輸血質(zhì)量監(jiān)控在臨床輸血護(hù)理中的作用分析

王 燕

山東省菏澤市中心血站， 山東 菏澤 274000

隨著輸血科的建立與完善，成分輸血逐漸成為目前臨床治療相關(guān)疾病的重要手段，但成分輸血過程極為復(fù)雜，需要臨床醫(yī)生以及輸血科護(hù)理人員間做好相互配合，從而確保成分輸血安全、高效、可靠[1]。而經(jīng)研究指出，在臨床輸血工作中開展輸血質(zhì)量監(jiān)控等護(hù)理干預(yù)模式，可有效提高成分輸血治療效果并改善患者預(yù)后[2]。為進(jìn)一步體會在臨床輸血護(hù)理中應(yīng)用輸血質(zhì)量監(jiān)控的價值，特將我院2019年度內(nèi)的200例需輸血的患者納入研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院2019.1-6月內(nèi)需輸血的患者100例設(shè)為觀察組：男性50例，女性50例，年齡13-82歲，均值(47.50±20.33)歲。后將2019.7-12月內(nèi)需輸血的患者100例設(shè)為對照組：男性51例，女性49例，年齡14-82歲，均值(47.36±20.48)歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法 對照組：常規(guī)輸血管理：嚴(yán)格遵循相關(guān)制度開展工作，提高一次性穿刺成功率的同時減少患者痛苦。

觀察組：實施輸血質(zhì)量監(jiān)控：(1)規(guī)范臨床輸血：科室在開展實際工作中必須充分認(rèn)識到輸血治療的必要性和重要性，將以往輸血工作中出現(xiàn)的問題見分析和總結(jié)，后制定針對性的整改措施，確保臨床輸血工作具備針對性、規(guī)范化。制定標(biāo)準(zhǔn)化的工作管理制度，確保護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)定來開展患者血型鑒定與血樣檢測工作，從源頭上降低輸血工作中的問題發(fā)生幾率。(2)提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)：在我國輸血工作中，由于醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)水平較低而引發(fā)的護(hù)理問題層出不窮，因此在為患者輸血過程中，要求醫(yī)護(hù)人員必須具備較高的綜合素質(zhì)，提升自身的專業(yè)技能，有效解決在輸血中出現(xiàn)的問題。(3)提高血液質(zhì)量管理：醫(yī)院在運營過程中，必須對輸血人員、相關(guān)技術(shù)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格管理，避免由于人為因素和設(shè)備因素而對輸血工作的順利開展產(chǎn)生直接影響。在提高血液質(zhì)量管理中，醫(yī)院必須將質(zhì)量教育放在首位，確保醫(yī)護(hù)人員以負(fù)責(zé)任的態(tài)度開展輸血工作，進(jìn)一步提升輸血工作質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理滿意度：分別從基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、穿刺操作、語言溝通等方面評價，單項分值0-25分(總分100分)，評分高、滿意度高[3]。輸血不良反應(yīng)發(fā)生率：主要從非溶血性輸血反應(yīng)、過敏反應(yīng)進(jìn)行對比[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計軟件：SPSS 22.0，建數(shù)據(jù)庫并分析，研究所涉及的計量資料借助完全隨機(jī)設(shè)計的“t”展開檢驗并作出處理，研究所涉及的計數(shù)資料借助“χ2”展開檢驗并作出處理，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計學(xué)顯著。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理滿意度 觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、穿刺操作等各指標(biāo)評分明顯較高，數(shù)據(jù)和對照組相比，P<0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度

2.2輸血不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組非溶血性輸血反應(yīng)1例，過敏反應(yīng)1例，輸血不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.4%，顯著較23.6%的對照組低，P<0.05。見表2。

表2 輸血不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討 論

輸血現(xiàn)已成為臨床常規(guī)治療中必不可少的手段，而輸血安全性也備受人們的重視，因此在輸血工作中，如何強(qiáng)化質(zhì)量管理、確保臨床輸血安全、高效，現(xiàn)已成為醫(yī)務(wù)工作者迫在眉睫需要解決的問題。輸血過程較為復(fù)雜，而護(hù)士已成為輸血成功與否的重要環(huán)節(jié)，因此在輸血工作中，需強(qiáng)化輸血護(hù)理質(zhì)量管理，制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)流程，確保護(hù)士在開展輸血操作時有章可循，保證輸血工作更加科學(xué)、合理且有效[5]。

分析現(xiàn)階段我國輸血工作中出現(xiàn)的問題，多與以下因素密切相關(guān)：(1)部分護(hù)士沒有較強(qiáng)的工作責(zé)任心，沒有對輸血流程環(huán)節(jié)進(jìn)行重視，導(dǎo)致相關(guān)工作被忽視，從而釀成大失誤。例如輸血前沒有開展溝通工作，導(dǎo)致患者在輸血過程中較為緊張，從而不配合工作。(2)部分護(hù)士自身不具備專業(yè)的輸血知識和技能，沒有清楚的認(rèn)識到成分血的保存條件，更不了解輸血液路無法加藥，因此在輸血過程中出現(xiàn)給血液加溫過熱、浪費血源等情況。(3)部分護(hù)士流動性大，所以導(dǎo)致輸血工作安全隱患較大[6]。此研究結(jié)果顯示：觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、穿刺操作等各指標(biāo)評分明顯較高，數(shù)據(jù)和對照組相比，P<0.05。經(jīng)護(hù)理后觀察組輸血不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.4%，顯著較23.6%的對照組低，P<0.05。證實了在臨床輸血過程中開展輸血質(zhì)量監(jiān)控模式的干預(yù)價值。

綜上，在臨床輸血過程中開展輸血質(zhì)量監(jiān)控模式價值顯著，可有效減少輸血隱患顯著提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度，值得臨床推廣并借鑒。