尿激酶溶栓治療急性腦梗死患者的近遠(yuǎn)期療效觀察

王艷秋

承德縣中醫(yī)院,河北 承德 067400

急性腦梗死主要因?yàn)楦鞣N原因?qū)е履X血流障礙引起腦缺血、缺氧，導(dǎo)致腦組織壞死，進(jìn)而表現(xiàn)為相應(yīng)神經(jīng)功能缺失癥狀。此病有很高的致死率與致殘率，常可并發(fā)肺部感染、下肢靜脈血栓等，如果不及時(shí)治療會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，造成嚴(yán)重的家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。有文獻(xiàn)顯示[1]，尿激酶溶栓治療急性腦梗死患者的近遠(yuǎn)期效果顯著，為了驗(yàn)證該內(nèi)容，本文任選我院70例治療急性腦梗死的患者，均是2018年2月-2020年4月這個(gè)時(shí)段選擇就醫(yī)的患者作為實(shí)驗(yàn)對象，展開系統(tǒng)分析，具體的資料和方法如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 任選我院70例治療急性腦梗死的患者，均是2018年2月-2020年4月這個(gè)時(shí)段選擇就醫(yī)的患者，均分m、n兩組，m組男性20例，而女性15例，n組男性22例，而女性13例；m組均齡(53.12±2.23)歲，n組均齡(53.76±2.34)歲。所選患者均滿足實(shí)驗(yàn)要求，排除重大疾病的患者，m、n兩組患者一般資料皆沒有明顯差距，有可比性。

1.2方法 n組患者35例采用常規(guī)治療，應(yīng)用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀等藥物治療，對于合并腦水腫患者應(yīng)用脫水藥物治療。

m組患者35例采用尿激酶溶栓治療，將100萬U的尿激酶融于100毫升的生理鹽水中，半小時(shí)靜點(diǎn)完畢，溶栓過程中動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命體征的變化情況，他汀類藥物口服，溶栓二十四小時(shí)之后安排患者進(jìn)行頭顱CT復(fù)查，對于腦內(nèi)無出血的患者添加抗血小板凝聚的藥物治療，對于合并腦水腫患者應(yīng)用脫水藥物治療[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對比m、n兩組治療后1周及4周ADL評分與治療效果，其中治療效果分為無效、顯效、等，有效，無效代表患臨床癥狀并沒得到改善，顯效代表患者臨床癥狀改善的十分明顯，神經(jīng)功能提高，血液流動(dòng)加快等，有效代表患者臨床癥狀改善情況一般，腦組織機(jī)能正常等，對數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并觀察分析[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1對比甲、乙兩組ADL評分 治療前，m組ADL評分為57.43±12.34分，n組ADL評分為57.55±12.23分，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后一周，m組ADL評分為66.23±15.42分，n組ADL評分為60.44±12.53分，治療后四周，m組ADL評分為80.55±17.64分，n組ADL評分為67.23±13.12分，與n組比較，m組ADL評分更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1：

表1 對比兩組ADL評分分)

2.2對比甲、乙兩組治療療效 甲組總有效率為94.29%，乙組總有效率為80.00%，與乙組比較，甲組總有效率更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2：

表2 對比1、2兩組治療療效[n(%)]

3 討 論

尿激酶為蛋白酶的一種，來源較廣泛，能夠直接作用到內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，催化纖溶酶原為纖溶酶，后者可降解纖維蛋白凝塊，也能降解血循環(huán)中纖維蛋白原，凝血因子V、VII等，而達(dá)到溶栓作用。其靜脈溶栓時(shí)間窗長達(dá)6小時(shí)，大大的增加了急性腦梗死患者靜脈溶栓的機(jī)會(huì)。尿激酶作為第一代溶栓藥物，有療效明顯，價(jià)格便宜，運(yùn)用便利，并發(fā)癥少等優(yōu)勢，是目前臨床公認(rèn)的高效早期溶栓藥物。對于急性腦梗死患者，可以及時(shí)有效的改善其臨床癥狀，減少致殘率及致死率。本文研究結(jié)果為：治療前，m組ADL評分為57.43±12.34分，n組ADL評分為57.55±12.23分，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后一周，m組ADL評分為66.23±15.42分，n組ADL評分為60.44±12.53分，治療后四周，m組ADL評分為80.55±17.64分，n組ADL評分為67.23±13.12分，與n組比較，m組ADL評分更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甲組總有效率為94.29%，乙組總有效率為80.00%，與乙組比較，甲組總有效率更高，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，尿激酶溶栓治療急性腦梗死患者的近遠(yuǎn)期療效更突出，一方面能夠提升患者治療效果，另一方面又能提高患者生活質(zhì)量，值得臨床醫(yī)護(hù)人員高度重視并推廣使用。