、量化到最小、考核到最?。┰瓌t,制定出一套標準化評估體系,涵蓋醫(yī)院檔案管理的收集、分類、整理、歸檔全過程。跟蹤檔案管理各環(huán)節(jié),做好對接和問題處理,并加強質控,在質控內容上強調檔案在管理過程中是否存在問題,是否有整改措施、改進措施是否及時,突出對檔案管理的持續(xù)改進,形成質控的良性循環(huán)。

    1.3 檢查(Check)階段

    這一階段即檢查檔案管理計劃執(zhí)行的情況。在這個階段,要根據計劃,檢驗計劃執(zhí)行效果。抽調行政、保健、臨床、醫(yī)技科室業(yè)務骨干,成立檢查隊伍,采取定時檢查和不定時抽查等多措并舉相結合的方法,對檔案管理的質量進行嚴格把關,針對檢查過程中存在的檔案建設的內容、體制、機制等問題,進行檢查、評估、分析,采用PDCA管理方法,加強檔案管理質量,使檔案管理水平明顯提高。

    1.4 鞏固成果持續(xù)改進(Action)

    利用質量管理工具,對檔案管理數據指標進行分析,體現(xiàn)改進成效。檔案管理質量考評結果納入醫(yī)院績效考核體系,與考核結果直接掛鉤,體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣。

    1)實行全面質量管理和全程質量控制,建立從檔案收集、分類、整理、歸檔就共享、查閱、利用的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫(yī)院管理部門的日常工作,實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結合,保證質控措施的落實。

    2)以規(guī)章制度為依據,并不斷修訂完善,強化制度的落實。

    3)質控部門有計劃、有針對性地進行督導,對檔案管理中存在的問題積極組織探討,找出問題出現(xiàn)原因,研究解決辦法,從而促進檔案管理工作規(guī)范進行。

    2 PDCA循環(huán)管理工具應用到醫(yī)院檔案管理中的意義

    2.1 PDCA循環(huán)管理工具能使檔案管理更加系統(tǒng)

    檔案管理要求在工作中所采取的每一步都穩(wěn)打穩(wěn)扎。將PDCA循環(huán)管理工具應用到醫(yī)院檔案管理中,能使檔案更有豐富性和系統(tǒng)性[1]。

    2.2 PDCA循環(huán)管理工具能使檔案管理更具發(fā)展性

    檔案醫(yī)院發(fā)展過程中,需要不斷推陳出新、與時俱進,才能為醫(yī)院發(fā)展更好的服務。而PDCA循環(huán)管理工具通過每一次的循環(huán),更好的解決檔案發(fā)展過程中存在的問題,從而推動醫(yī)院更好的發(fā)展[2]。

    3 PDCA循環(huán)管理工具在醫(yī)院檔案管理應用中存在的問題

    PDCA循環(huán)管理工具在醫(yī)院中,對于提高醫(yī)院醫(yī)療質量已經比較成熟,但是在檔案管理中,目前應用比較少,能借鑒的成功經驗相對較少,需要在日常的檔案工作中,不斷摸索前進,遇到問題解決問題,運用PDCA循環(huán)理論為醫(yī)院檔案建設提供新的思路和方法,推動醫(yī)院檔案的動態(tài)發(fā)展。

    4 結束語

    通過PDCA循環(huán)管理工具在檔案管理中的應用分析,認識到PDCA循環(huán)的內涵,結合醫(yī)院檔案管理工作的重要性,分析PDCA循環(huán)管理工具在醫(yī)院檔案管理中的重要作用,能提高醫(yī)院檔案管理質量及效率,為醫(yī)院更好的發(fā)展奠定堅實的基礎[3]。

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