口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果及對改善患者的牙齒咀嚼功能分析

王國琴

湖北黃岡黃梅縣小池鎮(zhèn)第三人民醫(yī)院,湖北 黃岡 435501

牙周病是指在牙齒周圍牙齦、牙槽骨上所產(chǎn)生的疾病，較為常見的牙齦炎和牙周炎[1]。在牙面或修復(fù)體上沉積的食物殘?jiān)?、軟垢若未及時(shí)清除則會(huì)礦化為結(jié)石，導(dǎo)致牙齦壓迫性紅腫、發(fā)炎等，細(xì)菌在牙石表面上附著，加重牙齦炎癥，造成牙周組織發(fā)生退縮、牙槽骨吸收、牙齒移位、松動(dòng)脫落等，影響到牙齒的咀嚼功能和美觀性。口腔正畸治療是通過佩戴矯治器、牙齒修補(bǔ)等矯正技術(shù)，使患牙恢復(fù)完整美觀、牙頜系統(tǒng)協(xié)調(diào)平衡，達(dá)到矯正畸形、美化面容的目的[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的64例牙周病致前牙移位的患者均為我院口腔科2017年5月至2019年7月期間收治。按照奇偶分組方式將其分為奇數(shù)對照組和偶數(shù)觀察組，各32例。對照組中男性患者17例，女性患者15例，年齡在28至67歲之間，平均(46.82±3.56)歲；觀察組中男性患者18例，女性患者14例，年齡在27至67歲之間，平均(46.55±3.42)歲。對比2組患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異較小(P>0.05)，可研究對比。本次研究排除合并心血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病及傳染性疾病患者。

1.2方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)治療方案，患者就診后由醫(yī)務(wù)人員提醒和督促患者每天清潔口腔，并定期檢查患者的口腔健康狀況，根據(jù)患者的牙周情況進(jìn)行基礎(chǔ)治療、根面修正及清除不良修復(fù)體和牙周病變組織，予以抗生素治療。

觀察組患者實(shí)施口腔正畸治療，在牙周疾病基礎(chǔ)治療改善牙周炎癥狀后，按照口腔正畸治療步驟實(shí)施具體治療。采用直絲弓矯正治療，進(jìn)行磨牙粘貼面頰管，調(diào)節(jié)好移位前牙位置，粘連托槽后使用鈦鎳絲排列前牙，使用澳絲將上下前牙壓低，向后結(jié)扎保持牙齒的抵抗力[3]。使用橡皮鏈將牙尖牽引拉緊，根據(jù)患者的牙反應(yīng)調(diào)節(jié)力度。連續(xù)治療6至12個(gè)月，每2個(gè)月復(fù)診拍片檢測，對患者的牙槽骨恢復(fù)情況進(jìn)行觀察并調(diào)節(jié)正畸力度，繼續(xù)牙周清潔治療。2組患者治療期間均督促患者定期到院復(fù)診，提醒患者做好口腔清潔，有不良反應(yīng)及時(shí)到院檢查。

1.3觀察指標(biāo) (1)對比2組患者的治療效果，包括患者的牙周指標(biāo)水平以及治療有效率。患者經(jīng)治療前牙復(fù)位且牙周功能恢復(fù)良好，牙齒無脫落現(xiàn)象，則視為有效；若患者治療后牙齒移位、松動(dòng)情況有改善，牙齒有松動(dòng)現(xiàn)象，則視為改善；若未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則視為無效。(2)對比2組患者的牙齒功能，采用醫(yī)院口腔生活質(zhì)量調(diào)查問卷對患者的咀嚼功能情況進(jìn)行評估，總分80分，分?jǐn)?shù)與調(diào)查內(nèi)容成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，患者的治療有效率用%表示，牙齒功能采用表示，用卡方、t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1治療效果 治療后，觀察組患者的前牙覆蓋、前牙覆頜、牙周袋深度均優(yōu)于對照組，P<0.05；2組患者的牙槽骨高度數(shù)據(jù)相近，無對比意義，P>0.05。觀察組患者的治療有效率96.88%，比對照組81.25%高，P<0.05。

表1 對比2組患者的治療效果

2.2牙齒咀嚼功能 觀察組患者的牙齒咀嚼功能評分，高于對照組，P<0.05

表2 對比2組患者的牙齒咀嚼功能分)

3 討 論

牙周病隨著年齡的增高，患病率也有所上升，在嗜好吸煙、口呼吸、牙齒擁擠群體中較為多發(fā)[4]。牙周病患者在臨床檢查中，可明顯見到全口牙面沉積覆蓋大量的黃褐色牙結(jié)石，并能延續(xù)至牙齦下刺激牙齦，導(dǎo)致出現(xiàn)牙齦紅腫、出血現(xiàn)象，形成牙周袋，分泌炎性分泌物，經(jīng)X片可顯示，牙槽骨有吸收現(xiàn)象。較容易造成牙齒松動(dòng)、移位、脫落現(xiàn)象，容易對患者的面部美觀和牙齒的咀嚼功能造成影響。隨著病情的發(fā)展，形成口腔問題，并嚴(yán)重威脅到全身健[5]。

在本文研究中，采用口腔正畸治療的觀察組患者治療效果較好。觀察組患者治療后前牙覆蓋(3.01±1.24)mm、前牙覆頜(2.46±1.03)mm、牙周袋深度(3.25±1.06)mm，均低于對照組牙覆蓋(4.43±0.76)mm、前牙覆頜(4.32±1.34)mm、牙周袋深度(4.67±1.21)mm，差異性顯著(t1=5.523，t2=6.226，t3=4.994)，P<0.05；察組患者的治療有效率96.88%，比對照組81.25%高，差異性顯著(X2=4.010)，P<0.05；觀察組患者的牙齒咀嚼功能評分(71.53±6.42)，高于對照組患者牙齒咀嚼功能評分(64.37±8.54)，差異性顯著(t=3.706)，P<0.05。主要是觀察組患者在牙周病致前牙移位的臨床治療中采用了口腔正畸治療，對移位牙齒進(jìn)行復(fù)位、固定，改變牙周及受力方向，從而改善患者的牙周情況，減少牙齒松動(dòng)、脫落情況的發(fā)生。相比于傳統(tǒng)治療方式，對改善牙間隙和提升牙齒美觀度以及牙齒的咀嚼功能具有重要意義。