手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察

王麗昭

四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量及生活方式都發(fā)生了巨大的變化，由于飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變，人體胃腸道疾病也在逐漸遞增，實(shí)施胃腸道手術(shù)的患者在術(shù)后通常會發(fā)生切口感染等不良癥狀[1]。其癥狀表現(xiàn)為切口紅腫疼痛、發(fā)熱等，大部分患者也會出現(xiàn)膿腫等情況，若是不進(jìn)行及時治療，會對患者的身體恢復(fù)造成影響，嚴(yán)重還會引起全身器官感染，甚至直接危害生命。本文以近兩年收取的80例胃腸道手術(shù)患者采取手術(shù)室不同護(hù)理模式后的效果進(jìn)行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本院近兩年就診過的80例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象，設(shè)置兩組各40例，對照組男女例數(shù)為26:14例，年齡范圍24-54歲，平均(39.62±3.24)歲；觀察組例數(shù)比例為25:15例，年齡23-55歲，平均年齡(39.64±3.46)歲。上述兩組各項(xiàng)臨床基礎(chǔ)資料比較，結(jié)果無意義，但具有可比性，P>0.05。

1.2研究方法 對照組：術(shù)前準(zhǔn)備好消毒和清潔等工具，在術(shù)中護(hù)理人員要配合醫(yī)生完成手術(shù)，保證手術(shù)的安全性，待手術(shù)通知單發(fā)到護(hù)士手中后要仔細(xì)核對患者的資料和基本信息，輔助臨床主刀醫(yī)生的基本工作，將手術(shù)方法和注意事項(xiàng)告知患者及家屬，同時對術(shù)后可能會出現(xiàn)的不良癥狀以及獲得的療效簡單為患者闡述。術(shù)前讓患者保持8小時的禁食禁飲，讓患者放松心態(tài)，積極配合手術(shù)。

觀察組:前巡回護(hù)士應(yīng)術(shù)前一日進(jìn)行訪視，在對照組訪視基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過視頻訓(xùn)教、PPT展示、思維導(dǎo)圖形式進(jìn)行手術(shù)相關(guān)內(nèi)容健康宣教，并采用反問形式統(tǒng)計知識掌握情況，提升患者心理準(zhǔn)備，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)對生理水平的影響。改進(jìn)術(shù)區(qū)消毒：器械護(hù)士輔助術(shù)者對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，對于胃腸道外科消毒區(qū)域應(yīng)超過切口15-20cm，消毒后用0.9%生理鹽水進(jìn)行消毒區(qū)域脫碘，待手術(shù)區(qū)域干燥后鋪手術(shù)巾并對手術(shù)區(qū)域粘貼一次性手術(shù)貼膜?？刂菩g(shù)間人數(shù)：胃腸道外科手術(shù)術(shù)間內(nèi)最多容納10人，參觀人員應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)室操作流程穿手術(shù)衣后進(jìn)入手術(shù)室，且巡回護(hù)士不可同時跨兩手術(shù)間操作。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組切口感染發(fā)生率、住院時間及滿意度。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組滿意度 對照組總滿意度低于觀察組，P<0.05。詳情見表1即可。

表1 比對兩組滿意度[n(%)]

2.2對比兩組切口感染發(fā)生率及住院時間 觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，P<0.05。具體見表2。

表2 比對感染率和住院時間

3 討 論

手術(shù)室是臨床醫(yī)院診療服務(wù)的重要場地，其在挽救患者生命的同時，自身感染控制問題也得到了很多學(xué)者的關(guān)注[2]。大部分研究資料顯示得知，手術(shù)室同時也是醫(yī)院感染發(fā)生的高危場所，對該場地的控制能夠力已經(jīng)成為了醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制的重要標(biāo)記，并且該控制結(jié)果會直接影響到患者的康復(fù)及療效。由于胃腸道內(nèi)存在很多菌群，是胃腸道手術(shù)容易發(fā)生感染的重要因素[3]。該手術(shù)在臨床當(dāng)中屬于常見的消化疾病，患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染的可能很高，有研究顯示，胃腸道手術(shù)患者的感染發(fā)生率會高達(dá)24%，明顯高于其他的臨床手術(shù)，也嚴(yán)重影響到患者的預(yù)后效果，導(dǎo)致增加患者住院時間及醫(yī)療費(fèi)用。

此外，針對該情況臨床提出了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)來輔助手術(shù)能夠更好的完成，針對患者的預(yù)后和感染的預(yù)防等都有很大益處。嚴(yán)格控制手術(shù)消毒質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對患者切口感染預(yù)防的價值，護(hù)理人員可以在術(shù)前對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，并且簡單的闡述下干預(yù)手術(shù)操作和疾病預(yù)防等知識。在手術(shù)中要按照無菌標(biāo)準(zhǔn)操作，增強(qiáng)手術(shù)質(zhì)量管理，從根本上杜絕感染，術(shù)后護(hù)理人員也要加強(qiáng)對患者的切口護(hù)理，告知患者及家屬預(yù)防感染的重要性。最后，手術(shù)醫(yī)生要盡可能地在保證手術(shù)順利完成的前提控制手術(shù)時間，避免因?yàn)榍锌陂L時間的暴露在外而提高切口感染的風(fēng)險，同時護(hù)理人員也要提升圍術(shù)期的護(hù)理服務(wù)，高度注意切口感染問題，預(yù)防切口出現(xiàn)病變或是滲液等不良癥狀。

本次研究證實(shí)觀察組護(hù)理滿意度96.67%較對照組護(hù)理滿意度83.33%高，P<0.05；觀察組切口感染2例，占總發(fā)生率6.67%，對照組切口感染8例，占總發(fā)生率26.67%，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組住院時間短于對照組，P<0.05。由此可見，手術(shù)室護(hù)理在胃腸道手術(shù)患者中能夠降低感染率，減少住院時間和醫(yī)療費(fèi)用，而且能夠提升患者的滿意度。

綜上，較常規(guī)護(hù)理比較下，采納手術(shù)室護(hù)理效果顯著，值得推廣。