阿替洛爾在老年心律失常中的臨床有效性研究

穆 林 賈鵬惠

呼倫貝爾市人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

各類心腦血管疾病患者心肌因長時間缺氧缺血會造成心肌壞死，心臟功能異?？梢l(fā)急性心肌梗死。近年來，心律失常的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]，且發(fā)病人群多集中為老年群體，心律失常臨床表現(xiàn)癥狀為心悸、房顫、早搏、胸悶、胸痛等等。隨著病情的發(fā)展，目前對于心律失常的發(fā)病因素尚不明確，但是可以判斷的是心律失常的發(fā)生與心肌重塑是密切相關(guān)的。有研究顯示,血液流動力的變化和部分細(xì)胞因子激活能夠直接導(dǎo)致心室重塑加劇,誘導(dǎo)患者產(chǎn)生心力衰竭，嚴(yán)重的甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者昏厥或死亡，給患者的生活和生命造成嚴(yán)重的威脅[2]。目前臨床中對于老年心律失常的治療主要通過藥物治療的方式，但是由于臨床藥物較多，部分藥物不良反應(yīng)比較多，阿替洛爾是臨床常用藥物，為了驗證其臨床價值，選取來我院進(jìn)行治療的80例老年心律失?；颊哌M(jìn)行研究調(diào)查，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2019年2月至2020年2月來我院進(jìn)行治療的80例老年心律失?；颊咦鳛楸敬螌ο?，利用抽簽法進(jìn)行分組，即:對照組和實驗組。對照組患者中有男性患者21例，女性19例，年齡范圍在59至84歲，年齡平均值(64.5±2.4)歲；實驗組患者中有男性18例，女性22例，年齡范圍在57-85歲之間，平均年齡為(69.1±3.4)歲。將對照組患者的基本資料與實驗組進(jìn)行對比，一般資料無差異(P>0.05)。參選患者均為我院收治的心律失?；颊?，排除用藥過敏反應(yīng)、近期服用過相關(guān)藥物及中途退出藥物治療研究的患者；排除受過嚴(yán)重外傷、先天性心臟病或合并器官功能障礙的患者；排除精神狀態(tài)異常及不能配合研究進(jìn)行的患者。

1.2方法 兩組均實施常規(guī)治療,經(jīng)超聲心動圖、動態(tài)心電圖等檢查對患者疾病進(jìn)行確診。對患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括合理飲食、吸氧護(hù)理。給予對照組常規(guī)治療，對照組使用酒石酸美托洛爾片(蘇州愛美津制藥有限公司，規(guī)格：50mg，批號：國藥準(zhǔn)字H20034091)，每天2次，每次1片。給予實驗組患者阿替洛爾(生產(chǎn)廠家：江蘇云陽集團(tuán)藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32023353)治療，口服2次/d，每次6.25g，1個月為一個療程，連續(xù)治療一個療程[3]。

1.3療效觀察和評價

1.3.1觀察實驗組和對照組患者的臨床治療效果，治療總有效率=顯著率+好轉(zhuǎn)率。

1.3.2觀察對比對照組和實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括:胸悶、惡心嘔吐、心動過緩。

1.3.3觀察并進(jìn)行比較兩組患者的血脂水平。

2 結(jié) 果

2.1臨床效果比較 對照組和實驗組患者的治療總有效率分別為80.00%和95.00%，實驗組高于對照組，組間統(tǒng)計學(xué)意義與存在(P<0.05)，詳情見表1。

表1 兩組病人治療效果對比(n,%)

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組和實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9(22.50%)、2(5.00%)，對照組高于實驗組，差異存在臨床對比價值(χ2=P=5.1647 ，P=0.0231)。

2.3兩組患者治療前后血脂水平比較。 治療前兩組患者的各項血脂水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，實驗組和對照組患者各項指標(biāo)均有優(yōu)化，與本組治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 具體見表 2。

表2 對照組患者和實驗組患者治療前、治療后血脂水平比較

3 討 論

隨著我國醫(yī)療設(shè)備的完善，醫(yī)療工作的進(jìn)步，對心腦血管疾病的研究更一步加深。心律失常屬于由心肌收縮能力降低、心臟供血不足、冠狀動脈狹窄而引發(fā)的心臟病。心律失常是臨床中影響老年人身心健康最主要的慢性疾病之一，新陳代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)、電解質(zhì)紊亂均會造成心律失常[4]。一旦發(fā)病得不到有效的救治，輕則會誘發(fā)合并其他癥，則會嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此已經(jīng)得到了患者和醫(yī)學(xué)界的重點關(guān)注。目前對其治療主要采用藥物治療的方式，對于調(diào)節(jié)患者心率和和緩解心絞痛具有重要意義[5]。心肌重塑也可使心力衰竭病情進(jìn)展速度加快。因此,治療慢性心力衰竭的關(guān)鍵在于改善血液的流變學(xué),要將其細(xì)胞因子分泌阻斷,改善心肌重塑，糾正心律失常與心肌重構(gòu)、改善心臟血供是治療本病的根本方法。阿替洛爾治療心律失常有顯著效果，阿替洛爾，是一種適用于各種原因所致的中、輕度心律失常病選擇性β1腎上腺素受體阻滯藥。阿替洛爾是心內(nèi)科常用的控制心率的藥物。屬于β受體阻滯劑范疇。為了驗證其臨床癥狀，本次選取我院患者進(jìn)行研究，參選患者均為我院收治的心律失常患者。本次研究中聯(lián)合治療的實驗組在治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面相對于對照組優(yōu)勢明顯，再一次驗證了阿替洛爾的臨床價值。

綜上所述，阿替洛爾治療老年心律失常具有顯著的臨床療效，可廣泛推廣于臨床。