兒童發(fā)育障礙，早期科學干預

程瑞蓉

兒童的生長發(fā)育具有一定規(guī)律性，需要家長時刻關注其各項發(fā)育指標，一旦出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩等情況，就要及時到正規(guī)醫(yī)院進行診斷與科學干預，以促進兒童茁壯成長。

5因素可致兒童發(fā)育障礙

臨床總結，影響兒童生長發(fā)育的因素有很多，除了先天因素，還涉及到后天營養(yǎng)攝入吸收、生長環(huán)境等。

遺傳因素：父母遺傳基因會對兒童生長發(fā)育特征、限度、潛力以及體質等產(chǎn)生影響，包括面部特征、皮膚、身高等。

內(nèi)分泌因素：人體的發(fā)育要依靠多種激素的調節(jié)作用，而其中最主要的是性激素和生長激素。比如兒童存在垂體性生長激素缺乏癥，就會引發(fā)身材矮?。恍约に禺惓铀俟趋廊诤?，對生長發(fā)育產(chǎn)生負面影響；患上甲狀腺功能低下癥也會使兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩情況。

正常生長變異：這種因素主要體現(xiàn)在低出生體重性矮小、體質性發(fā)育延遲和家族性矮身材等。

營養(yǎng)攝取不夠充足：一些兒童會存在明顯的厭食、挑食等現(xiàn)象，這就會造成孩子長時間存在營養(yǎng)攝入不均衡或不充足問題，影響到其正常生長發(fā)育。

病理性因素：比如骨骼疾病、代謝性疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病、染色體異常等，都可能造成兒童出現(xiàn)生長遲緩情況。

通常情況下，臨床中會通過百分位法或標準差法對孩子是否存在發(fā)育遲緩進行判斷，其中比較明顯的表現(xiàn)就是身材矮小，如果其身高和同種族、同地區(qū)、同性別、同齡正常兒童身高相比低3個百分位或2個標準差，一般就可診斷兒童患上矮小癥。而如果兒童出現(xiàn)過快的生長速度，就需要警惕性早熟等問題，家長要帶孩子及時排查是否發(fā)生腦垂體病等。

不同年齡段孩子生長速度有差別

兒童處于不同的年齡階段，生長速度會有一定差異。一般正常的足月新生兒身長50厘米左右，出生后第一年生長最快，身長可增加25～30厘米。出生第二年身長增加10～12厘米。2歲以后至青春發(fā)育期前（即女孩10歲，男孩12歲前）每年身高增長5～7厘米。

此外，青春發(fā)育期（即女孩10～18歲，男孩12～20歲）生長可再次加速，女孩平均每年增長8～9厘米，在整個青春期身高可增長20～25厘米；男孩平均每年增長9～10厘米，在整個青春期身高可增長25～30厘米。如果父母發(fā)現(xiàn)孩子的身高增長與上述規(guī)律不符，就應引起注意，及時到醫(yī)院就醫(yī)尋找原因。

科學干預，助兒童健康成長

對于孩子生長發(fā)育和長高問題，社會和家長存在很多誤區(qū)，其結果就會使孩子錯過最佳的干預治療時機。因此，家長們應每3個月定期檢測孩子身高，有條件的可通過生長發(fā)育曲線圖進行有效評估。如果發(fā)現(xiàn)孩子矮小或偏矮，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行確診，對孩子身高進行科學有效的干預。

首先，要注重為兒童提供合理的營養(yǎng)，引導并使孩子養(yǎng)成良好健康的飲食習慣，保持規(guī)律飲食，不偏食，不挑食，不暴飲暴食，并且不要讓孩子隨便吃零食等。

其次，要注意讓孩子適量運動。運動有助于促進全身的血液循環(huán)，改善肌肉以及骨骼系統(tǒng)。如果兒童在運動之后自我感覺良好，并且精力相對旺盛，吃得香，睡得熟，這就代表沒有過量運動；若相反，就證明運動量過大或稍大。

再者，要保證兒童睡眠充足。平時生活中家長要注意督促孩子及時入睡，一般入睡時間要在21：00之前。

最后，要注意讓孩子保持愉快的心情。若兒童經(jīng)常受到父母的嚇唬或訓斥，會在精神方面受到挫傷，容易引發(fā)內(nèi)分泌失調，并且會減少生長激素分泌，最終出現(xiàn)生長發(fā)育不良現(xiàn)象。