荊防敗毒散治風(fēng)寒感冒

感冒是臨床上最常見的一種外感疾病，一般表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、噴嚏、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適等一系列癥狀。一般而言，感冒本屬輕淺之疾，很多人都不太重視，大部分人也會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)自行痊愈。但對(duì)老年人、嬰幼兒、體弱多基礎(chǔ)疾病者，如治療不及時(shí)，容易發(fā)生傳變，必須引起高度重視。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把感冒分為普通型和流行性感冒。治療方法也大同小異，除選擇抗病毒藥物治療，其次就是對(duì)癥治療，即頭痛醫(yī)頭，腳痛治腳。中醫(yī)將感冒主要分為4類：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、時(shí)行感冒，其中風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒是臨床上最常見的。時(shí)行感冒是病毒感染引起的、傳染性較強(qiáng)的流行性疾病，冬春季多發(fā)。風(fēng)寒感冒大多因受涼引起，如趟水、淋水、沒有及時(shí)加減衣服等，主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、肢體酸痛、鼻塞聲重、時(shí)流清涕、喉癢、咳嗽、吐白痰、口不渴，或喜熱飲、舌苔薄白、脈浮或浮緊。風(fēng)熱感冒多發(fā)生在夏秋季，主要癥狀為身熱較重、微惡風(fēng)、汗出不暢、頭脹痛、咳嗽、痰液黏稠或黃稠、咽干燥，或扁桃體/咽部紅腫疼痛、鼻塞、黃鼻涕、口渴欲飲、舌苔薄白微黃、舌邊尖紅、脈象浮數(shù)，其治療方法主要是辛涼解表。臨床上寒熱二證，宜辨證清楚，不能誤判，如果偏寒偏熱俱不明顯，可予以辛平輕劑。

風(fēng)寒感冒主要是采用辛溫解表的方法進(jìn)行治療。常用的方劑有荊防敗毒散。此方出自于醫(yī)書《外科理例》，方由荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、生姜、甘草十二味藥組成。方中荊芥、防風(fēng)、生姜辛溫散寒；柴胡、薄荷解表退熱；川芎活血散風(fēng)以治療頭痛；枳殼、桔梗、茯苓、甘草宣肺理氣，化痰止咳；羌活、獨(dú)活祛風(fēng)散寒，兼能除濕，是治療四肢酸痛之要藥。根據(jù)不同癥狀，可以進(jìn)行加減，比如寒氣比較重者，可配麻黃、桂枝進(jìn)一步加強(qiáng)辛溫散寒之能力?？人灾卣呖杉影胂?、桔梗；如果寒郁化熱可加一些清化熱痰的藥物，如瓜蔞、葶藶子、貝母等；兼有哮喘咳嗽者可加杏仁、款冬花。

此方適宜于風(fēng)寒感冒的一般人群，對(duì)老年人、小孩在使用時(shí)要注意用量。有些偏遠(yuǎn)地區(qū)，人們還時(shí)興藥膳食療的方法，如用生姜末加適量胡椒末、紅糖用開水泡服，以發(fā)汗；還可用蔥白和豆豉煮水喝，均有一定療效。

需提醒的是，荊防敗毒散不宜久煎，芳香藥物較多，容易揮發(fā)；趁溫?zé)岱?，服后避風(fēng)蓋被取汗；可吃熱粥、米湯之類溫?zé)嶂幜?，得汗即為病邪外達(dá)之象。出汗后避風(fēng)寒保暖，以防復(fù)感，多飲溫開水，適當(dāng)休息。

吳金蓮 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，從事臨床和教學(xué)工作40年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、頭痛、中風(fēng)后遺癥、失眠、更年期（已改稱圍絕經(jīng)期）綜合征、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥、皮膚病等，尤其是相關(guān)疑難雜癥的治療，經(jīng)驗(yàn)豐富。曾作為國家醫(yī)療隊(duì)專家組成員派駐俄羅斯從事醫(yī)療工作，深受俄方贊譽(yù)。