多參數(shù)3.0T磁共振成像技術(shù)在前列腺癌檢查中的應(yīng)用

崔 文 牛 磊 朱春霞 王永康 王明皓

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院,江蘇 宿遷 223800

前列腺是男性特有的泌尿生殖器官，前列腺癌是常見的泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，該病的致死率和發(fā)病率較高，影響男性的生命安全。目前，我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率約為0.01%，且在逐年上升，主要發(fā)病人群為55～80歲的中老年人群，逐漸成為我國(guó)男性的較大威脅[1]。前列腺癌的治療難點(diǎn)，主要在于其隱匿性強(qiáng)，難以被診斷，及時(shí)診斷出前列腺癌并進(jìn)行針對(duì)治療，能夠有效改善患者的預(yù)后。本文旨在探究應(yīng)用f:MRI技術(shù)進(jìn)行前列腺癌檢查，對(duì)該病的診斷效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 將我院a:2019年3月至2020年3月治療的80例疑似前列腺癌患者分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者年齡55～75歲，平均(67.1±5.8)歲；對(duì)照組患者57～78歲，平均(68.3±5.7)歲。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)研究批準(zhǔn)，兩組患者的常規(guī)資料差異具有可比性(P>0.05)，疑似患者經(jīng)過診斷，有30例患者確診為前列腺癌，兩組各15例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。②所有患者的檢查報(bào)告均清晰無誤。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除復(fù)發(fā)病理。②排除腫瘤轉(zhuǎn)移或具有侵犯性的患者。

1.2檢查方法 g:對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)MRI技術(shù)檢查，內(nèi)容為：①使用常規(guī)磁共振成像儀器進(jìn)行掃描，檢查前6h禁食、禁水，排空膀胱。②患者取仰臥位，將盆腔放入掃描儀的線圈內(nèi)，將儀器的采集線重心對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合的上緣，采用三維定位法進(jìn)行定位。定位結(jié)束后，進(jìn)行性快速自旋回波序列，對(duì)前列腺和精囊腺進(jìn)行掃描。③調(diào)整參數(shù)：橫軸位T1WI(TE:10ms，TR:192ms)和橫軸位、冠狀位T2WI(TE:70ms，TR:1483ms)，層間距為1mm，層厚5mm，矩陣：240×160，F(xiàn)OV為240mm×240mm。觀察組患者進(jìn)行DEC—MRI檢查，采用超導(dǎo)型磁共振掃描儀(產(chǎn)品：Archieve 3.0T，Philips公司生產(chǎn))應(yīng)用掃描，采用3D快速場(chǎng)回波序列，進(jìn)行5,10,15等反轉(zhuǎn)角動(dòng)態(tài)掃描，連續(xù)掃描96期，2.9s/期/20層，參數(shù)： TE:1.7ms，TR:5.5ms，層間距為0mm，層厚6mm，矩陣：256×256，F(xiàn)OV為230mm×230mm。

1.3觀察指標(biāo) 由專門的醫(yī)師分別對(duì)同樣的MRI成片進(jìn)行診斷，評(píng)判病灶的信號(hào)、位置和強(qiáng)化方式，診斷是否為癌癥，最后結(jié)合所有醫(yī)師的診斷意見與真實(shí)結(jié)果對(duì)比。根據(jù)DEC-MRI成像，觀察前列腺周圍帶以及中央腺體的情況：若出現(xiàn)早期明顯強(qiáng)化和延遲期強(qiáng)化明顯減退，則是前列腺癌；若出現(xiàn)早期明顯強(qiáng)化以及延遲期強(qiáng)化不明顯或未減退，或出現(xiàn)漸進(jìn)性強(qiáng)化，則不是前列腺癌。觀察兩種檢查方式的檢出率和誤診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分號(hào)表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05是差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過檢查后，采用多參數(shù)3.0TMRI技術(shù)檢查的觀察組的d:檢出率(100.0%)顯著高于對(duì)照組(66.7%)，且觀察組誤診率(6.7%)顯著低于對(duì)照組(33.3%)(均P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩種檢查方式的檢出率和誤診率對(duì)比[n，(%)]

3 討 論

前列腺疾病是男性的特有的生殖系統(tǒng)疾病，困擾男性的終生。我國(guó)正處于人口老齡化階段，中老年人口數(shù)量逐年上漲，前列腺癌的主要發(fā)病人群為中老年人群，近年來，前列腺癌的發(fā)病率逐年上漲，已經(jīng)成為我國(guó)男性的主要疾病威脅。臨床治療前列腺癌，時(shí)間越早，對(duì)于患者的預(yù)后改善程度越高，治療的有效率也越高。因此，及時(shí)診出前列腺癌，對(duì)于前列腺疾病的治愈有顯著的積極意義。但前列腺癌具有隱匿性特點(diǎn)，常規(guī)的診斷方法很難發(fā)現(xiàn)致病區(qū)域和病情程度，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和生物工程技術(shù)的發(fā)展，MRI技術(shù)逐漸應(yīng)用與臨床病情診斷中[2]。常規(guī)的MRI技術(shù)是通過直接觀察病灶的多項(xiàng)指標(biāo)，如病灶范圍、信號(hào)強(qiáng)度h:和強(qiáng)化方式等，分析病灶是否為癌灶；多參數(shù)MRI包括T2WI、DCE-MRI和DWI等，能夠進(jìn)行多序列多參數(shù)診斷前列腺癌，提升癌癥的檢出率，通過前列腺周圍帶和中央腺體的病灶強(qiáng)化特征，對(duì)病灶部位結(jié)構(gòu)進(jìn)行解剖，提升病灶檢查的正確率[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過檢查后，采用多參數(shù)3.0TMRI技術(shù)檢查的觀察組的d:檢出率(100.0%)顯著高于對(duì)照組(66.7%)，且觀察組誤診率(6.7%)顯著低于對(duì)照組(33.3%)(均P<0.05)。曹曙[4]等研究的62例MP-MRI技術(shù)診斷前列腺癌的診斷符合率為87.1%；靈敏度為90.5%，與本次研究結(jié)果相符。說明應(yīng)用多參數(shù)MRI技術(shù)檢查，能夠提升前列腺癌的檢出率，但進(jìn)行檢查的過程中，要注意患者是否有檢查的禁忌證。

綜上所述，應(yīng)用多參數(shù)3.0TMRI技術(shù)能夠顯著提升檢出率和正確率，降低誤檢率，值得大量推廣應(yīng)用。