新形勢下中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展思考

王聰慧 ，馮哲 ，尹智煒 ，李爽 ，陳香美

（1. 中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科，北京 100853；2. 國家重點(diǎn)腎臟病實(shí)驗(yàn)室，北京 100853；3. 國家腎臟病臨床中心，北京 100853； 4. 解放軍醫(yī)學(xué)院研究生院，北京 100853）

一、前言

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”。數(shù)十年以來，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)得到國家政策的鼓勵(lì)和支持，實(shí)際應(yīng)用獲得突破性成就，專業(yè)人才培養(yǎng)成效顯著，為保障居民健康做出突出貢獻(xiàn)。也要注意到，目前有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)識仍有待統(tǒng)一，中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合方式還存在爭議；中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的資源總量不足，臨床科研存在一定局限性；中醫(yī)和西醫(yī)突破各自壁壘、取得共識以獲得國際性認(rèn)可，是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切需求。

針對上述問題，本文以中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)與質(zhì)量、臨床科研體系架構(gòu)為研究重點(diǎn)，開展中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的行業(yè)宏觀研究，力求統(tǒng)一認(rèn)識、理清思路，促進(jìn)發(fā)展。本文結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在抗擊新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)突出成就、梳理發(fā)展現(xiàn)狀，凝練醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)、國際化等發(fā)展瓶頸，論證新形勢下的建設(shè)目標(biāo)，以期為發(fā)展具有中華民族原創(chuàng)思維的可量化、能重復(fù)、易推廣、新型整合醫(yī)學(xué)提供理論參考。

二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的地位與成就

新中國成立后，國家提出“要大力號召和組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”，1958年毛澤東主席作出“西學(xué)中”重要批示，開創(chuàng)了中西醫(yī)結(jié)合的新局面 [1]。此后，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合成為國家一以貫之的醫(yī)療衛(wèi)生工作政策之一。

在新時(shí)期，國家繼續(xù)重視并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持中西醫(yī)并重、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。2016年，國務(wù)院制定《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》；2017年，國家制定實(shí)施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，鼓勵(lì)中醫(yī)和西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合 [2]；2018年，政府工作報(bào)告進(jìn)一步提出，支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合 [3]；2019年，全國中醫(yī)藥大會提出，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，打造中西醫(yī)相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展 [4]。

在國家政策的扶持下，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)融匯傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)，各取所長，取得了豐碩成果，加速了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的建設(shè)進(jìn)程，促進(jìn)了我國及世界醫(yī)學(xué)發(fā)展。青蒿素發(fā)現(xiàn)者屠呦呦研究員獲得我國自然科學(xué)領(lǐng)域第一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)（2015年）。辨病與辨證相結(jié)合、血瘀證與活血化瘀研究、中藥安全性關(guān)鍵技術(shù)、中成藥二次開發(fā)、人工麝香產(chǎn)業(yè)化、砒霜制劑治療白血病、免疫球蛋白A（IgA）腎病中西醫(yī)結(jié)合診療等成果，先后獲得國家級獎(jiǎng)項(xiàng)。這些重大進(jìn)展都表明，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)作為我國獨(dú)特的醫(yī)療體系，在保護(hù)居民健康方面發(fā)揮著重要作用。

三、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)助力COVID-19疫情防控

在我國，中醫(yī)藥用于防治傳染病歷史悠久，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其是面對未知病毒、暫無特效藥和疫苗的情況下，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)可明顯改善患者癥狀，提供更好的生命支持，增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗能力，進(jìn)而取得良好的綜合療效。

我國歷次突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大傳染病防控過程均有中醫(yī)藥的深度參與。在此次COVID-19疫情防控過程中，汲取了2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的防治經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)藥早期介入，中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同運(yùn)用。①國家緊急啟動(dòng)“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥有效方劑篩選研究”專項(xiàng)，旨在迅速找到針對COVID-19有良好療效乃至特效的核心方藥；針對清肺排毒湯等中藥復(fù)方，完成了多中心臨床療效觀察，有效者納入診療方案并全國推廣應(yīng)用。②國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳先后發(fā)布了8版《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行）》，從第3版開始加入中醫(yī)診療方案，此后逐步傾向于中西醫(yī)結(jié)合治療；建立中醫(yī)方艙醫(yī)院、中西醫(yī)聯(lián)合會診巡診制度，發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢 [5]。③各省份依據(jù)自身氣候特點(diǎn)，出臺了相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合防治COVID-19疫情的策略及方案。

目前，可檢索到的國內(nèi)外中西醫(yī)結(jié)合防治COVID-19的臨床研究約有50項(xiàng)，注冊方案較全面，覆蓋了預(yù)防、診療、康復(fù)等過程。以中藥“復(fù)方連花清瘟膠囊”隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）為代表的研究，為中西醫(yī)結(jié)合治療COVID-19提供了較高等級的臨床證據(jù) [6]。然而在疫情防控常態(tài)化的形勢下，加強(qiáng)各方協(xié)作以進(jìn)一步闡明中醫(yī)藥的有效性，依然是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究有待深化的內(nèi)容。

四、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的瓶頸與挑戰(zhàn)

（一）中西醫(yī)結(jié)合資源總量不足

截至2019年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)約為1.007×106個(gè)，總床位數(shù)約為8.807×106張[7]。其中，中西結(jié)合醫(yī)院僅有699個(gè)，床位數(shù)約為1.177×105張（不及總量的1%）；中西醫(yī)結(jié)合門診部僅有468個(gè)，中西醫(yī)結(jié)合診所有8360個(gè)（較2018年減少29個(gè)）。這表明，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件存在能力不足，相關(guān)防疫體系有待完善。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高層次人才數(shù)量相對不足，基礎(chǔ)理論研究與技術(shù)創(chuàng)新能力相對缺乏，這與中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科、平臺建設(shè)相對不足密切相關(guān)。截至2019年，全國僅有2個(gè)中西醫(yī)結(jié)合研究所；國家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位為749個(gè)，而中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)單位的數(shù)量僅占9%；教育部中西醫(yī)結(jié)合培育學(xué)科單位僅有8個(gè) [7,8]。

雖然我國在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的投入保持了穩(wěn)步增長態(tài)勢，但占比依然偏低。2019年，衛(wèi)生部門財(cái)政撥款占國家財(cái)政支出的比重為3.23%，而中醫(yī)類（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥）撥款占國家財(cái)政支出的比重僅為0.2%。中西醫(yī)結(jié)合資源的總量不足、醫(yī)院及研究機(jī)構(gòu)力量相對薄弱，制約了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)模。

（二）中西醫(yī)結(jié)合臨床教育科研存在局限性

我國中西醫(yī)結(jié)合臨床教育起步較晚，直到2001 年才正式設(shè)置“中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)”（教育部批準(zhǔn)）；截至2017年，全國僅有50所高等院校開設(shè)了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前，中西醫(yī)結(jié)合臨床教育資源有所不足、結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化，專業(yè)建設(shè)仍處于起步階段。相關(guān)局限性主要表現(xiàn)為：中西醫(yī)結(jié)合教育培養(yǎng)的理念及定位模糊，與其他中醫(yī)類專業(yè)同質(zhì)化現(xiàn)象明顯；中醫(yī)、西醫(yī)課程整合程度不夠，權(quán)重不統(tǒng)一，包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》在內(nèi)的中醫(yī)經(jīng)典理論課程被過度壓縮；以理論講授為主，臨床實(shí)踐偏少，中西醫(yī)結(jié)合本科、碩士畢業(yè)生難以匹配市場需求，進(jìn)而導(dǎo)致出路困難。

中西醫(yī)結(jié)合臨床科研方面也存在一些缺陷：中醫(yī)證型的判斷多以主觀因素為主，目前雖有脈診儀和面診儀等客觀化、商品化的儀器，但其準(zhǔn)確度、科學(xué)性有待進(jìn)一步完善；多以癥狀改善、不良反應(yīng)減少為主要評價(jià)指標(biāo)，缺乏客觀性，說服力低，僅能為臨床治療提供初步研究證據(jù)；中醫(yī)與西醫(yī)合作性研究相對較少，研究結(jié)果缺乏共識。因此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床科研的方法學(xué)設(shè)計(jì)，優(yōu)化干預(yù)方案、療效評價(jià)指標(biāo)，提高可操作性。

（三）中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)走向世界面臨制約和壁壘

中醫(yī)理論體現(xiàn)了中國古代哲學(xué)，西醫(yī)源于西方自然科學(xué)，一個(gè)注重整體，一個(gè)注重“組織-細(xì)胞-分子”機(jī)制，由于觀念不同導(dǎo)致難以溝通、“結(jié)而不合”等問題。單純采用西方自然科學(xué)的語言和方法來解釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，將進(jìn)一步限制中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的國際影響力。

增強(qiáng)國際認(rèn)可度，提高中醫(yī)中藥的診治與評價(jià)診斷的正確性、科學(xué)性、可重復(fù)性，推廣人們對中醫(yī)藥臨床治療有效性和安全性的認(rèn)識，是在當(dāng)前及后續(xù)一段時(shí)期內(nèi)推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展并加快“走出去”步伐的瓶頸。然而，中西醫(yī)結(jié)合診療缺乏國際化標(biāo)準(zhǔn)、國際間合作少、經(jīng)費(fèi)海外籌措困難等因素制約著國際合作進(jìn)程。

五、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容

（一）整體建設(shè)目標(biāo)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)重在整合中醫(yī)、西醫(yī)的優(yōu)勢并避其弊端，體現(xiàn)整體觀與系統(tǒng)生物學(xué)、個(gè)體化與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的結(jié)合，采用現(xiàn)代語言闡明中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵，揭開“知其然不知其所以然”的神秘面紗 [9]。在抗擊COVID-19疫情的過程中，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文通知，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控；相關(guān)工作取得了良好成效，驗(yàn)證了堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展之路的價(jià)值。著眼長遠(yuǎn)發(fā)展需要，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容主要有以下幾方面。

一是快速推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合治理體系和治理能力的現(xiàn)代化進(jìn)程。建立符合中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展客觀規(guī)律的法律體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、監(jiān)督體系，使得中西醫(yī)結(jié)合的管理體制更加健全，為健康中國建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二是實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合防病治病能力及研究水平的大幅提升。重點(diǎn)加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)能力，顯著提高居民獲得中西醫(yī)結(jié)合健康服務(wù)的可及性；完善國家中西醫(yī)結(jié)合重大慢病、傳染性疾病的防治體系；健全中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展支撐體系，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合后備人才力量，提升行業(yè)整體科研水平、產(chǎn)業(yè)智能化水平。

三是擴(kuò)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的國際性影響力，加強(qiáng)對外交流合作。引導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，加快世界傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合進(jìn)程，保持中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的繼承創(chuàng)新發(fā)展、包容開放發(fā)展、居民共享發(fā)展。

（二）醫(yī)療服務(wù)能力的建設(shè)路徑

支持綜合醫(yī)院提高中西醫(yī)結(jié)合的工作能力，發(fā)揮好帶頭示范作用。規(guī)范設(shè)置綜合醫(yī)院的中醫(yī)臨床科室、中藥房，加強(qiáng)縣級綜合醫(yī)院的中醫(yī)臨床科室建設(shè)，做好信息化保障。將中醫(yī)納入多學(xué)科聯(lián)合會診體系，開展綜合醫(yī)院與中醫(yī)院、綜合醫(yī)院內(nèi)跨科室等不同層面的中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)。

建立具有中西醫(yī)結(jié)合特色的感染性疾病防治醫(yī)院，完善國家感染性疾病中西醫(yī)結(jié)合防治醫(yī)療體系，優(yōu)化形成長效工作機(jī)制，穩(wěn)步提升應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)傳染病，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力和治療水平。

提升中西醫(yī)結(jié)合特色診療和綜合服務(wù)能力，支持優(yōu)先舉辦兒科、婦科、肛腸科等中西醫(yī)結(jié)合?？漆t(yī)院，發(fā)展具有中西醫(yī)結(jié)合特色的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，示范并推廣中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)。

（三）教育科研方面的建設(shè)路徑

1. 健全中西醫(yī)結(jié)合教育臨床科研體系

通過醫(yī)教協(xié)同，盡快構(gòu)建多層次互補(bǔ)的中西醫(yī)結(jié)合教育辦學(xué)體系。在西醫(yī)、中醫(yī)的院校教學(xué)中，互設(shè)中醫(yī)、西醫(yī)的特色教學(xué)與實(shí)踐課程，支持西醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生報(bào)考中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生。在“雙一流”院校中培育一批具有地域、民族特色的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。對于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)生，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)知識、能力的教育培養(yǎng)；在課程設(shè)置上注重臨床診療能力的鍛煉，以社會需求為導(dǎo)向，開展必要的教學(xué)改革。支持相關(guān)高校設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合健康促進(jìn)、中西醫(yī)結(jié)合健康管理等專業(yè)。

發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合健康管理技術(shù)與產(chǎn)品，支持目診儀等基于大數(shù)據(jù)理論的現(xiàn)代科技產(chǎn)品研發(fā)，協(xié)助提升中醫(yī)診斷的客觀性、標(biāo)準(zhǔn)化。合理擴(kuò)充中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)示范推廣研究基金的規(guī)模，深化有關(guān)經(jīng)典方劑、特色醫(yī)療技法的中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)與臨床研究；引入現(xiàn)代化學(xué)、材料、生物醫(yī)學(xué)工程、人工智能（AI）等技術(shù)并與傳統(tǒng)醫(yī)藥結(jié)合，突出中西醫(yī)結(jié)合特色與傳承創(chuàng)新，加強(qiáng)科學(xué)內(nèi)涵的闡釋。積極開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)與智慧醫(yī)療融合的自主創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)，如新型目診儀、艾灸設(shè)備等。針對COVID-19疫情的常態(tài)化防控需求，持續(xù)建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的信息化平臺，為深化國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流提供必要條件。

2. 提升循證醫(yī)學(xué)研究與真實(shí)世界研究互補(bǔ)的現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合臨床科研能力

目前國家和地方的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行）》已經(jīng)發(fā)布了多種涉及中西醫(yī)結(jié)合的防治方案，但限于診療評估指標(biāo)缺乏客觀性，達(dá)成共識還需時(shí)日。中西醫(yī)結(jié)合早期介入非常關(guān)鍵，但中醫(yī)辨證施治多具有主觀性，以醫(yī)者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主，部分制約了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療手段的運(yùn)用 [10～12]。為此，應(yīng)建立以臨床療效為導(dǎo)向、更為合理的中西醫(yī)結(jié)合評價(jià)體系，為中西醫(yī)結(jié)合療效提供有力證據(jù)，不斷提升認(rèn)可度。

建立基于“辨證論治、病期證結(jié)合”的現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合診療模式。研究提煉西醫(yī)“辨病”與中醫(yī)“辯證”診斷的最佳結(jié)合點(diǎn)，補(bǔ)充西醫(yī)“有病無證”的不足，彌補(bǔ)中醫(yī)“有證無病無期無型”之尷尬，從而顯現(xiàn)中西結(jié)合獨(dú)立存在的指導(dǎo)價(jià)值。細(xì)化“宏觀辨證+辨期+微觀辨病”的結(jié)合模式，形成辨證、辨期、辨病相結(jié)合的優(yōu)化治療手段。推廣“病期證結(jié)合”，支持疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷（早期預(yù)警），實(shí)現(xiàn)中醫(yī)證候的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、國際化。

建立以循證醫(yī)學(xué)研究與真實(shí)世界研究互補(bǔ)的中西醫(yī)結(jié)合臨床評價(jià)體系（含治療、療效、預(yù)后）以及相應(yīng)的國際化推廣模式。發(fā)展包含系統(tǒng)生物學(xué)和多組學(xué)特征在內(nèi)的多中心、大樣本數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)與資源平臺，涵蓋中醫(yī)證候、西醫(yī)臨床、病理樣本、生物標(biāo)志物“四位一體”資源庫。論證并推動(dòng)以循證醫(yī)學(xué)和真實(shí)世界研究互補(bǔ)為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合診療策略進(jìn)入國家醫(yī)療保障體系，制定我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)推廣戰(zhàn)略的路線圖和行動(dòng)計(jì)劃，完善相應(yīng)的國際化傳播模式。

六、對策建議

（一）完善中西醫(yī)結(jié)合治理體系

建議依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，從疫情防控、中藥監(jiān)管、診療規(guī)范、職業(yè)范圍等方面完善配套的中西醫(yī)結(jié)合法規(guī)和部門規(guī)章制度。①在法律層面完善對新發(fā)傳染病疫情的中西醫(yī)結(jié)合防控措施，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢，優(yōu)化主動(dòng)預(yù)防型的疾病防控體系。②加強(qiáng)中成藥、中藥新藥研制、生產(chǎn)方面的監(jiān)管規(guī)范，提升中藥質(zhì)量，激發(fā)中西醫(yī)結(jié)合制劑的創(chuàng)新能力。③建立規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系質(zhì)量控制及流程，制定中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合的臨床診療行為，尤其是臨床指南、管理指南的規(guī)范體例與格式。④合理擴(kuò)大中西醫(yī)結(jié)合人才的執(zhí)業(yè)范圍，完善中西結(jié)合醫(yī)師的激勵(lì)保障機(jī)制，健全中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職稱評定制度。⑤將確有療效的中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和產(chǎn)品納入醫(yī)療保障范圍。

（二）加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合防治人才和隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的人才培養(yǎng)，完善中西醫(yī)結(jié)合教育架構(gòu)體系。①設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合專項(xiàng)人才培養(yǎng)項(xiàng)目，面向“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”行業(yè)需求，鼓勵(lì)多學(xué)科交叉，將AI技術(shù)融入人才培養(yǎng)體系，提升中西醫(yī)結(jié)合防控傳染病的能力。②實(shí)施自主品牌的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)項(xiàng)目，注重多學(xué)科協(xié)同培養(yǎng)，增強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合高層次人才的專業(yè)水平、國際交流和創(chuàng)新能力，打造“高精尖?！钡臉I(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)。③深化繼續(xù)教育，構(gòu)建具有中西醫(yī)結(jié)合特色的學(xué)歷后教育體系；建立具有中西醫(yī)結(jié)合特色的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案及培訓(xùn)體系，著力培養(yǎng)復(fù)合型、實(shí)用型人才。④吸引優(yōu)秀的中醫(yī)、西醫(yī)人才進(jìn)入中西醫(yī)結(jié)合隊(duì)伍，促進(jìn)中西結(jié)合醫(yī)師的科學(xué)配置與合理流動(dòng)，加強(qiáng)社區(qū)中西結(jié)合初級診療服務(wù)體系。

（三）推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合國際交流發(fā)展

推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合走向國際是必然之路。①重點(diǎn)將中西醫(yī)結(jié)合納入“一帶一路”國際合作范圍，將中西醫(yī)結(jié)合研究成果納入“一帶一路”醫(yī)療衛(wèi)生一攬子解決方案；鼓勵(lì)社會力量在“一帶一路”沿線國家建設(shè)一批高質(zhì)量的中西醫(yī)結(jié)合海外中心、國際合作基地、服務(wù)出口基地。②合理運(yùn)用和發(fā)揮民間力量的作用，動(dòng)員中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院、高校、科研機(jī)構(gòu)與華僑組織聯(lián)合，形成供給力量多元化的國際健康社區(qū)。③加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，支持中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論壇、期刊出版等多種方式的國際交流合作。④注重中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化，將醫(yī)療科技與商品貿(mào)易結(jié)合，開展形式多樣的醫(yī)療產(chǎn)品與技術(shù)合作，拓展國際影響力。⑤鼓勵(lì)跨國家、跨地區(qū)的人才與項(xiàng)目交流，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的國際人才培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化落地。

（四）弘揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合文化

凝練中醫(yī)藥文化精髓，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合文化傳播。①深入挖掘中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，傳播中醫(yī)藥文化核心價(jià)值和理念，引導(dǎo)居民自覺培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣和精神追求。②加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合文化宣傳和知識普及，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合健康文化素養(yǎng)提升工程，豐富傳播內(nèi)容和方式，建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合文化傳播人才隊(duì)伍。③建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合文化全媒體傳播平臺，創(chuàng)作中西醫(yī)結(jié)合文化精品，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合與廣播影視、新聞出版、數(shù)字出版、動(dòng)漫游戲、旅游餐飲、體育健身等的融合發(fā)展，打造優(yōu)秀中西醫(yī)結(jié)合文化品牌。④大力倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠”的職業(yè)精神，形成良好行業(yè)風(fēng)尚；加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等機(jī)構(gòu)文化建設(shè)，塑造中西醫(yī)結(jié)合行業(yè)特有的良好人文環(huán)境。