腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果比較

陳金鳳

淮陰區(qū)婦幼保健院(二級(jí))，江蘇 淮安 223300

放眼全球，子宮肌瘤的發(fā)病率居高不下，時(shí)刻威脅著人們的安危，無(wú)癥狀的小肌瘤通常采用保守治療，隨著肌瘤的生長(zhǎng)引起一系列不適癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療。傳統(tǒng)手術(shù)方式為開(kāi)腹切除肌瘤，可病人也會(huì)受到不小的損傷，很難在短時(shí)間內(nèi)康復(fù)，費(fèi)用更是難以壓縮，暴露出了大量的短板與弊病。當(dāng)然，在日異月新、突飛猛進(jìn)的社會(huì)條件下，診療技術(shù)也在不斷鑄新淘舊，讓醫(yī)療領(lǐng)域煥發(fā)出嶄新的面貌。得益于腹腔鏡技術(shù)的問(wèn)世，子宮肌瘤病人也有了更理想的選擇，憑借腹腔鏡來(lái)切除病灶，也成了最主流、熱門(mén)的手術(shù)途徑，備受醫(yī)患的推崇與肯定，展露出了傷害低、康復(fù)快、費(fèi)用相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)，本次研究主要探究腹腔鏡治療和開(kāi)腹治療子宮肌瘤的臨床療效，特此報(bào)告。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 研究組：年齡40到52歲之間，平均年齡值(45.23±3.17)歲；肌瘤平均直徑(4.31±1.25)cm；平均體重(57.63±3.78)kg；醫(yī)保、農(nóng)合、自費(fèi)病人數(shù)相繼為、、例。所有患者均完成本次研究。對(duì)照組：年齡40到53歲之間，平均年齡值(45.42±3.09)歲；肌瘤直徑、體重的均值依次是、；一應(yīng)病人皆協(xié)助完成了全部研究事項(xiàng)。筆者把完整數(shù)據(jù)整理在程序內(nèi)做出了全方位的測(cè)算與解析，，研究組與對(duì)照組兩組之間無(wú)明顯的差異。

納入要求：(1)得到倫理委員會(huì)的批示，本人首肯；(2)確診病情是子宮肌瘤，需進(jìn)行手術(shù)治療(3)本人意識(shí)清楚。排除條件：(1)過(guò)去存在婦科手術(shù)史(2)未能爭(zhēng)取到病人的支持。

1.2方法 對(duì)照組會(huì)接受開(kāi)腹手術(shù)，確保術(shù)前三天沒(méi)有性行為，并完成灌腸、禁食等準(zhǔn)備。

研究組則要以腹腔鏡手術(shù)摘除病灶[1]。完成全麻后，以頭高腳低位打氣腹，壓力[2]，腹部三點(diǎn)穿刺進(jìn)入器械，深入子宮肌層切除肌瘤，八字連續(xù)縫合后撤出器械縫合切口，給予抗生素常規(guī)預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo) 一應(yīng)指標(biāo)相繼為出血量(ml)、手術(shù)用時(shí)(min)、術(shù)后排氣時(shí)間(h)和留置導(dǎo)尿時(shí)間(h)，通過(guò)四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)定兩種術(shù)式的效果，從而圍繞療效做出更準(zhǔn)確、可靠的判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 前文內(nèi)容提到過(guò)，筆者把詳盡數(shù)據(jù)整合在程序內(nèi)，以便于統(tǒng)計(jì)、測(cè)算工作順利展開(kāi)，完成卡方、t值校檢，確保，以求能得到最權(quán)威、科學(xué)的結(jié)論。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者治療效果情況比較表[例數(shù)/%]

在這里相信能一目了然地看出，對(duì)照組在四大指標(biāo)上皆超出研究組。

3 討 論

子宮肌瘤的威脅時(shí)刻困擾著中年女性，藥物很難控制住病情，療效根本無(wú)法與手術(shù)媲美，這也讓后者成為最主流、可靠的治療途徑，備受醫(yī)患們的信賴與認(rèn)可[3]，傳統(tǒng)術(shù)式為開(kāi)腹治療，可受限于技術(shù)上的制約，該術(shù)式的療效并不盡如人意，暴露出大量的弊病與漏洞，會(huì)讓病人受到不小的創(chuàng)傷，各類并發(fā)癥也層出不窮[4]，讓治療品質(zhì)大打折扣。事實(shí)上，子宮肌瘤的威脅正朝著年輕女性蔓延，對(duì)年輕女性采用開(kāi)腹治療極有可能對(duì)日后的生育和生活造成影響，遠(yuǎn)期效果不佳。采用腹腔鏡進(jìn)行治療具有較好的效果，在腹腔就下能夠更加精確的剔除肌瘤[5]，避免出現(xiàn)二次傷害。同時(shí)腹腔鏡下治療僅需在腹部開(kāi)三個(gè)小切口，相比較傳統(tǒng)開(kāi)腹治療，創(chuàng)傷更小，能讓病人用更短的時(shí)間重歸健康，最大程度擺脫并發(fā)癥的威脅[6]。

筆者也爭(zhēng)取到了一百二十位病人的理解與協(xié)助，完成了本輪探究工作，并察覺(jué)到研究組病人在手術(shù)環(huán)節(jié)出血少、創(chuàng)口小、用時(shí)短，說(shuō)明腹腔鏡下治療創(chuàng)傷相對(duì)較小，患者排氣時(shí)間和導(dǎo)尿管留置時(shí)間短，說(shuō)明腹腔鏡下治療患者恢復(fù)相對(duì)較快，相比較傳統(tǒng)開(kāi)腹治療具有一定的優(yōu)越性。

4 結(jié) 論

在對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者手術(shù)方式進(jìn)行選擇時(shí)，腹腔鏡下切除術(shù)較開(kāi)放手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)突出，無(wú)疑是更理想的選擇。當(dāng)然，本文難免有所疏漏，在未來(lái)的臨床工作中可進(jìn)行深入性的研究可探討，明確腹腔鏡手術(shù)的臨床意義。