老年慢性肺源性心臟病患者應(yīng)用舒適護(hù)理效果評(píng)價(jià)

馬忠華

老年慢性肺源性心臟病患者應(yīng)用舒適護(hù)理效果評(píng)價(jià)

馬忠華

目的研究舒適護(hù)理在老年慢性肺源性心臟病臨床應(yīng)用價(jià)值。方法110例老年慢性肺源性心臟病患者隨機(jī)分成兩組, 每組55例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理；觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理, 觀察并比較兩組護(hù)理的效果。結(jié)果觀察組重度焦慮、中度焦慮均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組護(hù)理總滿意度96.4%(53/55)明顯高于對(duì)照組85.5%(47/55), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用在慢性肺源性心臟病患者中能夠有效緩解患者焦慮情緒, 提升護(hù)理滿意度, 值得臨床深入研究并推廣。

舒適護(hù)理；老年慢性肺源性心臟??；臨床價(jià)值

慢性肺源性心臟病又被稱為肺心病, 是因肺內(nèi)組織或血管病變導(dǎo)致肺部組織結(jié)構(gòu)和功能異常, 導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓增大,而后右心室肥大, 最后導(dǎo)致心力衰竭的一種心臟?。?］。多由慢性支氣管及肺部疾病繼發(fā)而來(lái), 并伴有咳嗽、胸悶氣喘、呼吸衰竭等癥狀, 嚴(yán)重威脅患者健康影響其生活質(zhì)量。延芹［2］研究表明, 有效、合理的護(hù)理方法能夠減輕患者的焦慮, 從而提升治療效果。因此, 本研究選取本院收取的110例患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理, 并對(duì)比二者對(duì)老年慢性肺源性心臟病的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年4月～2015年6月收治的110例老年慢性肺源性心臟病患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 每組55例。對(duì)照組男21例, 女34例, 年齡56～79歲,平均年齡(63.3±4.1)歲；觀察組男23例, 女32例, 年齡55～80歲, 平均年齡(63.4±3.9)歲。兩組一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理, 措施包括：①重視病房環(huán)境的護(hù)理。病房應(yīng)整潔干凈, 定時(shí)通風(fēng)換氣及消毒, 合理調(diào)控病房溫度和濕度。②重視檢測(cè)患者呼吸情況和病房巡查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和清理患者痰液, 必要時(shí)可以進(jìn)行霧化治療。注意觀察患者呼吸、血壓、心率等情況, 一旦發(fā)現(xiàn)情況異常即刻通知醫(yī)生, 根據(jù)情況適當(dāng)輔助吸氧治療以保證患者順暢呼吸。③重視心理護(hù)理。一般慢性肺源性心臟病治療的時(shí)間長(zhǎng), 難度大,所以患者容易引發(fā)焦慮不安、煩躁異常等不良情緒。為此,護(hù)理人員要及時(shí)與患者交流, 耐心講解本疾病相關(guān)知識(shí), 傾聽患者訴求, 適時(shí)給予勸慰和安撫, 鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀心態(tài),使其建立信心以促進(jìn)病情康復(fù)。④重視口腔護(hù)理。多數(shù)老年人對(duì)口腔衛(wèi)生不是特別注意, 加之治療期間使用的大量藥物使得老年人極易發(fā)生口腔潰瘍等情況。所以護(hù)理時(shí)要叮囑患者注意口腔衛(wèi)生, 按時(shí)使用生理鹽水或朵貝爾氏液漱口, 以防止細(xì)菌入侵口腔引起感染。⑤重視飲食護(hù)理。控制患者攝入鈉鹽的量, 鼓勵(lì)食用熱量高、蛋白質(zhì)高、維生素含量高、容易消化吸收的食物, 保證營(yíng)養(yǎng)供給充足并均衡。不可食用辛辣刺激性食物。如果患者病情比較穩(wěn)定可以鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻? 以增強(qiáng)體質(zhì)提高抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組焦慮評(píng)分和護(hù)理滿意度情況。焦慮評(píng)分根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行, 焦慮量表評(píng)分＜49分評(píng)定為無(wú)焦慮；評(píng)分在40～47分評(píng)定為輕度焦慮；評(píng)分在48～55分評(píng)定為中度焦慮；評(píng)分＞56分評(píng)定為重度焦慮。護(hù)理滿意度根據(jù)本院自行制定的調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行, 包含非常滿意、較滿意、滿意和不滿意。總滿意度=(非常滿意+較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮癥狀評(píng)分比較 對(duì)照組無(wú)焦慮13例(23.6%),輕度焦慮12例(21.8%), 中度焦慮19例(34.5%), 重度焦慮11例(20.0%)；觀察組無(wú)焦慮28例(50.9%), 輕度焦慮16例(29.1%), 中度焦慮8例(14.5%), 重度焦慮3例(5.5%)。觀察組重度焦慮、中度焦慮均明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較 對(duì)照組非常滿意26例,較滿意11例, 滿意10例, 不滿意8例, 總滿意度85.5% (47/55)；觀察組非常滿意37例, 較滿意9例, 滿意7例, 不滿意2例, 總滿意度96.4%(53/55)。觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性肺源性心臟病, 是因心臟和肺部發(fā)生病變而引發(fā)的一種多器官受到損傷的疾病, 是一種常見、多發(fā)?。?］, 老年人中發(fā)病率更高, 絕大多數(shù)是由于患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘并病發(fā)肺氣腫。該病容易復(fù)發(fā), 對(duì)患者的心理和身體都造成極大損害。舒適護(hù)理是一種整體的個(gè)性化的有效的護(hù)理方式, 盡量滿足患者需求使其在心理、生理等方面都能達(dá)到最愉快的狀態(tài), 減輕不愉快程度［4］。本研究對(duì)舒適護(hù)理進(jìn)行了探討, 經(jīng)舒適護(hù)理患者的焦慮程度明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者, 且滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理, 說(shuō)明其有效性高。通過(guò)和患者進(jìn)行心理溝通和疏導(dǎo), 能夠有效提升護(hù)患關(guān)系, 穩(wěn)定患者情緒, 增加患者對(duì)治療的信心［5］；通過(guò)重視病房環(huán)境和口腔和飲食護(hù)理能夠促使患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,提高患者身體抵抗力, 減少感冒、感染及呼吸道等疾病的發(fā)生, 從而使患者享受到舒適的護(hù)理狀態(tài)；通過(guò)巡查及監(jiān)控病房能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況給予及時(shí)的治療措施, 延長(zhǎng)患者壽命并進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述, 老年慢性肺源性心臟病患者應(yīng)用舒適護(hù)理路徑護(hù)理, 可取得顯著護(hù)理效果, 值得臨床深入探究并推廣應(yīng)用。

［1］鄧香林.舒適護(hù)理對(duì)老年慢性肺源性心臟病的臨床價(jià)值.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 21(23):102-103.

［2］延芹.老年慢性肺源性心臟病實(shí)施舒適護(hù)理臨床探析.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(16):3612-3613.

［3］張俊聯(lián).舒適護(hù)理在慢性肺源性心臟病患者的臨床應(yīng)用效果.臨床合理用藥雜志, 2015(20):97.

［4］張紅.老年慢性肺源性心臟病34例護(hù)理體會(huì).基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015, 19(20):2878-2879.

［5］吳玉方.舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(34):252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.160

2016-04-15］

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