睡覺磨牙也稱夜磨牙,中醫(yī)學稱為“齘齒”,是磨牙癥中最主要的一種類型,患者會在熟睡中無意識地磨動牙齒,或做咬緊牙關的動作,發(fā)出嘎嘎的響聲,是睡眠障礙的一種表現。夜磨牙不僅影響睡眠質量,最主要是對牙齒造成長期磨損,甚或出現牙本質暴露,進而引發(fā)牙齒敏感、牙髓炎、咬合創(chuàng)傷、牙周組織損害、顳下頜關節(jié)損害、咀嚼肌肉損害等一系列問題。
夜磨牙的病因復雜,包括咬合關系不協(xié)調、精神心理因素、全身因素等。兒童在換牙期間(7 至13 歲)出現的夜磨牙多與牙齒咬合關系不協(xié)調、上下頜牙不能較好吻合有關。如果情況不嚴重,家長只需輕輕推醒孩子,讓他變換一種睡姿,盡量減少磨牙次數。
成人夜磨牙則多與精神因素、消化不良以及腸道寄生蟲等有關。
若發(fā)生在情緒激動、精神緊張、身體疲勞之后的夜磨牙,中醫(yī)辨證多屬于實證、火證,可兼見口渴、口臭、口唇生瘡、牙齦紅腫、小便黃、大便干等,可以使用瀉青丸、導赤散等成方加減治療,但必須在中醫(yī)師的指導下服用,或以單味中藥蘆根(即蘆葦根,中藥店有售)30 克,開水浸泡20 分鐘后代茶頻飲。同時,要避免過度疲勞,注意調節(jié)心理,減緩壓力,提倡睡前休息放松,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境,這些都有利于減輕大腦的興奮狀態(tài),減少夜磨牙的發(fā)生,由嚴重心理問題導致的夜磨牙患者需要接受心理治療。
功能性消化不良患者出現的夜磨牙,往往伴有腹脹、早飽、噯氣、厭食、腹痛、燒心、反酸、惡心或嘔吐等,中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱、消化不良,可以根據證型選用香砂六君子丸、枳術丸、越鞠丸、保和丸等成方加減,但必須在中醫(yī)師的指導下服用,也可以懷山藥30 克、大棗30 克、陳皮15 克、芡實10 克、蓮子心10 克,加適量大米、水,煮粥,食用。同時,應避免油膩及刺激性食物,戒煙戒酒,避免睡前進食過量。
腸道寄生蟲感染也會引發(fā)夜磨牙,如寄生在腸道的蛔蟲分泌出來的毒素和它們的代謝廢物經由血液循環(huán)來到大腦,刺激咀嚼中樞,使之興奮,不斷發(fā)出使咀嚼肌活動的“指令”,導致磨牙。當然,并非所有的蛔蟲寄生病人都會發(fā)生磨牙,而且目前城市里的腸道寄生蟲感染人群十分少,所以對懷疑此種類型的夜磨牙患者需要明確診斷后在醫(yī)生指導下使用驅蟲藥治療即可。
此外,慢性牙周炎等口腔疾病以及某些神經系統(tǒng)疾病如精神運動性癲癇病、癔病等患者常會在睡眠過程中磨牙。偶爾發(fā)生一兩次夜磨牙不會影響身體健康,但過了換牙期的青少年和成人若常有夜磨牙的現象發(fā)生那就應針對病因對癥治療,對于找不到明確的磨牙病因特別是成年人的頑固性夜磨牙,則需要到口腔科就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導下佩戴“磨牙矯治器”等。