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    中醫(yī)護理對骨折患者術(shù)后運動功能影響

    2021-04-12 11:11:32夏禮雪
    中國保健營養(yǎng) 2021年7期
    關(guān)鍵詞:熏洗骨折運動

    夏禮雪

    南京市中醫(yī)院,江蘇 南京 210001

    骨折患者通常需要進行手術(shù)治療,患者術(shù)后恢復(fù)是一個相對漫長的過程。在患者恢復(fù)期間,需要相關(guān)護理服務(wù)作為支持,以改善患者營養(yǎng)攝入,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生[1]。近年來隨著中醫(yī)康復(fù)理念的推廣,使得中醫(yī)護理在骨折患者術(shù)后護理當(dāng)中應(yīng)用愈來愈頻繁,其價值也得到了肯定。我院對45例骨折患者術(shù)后采取了中醫(yī)護理,效果較優(yōu),報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 90例骨折手術(shù)患者于2019年6月~2020年3月間在我院骨外科進行治療。以上患者均符合骨折標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)過影像學(xué)檢查確診,符合手術(shù)指征,所有患者自愿參與此次研究,且獲得院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)通過。排除手術(shù)禁忌癥者;惡性腫瘤者;認知功能障礙或存在精神疾病者;肝、腎等器官功能障礙者。采取隨機數(shù)字表法對以上患者進行分組,分為中醫(yī)組(n=45)以及對照組(n=45)。對照組中男27例,女18例,年齡為23~74歲,平均(50.33±6.78)歲,其中包括股骨頸骨折24例、股骨粗隆間骨折21例,包括交通事故上20例、砸傷12例、摔傷10例、其他3例;對照組中男28例,女17例,年齡為22~75歲,平均(51.41±7.03)歲,其中包括股骨頸骨折26例、股骨粗隆間骨折19例,包括交通事故上22例、砸傷10例、摔傷11例、其他2例。在一般資料如性別、年齡、骨折類型以及骨折原因等方面比較差異,兩組無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法 對照組實施常規(guī)護理,術(shù)后關(guān)注患者生命體征,將患者固定到位,密切觀察患肢腫脹情況。加強并發(fā)癥如墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓預(yù)防。指導(dǎo)患者進行早期康復(fù)運動,如關(guān)節(jié)被動運動、四肢屈伸、坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。

    中醫(yī)組在上述基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護理,具體如下:(1)情志護理。根據(jù)“喜勝憂”理論,引導(dǎo)患者多回憶開心、喜悅的事情,借情移情,轉(zhuǎn)移其注意力,使其克服不良情緒影響??蛇x擇百會、合谷、肝俞、膽俞等進行按摩,5min/次,2次/d,起到放松作用。(2)膳食調(diào)護。術(shù)后1~2周,飲食宜“破”法,主張活血、化瘀、消氣食療,可多食用檸檬、葡萄、菠蘿、山楂、大白菜、芹菜、韭菜、西紅柿等,食療方可選擇桃紅四物湯、當(dāng)歸田七白鴿湯等。骨折后2~4周,飲食宜“和”法,主張接骨續(xù)筋、祛瘀生新、和營止痛飲食療法,可多食用動物肝臟、骨頭湯,并加強蛋白質(zhì)、維生素A、鈣攝入。術(shù)后5周后,飲食宜“補”法,主張補益肝腎、營養(yǎng)氣血食療,可多食用母雞湯、排骨湯、羊肉湯等,輔以杜仲骨碎補酒、虎骨木瓜酒等。(3)中藥熏洗。藥方為當(dāng)歸30g、川芎20g、川牛膝25g、木瓜15g、紅花20g、蘇木15g、獨活25g、桃仁20g、透骨草20g、杜仲10g、延胡索20g。以上藥材放入清水中浸泡0.5h,再進行加熱,每日通過2次熱蒸汽熏洗,發(fā)揮活血化瘀、消腫止痛之功。

    1.3觀察指標(biāo) 術(shù)后3個月,采取Fugl-Meyer量表對兩組患者術(shù)后運動功能進行評價,總分記為100分(下肢34分、上肢66分),總分愈高說明患者術(shù)后運動功能愈優(yōu)[2]。另外,比較兩組患者下床活動時間以及骨折愈合時間。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究當(dāng)中相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0分析,計量資料采取χ2檢驗;計量資料符合正態(tài)分布,進行t檢驗,P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組患者術(shù)后運動功能情況比較 干預(yù)前,中醫(yī)組Fugl-Meyer評分與對照組相比無明顯差異性(t=0.281,P=0.779);術(shù)后3個月,中醫(yī)組Fugl-Meyer評分要明顯高于對照組(t=3.574,P=0.001),如下表1所示:

    表1 兩組患者術(shù)后Fugl-Meyer評分對比分 )

    2.2兩組患者骨折下床行走時間以及骨折愈合時間比較 中醫(yī)組下床活動時間要短于對照組(t=5.404,P=0.001);中醫(yī)組骨折愈合時間要短于對照組(t=3.346,P=0.001),如下表2所示:

    表2 兩組患者下床行走時間以及骨折愈合時間對比

    3 討 論

    通常情況下,骨折患者需要通過手術(shù)治療進行復(fù)位、緩解肢體腫脹,并清除淤血,從而達到治療目的。骨折患者術(shù)后需要經(jīng)過一段時間周期恢復(fù),期間部分患者由于活動受限以及負面情緒影響,可能會影響實際康復(fù)效果[3]。所以術(shù)后需要對患者進行有效護理干預(yù),增強其營養(yǎng)攝入,指導(dǎo)其進行功能鍛煉,并做好心理疏導(dǎo),使其能夠積極配合,促進其術(shù)后恢復(fù)。

    本次研究當(dāng)中,中醫(yī)組采取了中醫(yī)護理,結(jié)果表明術(shù)后3個月,中醫(yī)組Fugl-Meyer評分要明顯高于對照組(P<0.05);中醫(yī)組下床活動時間以及骨折愈合時間均要短于對照組(P<0.05),與其他報道結(jié)果相近[4]。在中醫(yī)護理實施過程中,以“喜勝憂”理論為基礎(chǔ),對患者進行情志護理能夠有效緩解患者負面情緒,轉(zhuǎn)移其注意力,通過按摩手法發(fā)揮放松作用,使其保持相對積極的心態(tài)面對治療,增強其康復(fù)信心。對患者進行膳食調(diào)護,在不同階段給予不同類型食材,促進患者營養(yǎng)攝入,加速其骨折恢復(fù)[5]。通過中藥熏洗能夠發(fā)揮活血化瘀、消腫止痛之功,預(yù)防局部腫脹,且能夠促進骨折愈合,對于改善患者運動功能具有積極作用。

    綜上所述,術(shù)后對骨折患者實施中醫(yī)護理能夠進一步改善其運動功能,有利于患者恢復(fù)。

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