姜天云
( 遼寧省本溪市中心醫(yī)院功能科 , 遼寧 本溪 117000 )
深靜脈血栓是下肢手術(shù)后常見并發(fā)癥之一,患者在手術(shù)刺激、臥床、麻醉藥物等多項(xiàng)原因刺激下,其下肢深靜脈血管中血液處于高凝狀態(tài),最終導(dǎo)致其血管內(nèi)形成血栓[1]。本研究對(duì)下肢骨折患者術(shù)后深靜脈急性血栓檢查方式進(jìn)行分析,討論彩色超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。
1 一般資料:擇取2018年10月-2019年10月我院納入的下肢骨折術(shù)后深靜脈急性血栓患者64例,下肢骨折術(shù)后深靜脈急性血栓患者男18例,女14例。年齡分布34-82周歲,均值(64.29±12.18)周歲。另選取下肢骨折患者32例,下肢骨折患者男16例,女16例。年齡分布34-80周歲,均值(64.25±12.12)周歲。下肢骨折患者年齡、性別結(jié)果未見顯著差異性特征(P>0.05),其校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。
2 方法:全部患者均行常規(guī)超聲檢查、彩色超聲檢查。先進(jìn)行常規(guī)超聲檢查,對(duì)患者股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈及以下段靜脈血流情況進(jìn)行探查[2]。常規(guī)檢查后對(duì)患者實(shí)施彩色超聲檢查,取患者仰臥位,應(yīng)用彩色超聲掃描儀器實(shí)施檢查,探頭頻率為8-11MHz。根據(jù)患者的骨折位置選擇掃描位置,分別對(duì)股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈、脛后靜脈、腓靜脈、小腿肌肉內(nèi)靜脈及上述靜脈分支進(jìn)行掃描[3]。
3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:全部64例下肢骨折患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中,以x2檢驗(yàn)下肢骨折患者常規(guī)超聲、彩色超聲檢查診斷準(zhǔn)確性及年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、血脂指標(biāo)、骨折位置情況,(n,%)是其表述方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。
4 結(jié)果
4.1 下肢骨折患者常規(guī)超聲、彩色超聲檢查診斷結(jié)果:下肢骨折患者常規(guī)超聲、彩色超聲檢查診斷結(jié)果詳見表1,常規(guī)超聲檢查陽性30例,占比46.88%;陰性34例,占比53.13%。彩色超聲檢查陽性31例,占比48.44%;陰性33例,占比51.56。
表1 下肢骨折患者常規(guī)超聲、彩色多普勒超聲檢查診斷結(jié)果(n)
4.2 下肢骨折患者常規(guī)超聲、彩色超聲檢查診斷準(zhǔn)確性比較:對(duì)比下肢骨折患者常規(guī)超聲、彩色超聲檢查診斷準(zhǔn)確性情況,見表2。下肢骨折彩色超聲檢查診斷結(jié)果靈敏度93.75%、特異度96.88%、準(zhǔn)確性98.44%,均明顯高于常規(guī)超聲檢查71.88%、78.13%、75.00%,兩者差異明顯(P<0.05)。
表2 下肢骨折患者常規(guī)超聲、彩色多普勒超聲檢查診斷準(zhǔn)確性比較(n,%)
4.3 下肢骨折患者臨床特征比較:對(duì)比下肢骨折患者臨床特征,不同性別、體質(zhì)量指數(shù)、血脂指標(biāo)的下肢骨折患者在術(shù)后深靜脈急性血栓方面具有一致性,P>0.05;年齡≥65周歲、膝部/足及踝部的下肢骨折患者發(fā)生術(shù)后深靜脈急性血栓的比例相對(duì)較高,具有明顯差異,P<0.05。見表3。
表3 下肢骨折患者臨床特征(n,%)
深靜脈血栓是臨床常見疾病之一,一般多由于患者深靜脈血管之中血流不暢,導(dǎo)致血液凝結(jié)所致血栓癥狀,臨床中發(fā)生比例相對(duì)較高,多因患者靜脈回流異常所致,患者表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高、足背動(dòng)脈消失等癥狀,如果未能得到及時(shí)治療,極易造成患者發(fā)生下肢潰爛問題,嚴(yán)重時(shí)患者因栓子脫落,甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞疾病,造成患者死亡[4-6]。下肢骨折彩色超聲檢查診斷結(jié)果靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性均明顯高于常規(guī)超聲檢查,不同性別、體質(zhì)量指數(shù)、血脂指標(biāo)的下肢骨折患者在術(shù)后深靜脈急性血栓方面具有一致性,年齡≥65周歲、膝部/足及踝部的下肢骨折患者發(fā)生術(shù)后深靜脈急性血栓的比例相對(duì)較高。通過彩色超聲檢查形式能夠?qū)颊呦轮铎o脈情況加以全面探查,其診斷準(zhǔn)確性水平較高,其應(yīng)用效果確切。對(duì)于年齡超過65周歲、膝部/足及踝部骨折患者而言,深靜脈急性血栓發(fā)生率水平較高,需密切關(guān)注患者的臨床體征情況,并及時(shí)應(yīng)用彩色超聲檢查形式及時(shí)予以診斷。
綜合以上結(jié)果,彩色超聲檢查在下肢骨折術(shù)后深靜脈急性血栓診斷中具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。