不該發(fā)生的3例醉酒故事

劉祖春

每到過(guò)節(jié)聚餐、親友聚會(huì)的時(shí)候，總能見(jiàn)到這樣的場(chǎng)景：一桌人滿臉潮紅，推杯換盞，口若懸河……看起來(lái)氣氛祥和，好不熱鬧。然而酒席散后，有的倒頭就睡，有的在衛(wèi)生間吐的死去活來(lái)，有的被送去醫(yī)院洗胃……不得不說(shuō)，酒真是個(gè)讓人歡喜讓人憂的東西。

故事一

晚7時(shí)許，某醫(yī)院急診接到市120指揮中心調(diào)度，稱有一名男子酒精中毒，生命體征微弱，需要急救。值班醫(yī)生和一名護(hù)士迅速準(zhǔn)備迎接搶救?！暗谝谎劭瓷先ゾ透杏X(jué)不妙。”醫(yī)生說(shuō)，看到一名體形偏胖的中年男子躺著，雙目緊閉，面色紫紺。經(jīng)詢問(wèn)家屬了解到，44歲的張某當(dāng)天請(qǐng)朋友來(lái)家里做客，喝醉了酒躺在沙發(fā)上休息。一開(kāi)始，大家還聽(tīng)見(jiàn)張某很響的呼嚕聲，可過(guò)一段時(shí)間后就沒(méi)有了聲音，這才發(fā)現(xiàn)出了事。經(jīng)初步檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張某疑似酒后嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息，呼吸心跳已經(jīng)測(cè)不到，瞳孔已散大，緊急實(shí)施心肺復(fù)蘇、氣管插管等高級(jí)生命支持。氣管插管發(fā)現(xiàn)，確有大量的食物殘?jiān)氯跉夤軆?nèi)。經(jīng)過(guò)氣道異物清理、氣管插管、啟用呼吸機(jī)等一系列緊急搶救措施，張某停止跳動(dòng)的心一度恢復(fù)了微弱的搏動(dòng)。但是，終因窒息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，搶救無(wú)效，于第二日下午宣布死亡。

在醉酒導(dǎo)致死亡的病例中，嘔吐引起的窒息是最常見(jiàn)，也是最容易被人忽視的。若醉酒到一定程度，如爛醉如泥，就是酒精重度中毒，不但會(huì)使人喪失對(duì)外界環(huán)境的應(yīng)激反射行動(dòng)能力，即使是咳嗽、吞咽反射也會(huì)有嚴(yán)重障礙，造成生命危險(xiǎn)。有很多醉酒者，被安全送回，第二天卻發(fā)現(xiàn)已撒手人寰，其中最常見(jiàn)的原因就是嘔吐物窒息所致。因?yàn)樵谧砭七@種情況下，患者往往失去行動(dòng)反射能力，嘔吐時(shí)無(wú)法起身將嘔吐物吐出口外，很容易發(fā)生窒息，而窒息導(dǎo)致死亡僅僅需要3～5分鐘。

提醒：深度醉酒時(shí)，有人往往坐在沙發(fā)上就睡著了，心血管反射調(diào)節(jié)能力相應(yīng)減弱，加上嘔吐、出汗會(huì)使機(jī)體丟失大量水分，此時(shí)血管內(nèi)的血容量會(huì)相對(duì)不足，易出現(xiàn)低血壓，甚至休克。有人仰臥睡覺(jué)，這種情況嘔吐物可能會(huì)難以吐出，甚至?xí)戳骰氐綒夤苤?，?dǎo)致誤吸，輕者會(huì)發(fā)生吸入性肺炎，重者可能因較大量嘔吐物堵塞氣管，導(dǎo)致窒息發(fā)生，危及生命。若是醉后俯臥，這種情況呼吸中樞受到抑制，會(huì)引起吸入氧氣不足，加重醉酒后昏迷。

故事二

李先生前幾天和朋友聚會(huì)，喝完酒后回家感覺(jué)良好，邊看電視邊削蘋果，突然滿身冷汗，昏倒在地，被緊急送到醫(yī)院急診科就診。接診醫(yī)生考慮到他未出現(xiàn)過(guò)度亢奮的情況，不像是喝醉，可能是大量飲酒導(dǎo)致的低血糖昏迷，之后血糖檢測(cè)證實(shí)了醫(yī)生的判斷。

酒后低血糖并不常見(jiàn)，但是對(duì)于糖尿病患者以及肝功能不良患者來(lái)說(shuō)，大量飲酒容易引起酒后低血糖。這是因?yàn)?，酒精可以抑制體內(nèi)糖原異生與肝糖原分解的反應(yīng)。這個(gè)反應(yīng)，是在人饑餓的時(shí)候通過(guò)體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反應(yīng)。如果大量喝酒，特別是空腹喝酒，乙醇迅速進(jìn)入肝臟后會(huì)抑制肝糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖輸送到血液中。正常服降糖藥的糖尿病患者，以及有肝損害的患者，肝糖原被抑制，血糖迅速降低后便容易發(fā)生低血糖。

低血糖的癥狀有饑餓、心悸、冒冷汗等，嚴(yán)重的會(huì)昏迷。酒后低血糖昏迷與人的醉態(tài)昏睡看起來(lái)很相似，很容易被誤認(rèn)為是醉酒反應(yīng)，從而導(dǎo)致嚴(yán)重持久的低血糖，延誤搶救，嚴(yán)重者甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。如果低血糖昏迷超過(guò)6小時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)損害等，造成不同程度的神經(jīng)功能損傷，甚至死亡。酒后低血糖處理起來(lái)不難，靜脈輸注葡萄糖是有效治療手段，大多數(shù)低血糖患者經(jīng)治療能迅速恢復(fù)。

提醒：空腹喝酒，酒精會(huì)吸收得更快更多，易發(fā)生低血糖。因此，飲酒前最好吃一些米飯、面、糖等，補(bǔ)充體內(nèi)糖分，同時(shí)最好不要喝得太快，尤其是糖尿病患者在用胰島素或口服降糖藥時(shí)最好不要飲酒，否則容易誘發(fā)低血糖。嚴(yán)重的酒精中毒可能發(fā)生肝內(nèi)糖衰竭，從而導(dǎo)致低血糖，還可導(dǎo)致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，甚至死亡。

故事三

某媒體報(bào)道，前不久的一天深夜，杭州一名年輕女子酒后“方便”，失足跌入橫河港，再也沒(méi)有醒來(lái)。橫河港是一條長(zhǎng)702米的河道，事發(fā)的地方，河道寬10米，深度約1.4米。河道與人行道之間有一片綠化帶，有柳樹(shù)和長(zhǎng)得齊人高的植物。這片綠化帶寬三四米，到了夜晚，道路上的燈光便無(wú)法穿透樹(shù)叢，里頭漆黑一片。

既然喝酒避免不了，醉酒也會(huì)成為常態(tài)，酒后誤事致命會(huì)時(shí)有發(fā)生。那么，就應(yīng)做到酒后不開(kāi)車，不游泳，不獨(dú)自離開(kāi)。另外，酒后特別是醉酒后必須有人給予照顧，可以指定沒(méi)喝酒的同伴送他回家，或者通知其家人來(lái)接。

提醒：共同飲酒人彼此間因共同飲酒的先行行為，而負(fù)有一定的不使其他共同飲酒人受到損害或陷入危險(xiǎn)的注意義務(wù)，如提醒、勸誡、照顧、看護(hù)、幫助等。也就是說(shuō)，同桌喝酒，應(yīng)做到不勸酒、不灌酒，相互提醒，相互關(guān)心；對(duì)于醉酒的人，應(yīng)該安全護(hù)送其到家，或者通知家屬領(lǐng)回。