腦出血早期康復治療對預后的影響

劉哲峰

內(nèi)蒙古興安盟殘疾人康復中心(康復醫(yī)院),內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

腦出血是致死率與致殘率較高的常見疾病，功能障礙較多，會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。在臨床治療中，早期康復治療的應用可使患者運動功能以及日常生活能力明顯提高[1]。由此可見，深入研究并分析腦出血患者行早期康復治療對預后的影響十分有必要。

1 資料和方法

1.1基礎資料 選擇我院自2018年09月～2019年09月期間收治的腦出血患者80例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實驗組，每組各40例。其中，對照組患者男20例，女20例，平均年齡(62.93±15.54)歲；實驗組患者男22例，女18例，平均年齡(62.75±15.62)歲。兩組患者基本資料呈現(xiàn)為p>0.05的無差異性，視為可比。

1.2方法 對照組應用常規(guī)治療，對患者各項生命指標加以監(jiān)測，脫水降顱壓，對電解質(zhì)紊亂、消化道出血與肺部感染等多種并發(fā)癥予以有效防治。若有必要，患者要接受微創(chuàng)側(cè)腦室穿刺引流手術、微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術。實驗組應用常規(guī)治療+早期康復治療，常規(guī)治療方法同對照組，以此為基礎加行早期康復治療，具體措施如下：

其一，對患者實施必要的心理護理[2]?？祻妥o理工作人員應結(jié)合患者具體狀況采取必要的護理措施，以緩解患者恐懼感與焦慮感，以免疾病復發(fā)而對康復治療產(chǎn)生不利影響。這樣一來，患者即可在治療期間實施必要的心理調(diào)整。

其二，康復訓練。早期筒倉都是軟癱期，病人多數(shù)在臥床階段，我們采用站立床來預防骨質(zhì)疏松和肺炎的發(fā)生?；紓?cè)采用空氣壓力波來預防下肢血栓的發(fā)生，利用中頻電刺激不會運動的肌肉來預防肌肉萎縮。對側(cè)肢體運動功能訓練，使患者肢體運動功能與血液循環(huán)得到改善，也能夠預防呼吸道與泌尿道感染，強化日常生活活動能力訓練。同時，結(jié)合患者日常生活活動的差異，給予其必要幫助，使其能夠自主參與鍛煉。在語言訓練方面，早期患者需進行空腹訓練，特別是口腔訓練、聲音訓練等，對語言訓練時間進行記錄，但一定要確保訓練時間安排的合理性。而在食物吞咽訓練中，則要避免其疲勞。

1.3評價指標 對實驗組、對照組患者治療前后指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損評分等相關指標進行系統(tǒng)分析。

1.4統(tǒng)計學分析 借助統(tǒng)計學軟件SPSS23.0對兩組數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異性。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較，治療前兩組患者指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損評分，組間對比呈現(xiàn)為p>0.05。治療后實驗組各項指標較之于對照組，臨床比較差異性顯著(P<0.05)。(表1)

表1 對比實驗組、對照組指數(shù)評分、神經(jīng)功能缺損評分

3 討 論

腦出血主要是腦內(nèi)血管破裂出血而引起的疾病，而致死與致殘的主要原因就是使腦出血患者癥狀加重，進而出現(xiàn)血壓水平升高的表現(xiàn)，容易發(fā)生腦再出血，具有極高的發(fā)病率與病死率，嚴重影響患者生理與心理，患者的家庭負擔也顯著加重[3]。腦出血患者在早期康復治療期間，一般借助神經(jīng)康復治療措施，可確保其生命體征的穩(wěn)定性，無其他癥狀。若有癥狀發(fā)生，則需結(jié)合臨床治療，以不斷增強腦出血患者的治療效果。在康復治療的過程中，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，日常生活能力得以改善，其生活質(zhì)量水平也顯著提高，使患者肢體運動功能快速恢復，使其身體與精神負擔得到緩解，以免患者家屬出現(xiàn)焦慮感[4]。

腦出血即頭部創(chuàng)傷與出血，而高血壓則是腦出血常見因素，八成以上患者均會出現(xiàn)高血壓腦出血。所以，腦出血發(fā)病率較高。腦出血的發(fā)病十分突然，且病情發(fā)展速度快。腦卒中偏癱患者以昏迷、癡呆、殘疾為主要表現(xiàn)，且發(fā)病率相對較高，會直接影響其日常生活能力與心理健康，使家庭經(jīng)濟與心理負擔加重。在臨床治療過程中，腦出血患者需積極接受早期康復治療與護理，一般以神經(jīng)內(nèi)科康復治療為主。若患者的生命體征穩(wěn)定，為避免癥狀發(fā)展，還需結(jié)合臨床治療。早期康復治療能夠?qū)颊卟l(fā)癥產(chǎn)生積極影響，且有效改善心理與運動能力，使患者生活自理能力得到改善，優(yōu)化生活質(zhì)量，緩解患者家屬心理壓力[5]。

根據(jù)臨床實踐研究成果發(fā)現(xiàn)，要針對腦出血患者實施及早康復治療，且始終堅持治療，結(jié)合康復臨床實踐了解到，一般在腦出血發(fā)病后的一個月之內(nèi)開展專業(yè)化康復治療，療效十分明顯。所以，應結(jié)合腦出血具體發(fā)病原因采取必要的常規(guī)康復治療措施，實施針對性治療與護理，使患者生活質(zhì)量水平不斷提高。

結(jié)合以上研究成果可以了解到，實驗組患者在接受常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合早期康復治療，各項指標較之于對照組，組間比較存在顯著差異性(P<0.05)。由此證實，腦出血患者行康復治療，可有效改善患者生活質(zhì)量，增強治療工作的安全性與可靠性。