OEC管理模式在脊柱微創(chuàng)手術(shù)的患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果

張雪芳 林曼舒

( 中山市人民醫(yī)院骨二科 ， 廣東 中山 528403 )

護理管理的主要目的在于采用科學(xué)、先進的管理模式，將護理人員組織起來，使其將各項護理目標(biāo)積極完成[1]。OEC管理模式為海爾集團的內(nèi)部管理體系，其中O代表全方位，即Overall，E代表每人-每事-每天，即Everyone-Everything-Everyday ，C代表清理、控制，即Clear、Control[2-3]。該管理模式的實質(zhì)是將核心目標(biāo)細(xì)化，并量化到人，使每名員工均需承擔(dān)目標(biāo)責(zé)任，這不僅利于提高員工的工作責(zé)任心，同時還能提高工作效率[4-5]。鑒于此，為提高脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者圍術(shù)期護理質(zhì)量，本研究將該管理模式應(yīng)用于圍術(shù)期護理中，以期能獲得理想的干預(yù)效果，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：我院脊柱外科從2018年1月開始在脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者圍術(shù)期護理中應(yīng)用OEC管理模式，在此之前采用常規(guī)護理管理模式。2017年1月-2017年12月(OEC管理模式應(yīng)用前)、2018年1月-2018年12月(OEC管理模式應(yīng)用后)均為同一批護理人員，共10名，年齡20-42歲，平均年齡(28.75±3.25)歲，工作時間為1-15年，平均為(7.15±2.08)年。

2 方法：我院脊柱外科從2018年1月開始在脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者圍術(shù)期護理中應(yīng)用OEC管理模式，具體為：(1)將工作目標(biāo)明確。在脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者圍術(shù)期護理中融入OEC管理模式，使每名護理人員樹立起“一切以患者為中心，一切以質(zhì)量為核心”的護理理念。將所有護理人員組織起來學(xué)習(xí)OEC管理模式相關(guān)知識，提高其對該護理管理模式的認(rèn)識。(2)護士長的管理目標(biāo)責(zé)任。通過調(diào)查分析，制定脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者圍術(shù)期各項工作流程，并科學(xué)安排護理工作目標(biāo)，采用針對性強、具有可操作性的工作方式，并且嚴(yán)格遵循相關(guān)護理標(biāo)準(zhǔn)，對其進行監(jiān)控，及時將護理過程中存在的各種問題找出。(3)護士工作目標(biāo)責(zé)任。護士需對護理工作細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)進行了解，并且在遵循崗位職責(zé)、規(guī)章制度、操作流程的基礎(chǔ)上將其具體落實，嚴(yán)格按照指定的標(biāo)準(zhǔn)進行自我調(diào)節(jié)、監(jiān)督，同時還需加強相互監(jiān)督，以此來促使護士目標(biāo)責(zé)任感、工作敏感性提高。(4)規(guī)范細(xì)節(jié)與及時自清。將所有護理人員組織起來，細(xì)化每項護理工作流程，使其成為獨立的護理任務(wù)，包括術(shù)前健康教育、心理護理、飲食干預(yù)，術(shù)后體位指導(dǎo)、并發(fā)癥護理、生命體征觀察、體溫監(jiān)測等，將各項護理工作細(xì)化到每名護理人員，使得每個時間段、每名護理人員均有明確的護理責(zé)任與目標(biāo)。(5)建立激勵機制。構(gòu)建完善的考核機制，不同級別護理人員的獎金待遇存在差異，嚴(yán)格按照“事畢事清”的原則考核護理人員，并將其具體量化到人，護理過程中表現(xiàn)優(yōu)秀者給予一定獎金，出現(xiàn)投訴、糾紛者，按照性質(zhì)的嚴(yán)重程度做出相應(yīng)懲罰。

3 觀察指標(biāo)：對比2017年1月-2017年12月(OEC管理模式應(yīng)用前)、2018年1月-2018年12月(OEC管理模式應(yīng)用后)的護理質(zhì)量評分、護理滿意度情況，其中護理質(zhì)量評定內(nèi)容包括護理工作表現(xiàn)、護理工作完成度、護理工作態(tài)度、護理技能，各項均采用百分制進行評價，得分越高，表示護理質(zhì)量越高[6-7]。管理前后分別選取50例患者行滿意度調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意，總滿意=滿意+一般。

5 結(jié)果

5.1 護理質(zhì)量：與OEC管理模式應(yīng)用前比較，應(yīng)用后各項護理質(zhì)量評分均提高(P<0.05)，見表1。

表1 OEC管理模式應(yīng)用前后護理質(zhì)量評分對比分,n=20)

5.2 護理滿意度:OEC管理模式應(yīng)用后的護理滿意度為96.00%，明顯高于應(yīng)用前(P<0.05)，見表2。

表2 OEC管理模式應(yīng)用前后護理滿意度對比(n,%)

討 論

OEC管理模式原本屬于一種企業(yè)管理模式，包括3大部分，即目標(biāo)體系、日清體系與激勵制度[8-9]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)管理模式不斷更新，該管理模式也逐漸被應(yīng)用于護理管理中來[10]。護理人員為護理管理的主體，在醫(yī)院管理過程中的地位十分重要[11-12]。以護理人員優(yōu)勢、工作能力為依據(jù)，對各項護理工作進行科學(xué)、合理分配，促使其價值得以最大程度上發(fā)揮，并積極配合臨床各項治療工作[13]。相較于其他類型手術(shù)，脊柱微創(chuàng)手術(shù)的護理工作內(nèi)容較為復(fù)雜，護理要求高。為此，為了確保有序開展各項護理工作，對各項護理任務(wù)進行科學(xué)合理分配十分重要。本研究中，與OEC管理模式應(yīng)用前比較，應(yīng)用后各項護理質(zhì)量評分均提高；OEC管理模式應(yīng)用后的護理滿意度為96.00%，明顯高于應(yīng)用前(P<0.05)，提示脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者圍術(shù)期護理中OEC管理模式的應(yīng)用效果理想。究其原因，OEC管理模式下，(1)明確了護理工作目標(biāo)，將OEC管理理念科學(xué)合理的融入脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者圍術(shù)期護理管理中，并組織護理人員學(xué)習(xí)OEC管理模式相關(guān)知識，將其對該管理模式的認(rèn)識水平提高。(2)通過細(xì)化各項工作目標(biāo)與護理工作，確保護理責(zé)任與工作具體到人，不僅能提高護理工作效率，同時也能提高護理人員的工作責(zé)任感，使得各項護理工作目標(biāo)均變?yōu)楠毩⒌淖o理工作任務(wù)[14-15]。(3)通過建立公平公正的激勵機制，利于提高護理人員的護理工作積極性，充分體現(xiàn)自我價值，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的不足之處，并積極主動的尋找改進措施。

綜上所述，脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者圍術(shù)期護理中OEC管理模式的應(yīng)用效果理想，利于提高護理管理質(zhì)量與護理滿意度。