手術室護理對開放性四肢骨折手術切口感染率影響評價

程方圓

( 山東省聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院 ， 山東 聊城 252000 )

開放性四肢骨折是臨床最為常見的一種骨折，導致患者四肢出現(xiàn)開放性骨折的主要原因是外界的暴力因素而導致[1]。最近幾年我國交通行業(yè)與建筑行業(yè)都在不斷發(fā)展，這些因素綜合提高了臨床出現(xiàn)四肢開放性骨折的發(fā)生概率。開放性四肢骨折病情十分嚴重，入院后要及時為患者選擇手術治療方法進行治療，以便于保證患者的生命安全和治療質(zhì)量，降低殘疾率和死亡率[2]。通過手術治療開放性四肢骨折會導致患者的機體組織因為缺血而出現(xiàn)相關的不良表現(xiàn)，很多患者手術以后存在一定概率的切口感染發(fā)生率，這會阻礙患者機體的恢復，對整體手術效果產(chǎn)生影響。本文為提高對患者手術的質(zhì)量，主要研究將手術室優(yōu)質(zhì)護理應用在開放性四肢骨折患者中，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文收治的78例四肢開放性骨折患者均于2020年1月-2020年12月入我院治療，入院后在《知情同意書》上簽字，通過抽簽(奇偶數(shù))方法分為觀察組(39例)與對照組(39例)。觀察組：男/女=20∶19，年齡為25-68歲，平均(43.08±11.28)歲；對照組：男/女=19∶20，年齡為23-69歲，平均(42.62±12.24)歲。本文患者的資料均經(jīng)過倫理驗證符合標準，臨床資料符合《世界醫(yī)學協(xié)會赫爾辛基宣言》標準。經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證一般資料，各組之間無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05)，研究可排除因方法不同以外的其他因素而導致的結果差異。

2 護理方法：對照組對所有患者進行常規(guī)護理，手術之前常規(guī)的進行手術準備，積極對患者進行心理安撫，常規(guī)進行器械檢查。由護士陪同患者進入手術室，協(xié)助麻醉科醫(yī)師進行麻醉，協(xié)助手術醫(yī)師進行手術。手術開展時要關注患者的生命體征，出現(xiàn)異常狀況及時匯報。手術同時應為患者進行給氧和護理等各項工作。結束手術后遵醫(yī)囑應用抗生素抗感染。術后麻醉清醒后，將患者送回病房，對患者的患肢進行固定制動，重點關注患者患肢的狀況，防止切口感染。術后為患者進行更換藥物的護理，并做好按摩工作，根據(jù)恢復的情況提供康復訓練。觀察組以對照組護理為基礎提供優(yōu)質(zhì)護理，具體護理如下：(1)手術規(guī)劃。根據(jù)患者的具體傷情等制定護理計劃，提高手術室的整體護理針對性。所有患者嚴格落實手術室的護理操作，對手術室進行嚴格消毒。合理對手術室內(nèi)的器械加以檢查，保證手術的設備具有完整的性能。還要對手術室內(nèi)的血液樣品、藥液等進行檢查，防止使用過期的藥物。告知患者進行四肢骨折手術時的注意事項，提升患者及其家屬的認可度[3]。(2)術中保障。做好對患者手術的保障工作，首先維持手術的溫度和氛圍，這能夠確保手術的順利進展。手術中必須對患者提供保暖服務，保證患者隱私不被泄露，各項護理操作保證動作輕柔，嚴格落實無菌操作的原則[4]。對手術中的不良狀況及時進行反饋，提升對意外事件的防控能力。合理對手術流程進行控制，密切的做好和醫(yī)師之間的配合，減少手術中出現(xiàn)操作失誤。還要對患者進行疼痛干預，妥善安置引流管等。(3)術后防護。在完成手術以后，協(xié)助醫(yī)師對患者的傷口進行縫合，待患者清醒以后親口告知手術完成，確?；颊吣軌虬残腫5]。同時要告知患者家屬關于手術的情況和可能出現(xiàn)的不適，叮囑患者及其家屬術后的注意事項。詳細清點相關的器械和手術物品，合理安置手術器械，將患者送回病房與病房護士做好交接工作。

3 觀察指標：統(tǒng)計2組患者術后切口感染的發(fā)生概率。

4 統(tǒng)計學方法：以IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學驗證，術后感染發(fā)生率計數(shù)資料(n，%)，采用卡方(x2)驗證。通過“P<0.05”表示差異有統(tǒng)計學意義，“P<0.001”表示差異有顯著統(tǒng)計學意義。

5 結果：觀察組患者術后切口感染發(fā)生率明顯低于對照組(7.69% vs 38.46%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 2組患者的術后切口感染發(fā)生率比較(n，%)

討 論

開放性四肢骨折是臨床上比較常見的骨科損傷，發(fā)病之后會導致患者存在嚴重的軀體癥狀，開放性四肢骨折會影響到患者的行為，不采取有效的手段進行治療則會影響到患者的術后康復[4]。本文主要研究將手術室優(yōu)質(zhì)護理應用在開放性四肢骨折患者中所發(fā)揮的作用，分析該護理對患者手術后切口感染的發(fā)生所起到的預防作用。通過對本文結果進行分析能夠看出，觀察組的切口感染發(fā)生率明顯比對照組低，說明將手術室優(yōu)質(zhì)護理應用在四肢開放性骨折患者的護理中可以發(fā)揮良好的預防功效。

手術室優(yōu)質(zhì)護理是一種優(yōu)質(zhì)護理的行為，所以在對患者進行干預當中能夠堅持以人為本的原則，其所采取的護理方法能夠從患者的角度出發(fā)，為了防止患者手術以后出現(xiàn)切口感染，能夠綜合性的兼顧護理的目標，收集可能導致患者術后切口出現(xiàn)感染的因素，在護理當中做到有針對性的預防，這能夠使得護理的整體科學性得到提升[5]。手術室優(yōu)質(zhì)護理相對于常規(guī)護理而言，這種護理更加的人性化和科學性，各項護理策略更加細致縝密，因此能夠避免因各種原因而導致的術后并發(fā)癥出現(xiàn)，所以降低了術后感染的發(fā)生概率。此外對患者實施手術室優(yōu)質(zhì)護理能夠針對患者的疼痛進行干預，護理中堅持無菌的原則，通過多種科學性和合理性手段的應用充分的為患者術后康復提供了條件和環(huán)境，這樣就能夠促使患者術后恢復質(zhì)量大大提高。這種護理措施在為開放性四肢骨折患者實施護理時可以做到多角度全方位的為患者提供相關的保護，它能夠降低手術中應激刺激對患者機體產(chǎn)生的損傷，所以控制了疼痛，同時這種護理能夠有效的保證患者各項具體指標的穩(wěn)定性，盡可能的提高整體手術的生活質(zhì)量。

綜上所述，手術室優(yōu)質(zhì)護理應用在開放性四肢骨折患者中，可以有效地降低術后切口感染的發(fā)生率，值得推薦。