鼻鏡腺樣體切除聯(lián)合藥物治療對(duì)兒童慢性鼻炎、鼻竇炎的療效

王炳春

鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017010

慢性鼻炎、鼻竇炎是耳鼻喉科一種比較常見的疾病。不過慢性鼻炎、鼻竇炎的病因卻比較復(fù)雜，大多是一種非感染性鼻腔鼻竇黏膜性以慢性炎性化的一個(gè)過程，經(jīng)常會(huì)累及鼻竇，如果沒有進(jìn)行充分治療的情況下，很容易會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，增加治療的難度[1]。而且慢性鼻炎、鼻竇炎也是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，直接影響著患兒的正常生活。所以在對(duì)慢性鼻炎、鼻竇炎患兒展開治療的過程中，應(yīng)該選擇科學(xué)合理的方式提高治療效果，其中鼻鏡腺樣體切除聯(lián)合藥物治療能夠有效根據(jù)患兒的實(shí)際情況展開針對(duì)性的治療，有效提高治療效果。所以本次研究以74例兒童慢性鼻炎、鼻竇炎患兒為例，使用對(duì)比的方式探究鼻鏡腺樣體切除聯(lián)合藥物治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年11月至2019年12月在我院接收的慢性鼻炎、鼻竇炎患兒74例，按照抽簽的順序分為對(duì)照組和觀察組，每組37例。觀察組：性別(男性12例，女性25例)；年齡4～13歲，平均(8.50±4.25)歲。對(duì)照組：性別(男性17例，女性20例)；年齡1～15歲，平均(8.00±3.50)歲。觀察組與對(duì)照組患兒的性別、年齡沒有顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：展開藥物治療。對(duì)患兒使用克拉霉素藥物，每次口服12.5mg，每天一次；給予患兒糠酸莫米松噴鼻，每次100μg，每天一次；每天沖洗患兒鼻腔，用1:1配比的0.9%氯化鈉注射液與碳酸氫鈉藥液，用量在250mL，治療3個(gè)月。觀察組：展開鼻鏡腺樣體切除聯(lián)合藥物治療。先對(duì)患兒展開鼻鏡腺樣體切除手術(shù)，在手術(shù)過程中將患兒全身麻醉，取患兒仰臥的位置，將開口器置入患兒口咽部；將插管插入患兒鼻咽部；當(dāng)開口器開口的時(shí)候，固定好軟腭；經(jīng)過鼻腔將合適尺寸的鼻鏡插入；對(duì)腺體肥大的情況進(jìn)行密切觀察，鏡下用電動(dòng)洗割器切除腺樣體。觀察患兒腺樣體與鼻孔的實(shí)際情況；在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下切除腺樣體組織采用專用刀片；及時(shí)插入0.1%的腎上腺素與0.9%的氯化鈉注射液混合液棉球，壓迫5分鐘對(duì)鼻咽頂；止血后將導(dǎo)管拔出，并進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察組與對(duì)照組治療后，對(duì)比兩組患兒疾病癥狀改善情況，包括鼻塞、鼻痛、流涕和嗅覺減退，數(shù)據(jù)指標(biāo)越低表達(dá)患兒的疾病癥狀改善情況越好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1疾病癥狀改善情況 觀察組患兒在治療后的鼻塞、鼻痛、流涕和嗅覺減退疾病癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表格1。

表1 治療后兩組患兒疾病癥狀改善情況比較分)

3 結(jié) 論

通常情況下，慢性鼻炎、鼻竇炎患兒主要是因?yàn)橄贅芋w過于肥大，造成鼻孔堵塞等情況，導(dǎo)致咽鼓管咽口受到壓迫，進(jìn)而引起慢性鼻炎、鼻竇炎[3]。慢性鼻炎、鼻竇炎的治療方式有藥物治療和手術(shù)治療，而藥物治療是比較普遍的治療方式，不過藥物治療只能有限緩解患兒的鼻塞以及鼻痛等癥狀，并不能從有效根治慢性鼻炎、鼻竇炎。而展開鼻鏡腺樣體切除聯(lián)合藥物治療的方式，能夠更好地對(duì)慢性鼻炎、鼻竇炎患兒的實(shí)際病情展開針對(duì)性的治療，并且在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上使用克拉霉素藥物與糠酸莫米松。其中克拉霉素藥物是一種比較常見的抗生素，能夠抑制體內(nèi)的蛋白合成，產(chǎn)生抑菌的作用，有效的治愈身體一些局部感染問題；糠酸莫米松,具有抗炎、抗過敏等作用，所以在鼻鏡腺樣體切除手術(shù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療，能夠提高治療效果。并且在治療后，觀察組患兒鼻塞、鼻痛、流涕和嗅覺減退疾病癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，所以鼻鏡腺樣體切除聯(lián)合藥物治療能夠有效提高慢性鼻炎、鼻竇炎患兒的治療效果。