基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)管理現(xiàn)狀與發(fā)展策略探討

田有功

（民勤縣西渠中心衛(wèi)生院，甘肅 民勤 733306）

我國的現(xiàn)代化建設(shè)進程不斷推進，公共衛(wèi)生體系愈發(fā)完善，基層醫(yī)療機構(gòu)受到了社會各界的高度重視。民眾的身體健康與基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作水平之間有著密切的關(guān)聯(lián)，為了提高基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，必須要加強對現(xiàn)階段基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和不足的合理管控，推進基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作的順利開展。

1 基層醫(yī)療機構(gòu)的重要性

基層醫(yī)療機構(gòu)在公共衛(wèi)生體系中作為不可或缺的重要組成部分，是組織和開展公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵場所，對于衛(wèi)生事件，基層醫(yī)療機構(gòu)擔負著發(fā)現(xiàn)和報告的職責，基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生管理工作是否落實到位，直接影響著未來我國公共衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展，與基層群眾是否能夠享受到高質(zhì)量的基本衛(wèi)生服務(wù)之間體現(xiàn)了密切的關(guān)聯(lián)。近些年來，我國的國民經(jīng)濟水平不斷提高，針對基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平，民眾也提出了更高的要求，為了適應(yīng)社會發(fā)展的步伐，基層醫(yī)療機構(gòu)必須要樹立起與時俱進的觀念，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的管理，制定和落實相應(yīng)的改進措施，通過分工制度等方式，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，整體提高公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)水平，為我國的公共安全以及基層群眾的衛(wèi)生服務(wù)提供切實的保障[1]。

2 基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)管理的現(xiàn)狀

2.1 服務(wù)功能薄弱

根據(jù)對目前我國基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進行分析，與大型醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備相比，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)功能較弱、設(shè)備不先進、專業(yè)技術(shù)不高。大多數(shù)的民眾在需要看病時，通常會選擇大醫(yī)院進行疾病的診治，這是由于我國基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)水平有限和管理體系建設(shè)尚未完善導(dǎo)致的，服務(wù)質(zhì)量有待提升，對于人民的健康管理工作專業(yè)性有待強化?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)逐漸加大了財力、物力、人力等投入力度，但是卻仍舊忽視了公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵作用，降低了整體的服務(wù)水平，使基層醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)定發(fā)展受到了不利影響[2]。

2.2 服務(wù)項目缺失

基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)項目以常見的康復(fù)服務(wù)、接種育苗、預(yù)防感染為主，通常是以處理突發(fā)事件為核心，缺少老年人的健康管理項目以及慢性病的項目內(nèi)容，在發(fā)展中有必要進行更進一步的完善。受到基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)項目不足的影響，導(dǎo)致日常人們的健康管理需求難以在基層醫(yī)療機構(gòu)中得到滿足，這在一定程度上阻礙了基層醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)健發(fā)展。目前對于居民的實際健康情況，部分醫(yī)療機構(gòu)逐漸建立起了健康檔案，但是缺少對健康檔案的合理高效管理。沒有真正將民眾的健康管理工作落實到實際，基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目有待完善，管理水平有待提升[3]。

2.3 缺少專業(yè)型人才

基層醫(yī)療機構(gòu)的日常工作量較大，并且對于人才的需求較高，而我國基層醫(yī)療機構(gòu)在專業(yè)性人才方面仍舊處于缺失狀態(tài)。目前在我國的醫(yī)療機構(gòu)中，將康復(fù)服務(wù)、疾病預(yù)防等作為相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)活動的重點，缺少對公共服務(wù)的高度重視，使我國基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)水平有所降低，對公共衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展形成了不利影響。關(guān)于人員的考核制度不完善，人才流失的現(xiàn)象時有發(fā)生，導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人才隊伍建設(shè)面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)[4]。

3 基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展策略

3.1 建立健全基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)體制

為了發(fā)展基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)，強化基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)功能，建立完善的基層醫(yī)療機構(gòu)公共服務(wù)管理體制是必要的舉措之一，因為這些年人們的生活方式發(fā)生了巨大的變化，在不良生活習慣的影響下，慢性疾病的發(fā)病幾率有所增加，根據(jù)人們實際的醫(yī)療服務(wù)需求，加強專業(yè)醫(yī)療隊伍的建設(shè)，引進大量的技術(shù)型人才，保證基層醫(yī)療機構(gòu)的公共服務(wù)水平不斷提高，強化服務(wù)功能，滿足人們的實際醫(yī)療需求。針對現(xiàn)有的基層醫(yī)療機構(gòu)公共服務(wù)項目，應(yīng)進行不斷的延伸和拓展，改變傳統(tǒng)的生理治療，逐步向著心理治療以及預(yù)防保健為核心的服務(wù)方面轉(zhuǎn)換?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強宣傳和推廣的力度，強化服務(wù)功能的宣傳，使居民能夠加強對身心健康狀況的關(guān)注，樹立起健康意識，強調(diào)民眾與基層醫(yī)療機構(gòu)之間的緊密關(guān)聯(lián)，樹立起正面、積極的基層醫(yī)療機構(gòu)形象?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)必須要對公共衛(wèi)生服務(wù)的重要作用形成正確的認知，針對醫(yī)療項目和具體的工作內(nèi)容，實現(xiàn)對人員的整合和優(yōu)化分配，建立起合理、科學(xué)的考核管理制度，使醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能得到強化，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，保證其中涉及的各項基層醫(yī)療機構(gòu)工作都能夠協(xié)同運作、順利銜接在一起，將公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢發(fā)揮出來，滿足廣大民眾的公共衛(wèi)生服務(wù)需求。加強對公共衛(wèi)生服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督工作，展開對農(nóng)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)，做好信息統(tǒng)計，由相關(guān)負責人組織和開展專業(yè)培訓(xùn)活動，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)水平，強化整體的服務(wù)功能效果[5]。

3.2 全面展開基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目

基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)項目缺失，有必要加強對老齡化人口的關(guān)注，引起社會的高度重視，全面展開基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實現(xiàn)項目的完善建設(shè)，不再以傳統(tǒng)的處理突發(fā)事件為主要的服務(wù)模式，而是要通過調(diào)整和創(chuàng)新，真正在實踐中使居民健康檔案的管理效率得到提高，對于健康教育的范圍不斷拓展提高居民對基層醫(yī)療機構(gòu)和健康重要性的關(guān)注，目前我國對于基層醫(yī)療機構(gòu)的公共服務(wù)重要性已經(jīng)逐漸形成了高度的認識，將其作為改革項目中的重點環(huán)節(jié)，促進了基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)水平的提高。在此基礎(chǔ)之上，基層醫(yī)療機構(gòu)需要推進公共衛(wèi)生服務(wù)項目的全方位開展，最大程度的降低城鄉(xiāng)醫(yī)療水平之間的差距，將有關(guān)老年人的健康管理項目、慢性病的治療項目等內(nèi)容填充到基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)中，使基層醫(yī)療機構(gòu)能夠強化發(fā)展動力，實現(xiàn)全面性服務(wù)。面對老齡化的社會發(fā)展趨勢，結(jié)合老年患者的實際醫(yī)療需求，基層醫(yī)療機構(gòu)必須要在創(chuàng)新理念尋求發(fā)展。大力宣傳體檢的重要性，引導(dǎo)老年人能夠樹立起積極的體檢意識和健康保健意識，促進基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)更好的發(fā)展[6]。

3.3 加強醫(yī)療團隊建設(shè)

基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)管理中，應(yīng)加強醫(yī)療團隊的建設(shè)，構(gòu)建起一支強有力的醫(yī)療團隊，保證基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展具有強大的人才動力支持。為了保證公共衛(wèi)生的服務(wù)水平，應(yīng)加強對醫(yī)療團隊人員綜合素質(zhì)和專業(yè)能力的培養(yǎng)與強化。目前我國的醫(yī)療體制逐漸改革和創(chuàng)新，醫(yī)療水平不斷提高，這一時代背景下的基層醫(yī)療機構(gòu)團隊建設(shè)是發(fā)展基層醫(yī)療事業(yè)的關(guān)鍵要素。基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)組織和開展專業(yè)的培訓(xùn)活動，強化工作人員的業(yè)務(wù)能力、專業(yè)技能水平和綜合素養(yǎng)，立足于長遠發(fā)展的目標，增加與醫(yī)學(xué)院之間的合作，將大量人才引進到醫(yī)療團隊中。醫(yī)學(xué)院和基層醫(yī)療機構(gòu)之間的深化合作，不僅能夠使基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍逐漸壯大，還能夠幫助醫(yī)學(xué)畢業(yè)生解決就業(yè)問題，將新鮮的血液注入到基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)中，發(fā)揮出醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的優(yōu)勢，強化其專業(yè)能力，運用青年人才的創(chuàng)新意識，使基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)能夠順利的運行和展開，強化居民的健康意識，提高公共衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)提高服務(wù)水平。值得注意的是，基層醫(yī)療機構(gòu)工作人員的薪資待遇仍舊有待提升，不同區(qū)域內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)結(jié)合人員的實際薪資水平，合理提高薪資待遇，降低基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人才流失現(xiàn)象，加強醫(yī)療團隊的人才建設(shè)，培養(yǎng)高專業(yè)能力的人才隊伍，為基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)長足發(fā)展提供切實的人員支撐和保障[7]。

3.4 強化網(wǎng)絡(luò)功能

基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)管理中，應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)功能方面進行強化和深入探索，建立起健全的基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系，使我國農(nóng)村地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量能夠得到更進一步的提升。建立起現(xiàn)代化的新模式，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，基層醫(yī)療機構(gòu)中應(yīng)始終強化網(wǎng)絡(luò)功能，設(shè)置專職的人員崗位，在基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)功能管理中起到協(xié)調(diào)的作用，大力宣傳健康教育的重要性，使健康教育得到最大范圍的普及和推廣，使公共衛(wèi)生服務(wù)項目更完善，發(fā)揮出服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的強大作用，增強公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)發(fā)展相關(guān)網(wǎng)點，制定完善的公共衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略方案，服務(wù)設(shè)施的建設(shè)方面要加強成本投入，配置完善的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，促進基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平的提高，針對居民的突發(fā)狀況，要提高處理效率，及時做好居民突發(fā)狀況的有效管控。通過建立基層醫(yī)療公共衛(wèi)生基金，增設(shè)基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生的投入結(jié)構(gòu)，做到賬目清晰，提高投資效益，強化基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展的資金動力支持[8]。

4 結(jié)論

綜上所述，基層醫(yī)療機構(gòu)是我國公共衛(wèi)生體系中重要的構(gòu)成部分，在降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生幾率中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，能夠加強對公共傳染病的有效控制和及時治療，避免公共衛(wèi)生事件威脅到社會和民眾的身心健康。結(jié)合現(xiàn)階段基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)管理現(xiàn)狀中存在的問題，以及實際的發(fā)展目標和現(xiàn)狀，制定切實可行的基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計劃是一項重要舉措，使基層醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)水平能夠得到不斷增強。