護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用探討

于 建

北京市石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100043

近幾年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)正在持續(xù)發(fā)展，社會(huì)老齡化的情況越來(lái)越顯著，老年人口數(shù)量增多的同時(shí)，慢性疾病的發(fā)病率也在逐年提升，因此，我們需要通過(guò)對(duì)老年慢性病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)老年患者生活質(zhì)量的提升，幫助老年慢性病患者積極配合社區(qū)的康復(fù)治療。本次研究選取了100例本社區(qū)收治的老年慢性病患者為研究對(duì)象，研究護(hù)理干預(yù)在老年患者健康管理中的作用，詳細(xì)的研究過(guò)程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究人員選取了本社區(qū)在2018年8月到2019年8月期間的100名老年慢性病患者,并利用隔位抽簽分組的方式將患者分為兩組:A組為對(duì)照組,主要起到實(shí)驗(yàn)對(duì)照的作用.B組為觀察組,研究人員對(duì)該組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù).觀察周期共計(jì)三個(gè)月。

對(duì)照組：年齡最小者60歲，年齡最大者85歲，平均年齡在(75.4±2.7)歲，男、女患者比例為29：21，其中高血壓患者29例、糖尿病患者34例、高脂血癥患者18例。

觀察組：年齡最小者59歲，年齡最大者83歲，平均年齡在(72.5±2.3)歲，男、女患者比例為31：19，其中高血壓患者31例、糖尿病患者32例、高脂血癥患者20例。

兩組社區(qū)老年慢性病患者的年齡、病癥類(lèi)型等基本資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組50例老年慢性病患者采取一般康復(fù)治療模式，其中包括：用藥指導(dǎo)、定期測(cè)量血糖、血壓等指標(biāo)、提醒老年患者生活中的注意事項(xiàng)。

給予觀察組50例老年慢性病患者采取健康管理護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：(1)心理疏導(dǎo)：對(duì)于老年慢性病患者來(lái)說(shuō)，在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而產(chǎn)生抗拒治療的心理。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)老年患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)，在日常交流的過(guò)程中，護(hù)理人員可以多鼓勵(lì)老年患者參與社區(qū)開(kāi)展的活動(dòng)，充分感受到溫暖，適當(dāng)進(jìn)行打太極、唱歌、散步、下棋等活動(dòng)，有助于負(fù)面情緒的排解。(2)飲食護(hù)理：對(duì)于高血壓、糖尿病、高血脂患者來(lái)說(shuō)，需要嚴(yán)格控制飲食，比如說(shuō)糖分、脂肪、鹽的攝入需要嚴(yán)格控制，高血壓患者還需要注意蛋白質(zhì)的攝入不宜過(guò)多，盡可能以清淡的食物為主。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)老年患者進(jìn)行健康宣教，幫助老年患者掌握正確的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活方式。在生活中老年患者還需要戒煙戒酒。(3)運(yùn)動(dòng)管理：老年慢性病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠促進(jìn)身體各項(xiàng)功能的恢復(fù)，改善血糖水平和血壓水平。但是老年患者需要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間。

1.2效果觀察

分別為兩組老年慢性病患者接受了不同的健康管理方式后，首先利用SF-36生活質(zhì)量評(píng)估表對(duì)患者的健康管理效果進(jìn)行鑒定，其中包括健康知識(shí)水平、按時(shí)服藥、心理狀態(tài)以及運(yùn)動(dòng)飲食管理，每個(gè)方面滿(mǎn)分為25分，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明健康管理越成功。然后統(tǒng)計(jì)兩組老年慢性病患者的住院率和護(hù)理滿(mǎn)意度。

2 結(jié) 果

觀察組老年慢性病患者的健康知識(shí)評(píng)分、住院率以及護(hù)理滿(mǎn)意度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組老年慢性病患者的指標(biāo)。研究數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1、表2：

表1 兩組老年慢性病患者健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比

表2 兩組老年慢性病患者住院率和護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討 論

與醫(yī)院護(hù)理相比，社區(qū)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)更為明顯，對(duì)于老年慢性病患者來(lái)說(shuō)，社區(qū)護(hù)理更為便捷，具有長(zhǎng)期性、連續(xù)性的護(hù)理特點(diǎn)。從當(dāng)前我國(guó)老年慢性病患者的健康管理上看，許多患者出院后沒(méi)有接受統(tǒng)一化的健康管理，進(jìn)而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，沒(méi)有得到有效的控制，而通過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高患者的治療依從性，定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育、用藥輔導(dǎo)以及生活方式的干預(yù)，穩(wěn)定患者的血壓水平和血糖水平。

綜上所述，通過(guò)定期的護(hù)理干預(yù),老年慢性病患者能夠在生活中表現(xiàn)出更加積極的心理狀態(tài),患者的生活質(zhì)量顯著提高,體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的推廣價(jià)值與使用前景。