股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定患者的臨床護(hù)理分析

程 澄

( 山東省聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院 ， 山東 聊城 252000 )

股骨頸骨折的發(fā)生率較高，屬于常見病，老年患者身體機(jī)能在不斷下降，骨質(zhì)疏松后容易引起股骨頸脆弱，受到外力作用容易出現(xiàn)股骨頸骨折。如果沒有盡早給予有效的治療，容易導(dǎo)致股骨頭壞死、變性，從而會(huì)出現(xiàn)遷延不愈的情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量與健康會(huì)造成較大影響[1]。針對(duì)該病通常采取手術(shù)治療，空心內(nèi)固定手術(shù)治療操作方便，治療效果較好。為了更好的提高預(yù)后效果，緩解患者疼痛癥狀，促使患者盡早康復(fù)，還需要加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)[2]。在本次研究中，對(duì)股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院收治的80例股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定患者作為研究對(duì)象，均在2019年9月-2020年9月入院，分為2組，給予常規(guī)護(hù)理的40例患者作為對(duì)照組，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的40例患者作為觀察組。對(duì)照組中，男性21例，女性19例，45-76歲為患者年齡范圍，平均為(58.3±3.7)歲。受傷原因：交通事故傷18例，跌落傷13例，外力暴擊傷7例，其他2例。觀察組中，男性22例，女性18例，46-77歲為患者年齡范圍，平均為(59.2±3.9)歲。受傷原因：交通事故傷17例，跌落傷14例，外力暴擊傷6例，其他3例。2組基礎(chǔ)資料具有可比性。

2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：(1)心理護(hù)理。護(hù)理人員需要及時(shí)主動(dòng)與患者溝通，了解患者的內(nèi)心想法，需要對(duì)醫(yī)院的情況與病房環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)介紹，消除患者陌生感。將該病的知識(shí)向患者介紹，對(duì)空心釘內(nèi)固定治療的流程、注意事項(xiàng)、預(yù)后效果等詳細(xì)告知患者，以便讓患者對(duì)自身疾病具有一定的認(rèn)知，并緩解患者的不良心理。對(duì)本院治療成功的案例詳細(xì)介紹給患者，有助于提高患者的治療信心。在有條件的情況下可以邀請(qǐng)手術(shù)成功者與患者交流，相互分享經(jīng)驗(yàn)與感受，能夠促使患者治療依從性的提高。確?；颊叻e極配合治療。在治療期間需要對(duì)患者的心理狀態(tài)密切觀察，如果患者出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)密切觀察，可以采取轉(zhuǎn)移注意力的方式分散患者注意力，可以通過音樂療法、放松療法等舒緩患者心情，讓患者了解到良好的心理狀態(tài)對(duì)治療具有的促進(jìn)作用，確?；颊咭苑e極樂觀的心理狀態(tài)接受治療。(2)飲食護(hù)理。飲食中需要對(duì)葷素合理搭配，確保營養(yǎng)均衡，能夠及時(shí)補(bǔ)充患者的營養(yǎng)，滿足機(jī)體需求。飲食需要清淡，易消化。多食用高鈣、維生素與蛋白等食物，增加蔬菜水果的攝入量。并及時(shí)糾正患者不良飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食。(3)體位護(hù)理。在術(shù)前需要幫助患者取合適的體位，確?；颊叩氖孢m度。告知患者最佳體位對(duì)治療的作用，在牽引患者患肢的時(shí)候，需要對(duì)牽引力量進(jìn)行合理控制，避免患者受傷。并在調(diào)節(jié)重量的時(shí)候需要對(duì)患者踝關(guān)節(jié)進(jìn)行密切觀察，避免出現(xiàn)壓瘡。(4)并發(fā)癥護(hù)理。由于患者需要長時(shí)間臥床休養(yǎng)，排痰功能與機(jī)體免疫功能較低，容易出現(xiàn)肺部感染等情況，需要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，告知患者正確深呼吸的方法，并對(duì)患者進(jìn)行輕拍后背，促使痰液順利排出，確保呼吸道的通暢性。需要對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，病房環(huán)境需要干凈與整潔，幫助患者每隔2小時(shí)翻身1次，局部按摩，促使血液流通，對(duì)壓瘡并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防。(5)疼痛護(hù)理。患者骨折后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，對(duì)疼痛的發(fā)生機(jī)制進(jìn)行講解，告知其正常生理反應(yīng)，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式暫時(shí)緩解疼痛，采用音樂療法、身心放松法等轉(zhuǎn)移注意力，緩解患處疼痛。在必要的時(shí)候可以給予止痛藥或鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)患者住院時(shí)間進(jìn)行記錄，并統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥率。采用VAS模擬量表對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，0-10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越明顯。采用自擬問卷調(diào)查護(hù)理滿意率，百分制，以80分、60分為分界線，分為非常滿意、比較滿意與不滿意。

5 結(jié)果

5.1 2組患者護(hù)理滿意率對(duì)比:觀察組護(hù)理滿意率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的77.5%，差異明顯，P<0.05。見表1。

表1 2組患者護(hù)理滿意率對(duì)比(n,%)

5.2 2組患者并發(fā)癥率對(duì)比：觀察組并發(fā)癥率為7.5%，其中感染1例，壓瘡1例，便秘1例；對(duì)照組并發(fā)癥率為20.0%，其中感染2例，壓瘡3例，便秘3例。差異明顯，P<0.05。

5.3 2組患者住院時(shí)間與VAS評(píng)分對(duì)比：觀察組住院時(shí)間與VAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。見表2。

表2 2組患者住院時(shí)間與VAS評(píng)分對(duì)比

討 論

在骨科中股骨頸骨折屬于比較常見的疾病，發(fā)生率較高，其中老年患者發(fā)生概率較大，主要是由于老年患者骨骼老化，容易出現(xiàn)跌倒情況，從而增加該病的發(fā)生率。骨折后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，容易引發(fā)各種并發(fā)癥[3]。針對(duì)該病主要采用手術(shù)治療，其中空心釘內(nèi)固定手術(shù)治療效果較好，其操作簡單方便，效果較好。為了取得滿意的療效，縮短康復(fù)進(jìn)程，還需要加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)[4]。

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在該病患者中，能夠取得較好的護(hù)理效果。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，通過心理疏導(dǎo)穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，確保患者積極配合治療。在飲食護(hù)理中可以為患者提供合理飲食，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，確?；颊叩挚沽ι仙?。在并發(fā)癥護(hù)理中可以對(duì)各種并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，減少并發(fā)癥率。在體位護(hù)理中能夠?yàn)榛颊邤[放合適的體位，提高患者舒適度。在疼痛護(hù)理中通過各種方式緩解疼痛，促使患者盡早康復(fù)[5]。

綜上所述，在股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善癥狀，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理滿意度顯著上升。