課程思政融入神經(jīng)病學(xué)課程教學(xué)研究*

◆林萍 張賀男 胡玉嬌 付金霞 何睿

0 引言

當(dāng)前，我國高校思政教育工作已經(jīng)步入新階段，諸多高校在探索適合自身發(fā)展的思政教育方式，課程思政這一概念于2014年被提出并逐漸融入高等院校各專業(yè)課程教學(xué)中。對醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，由于將來要承擔(dān)救死扶傷的重任，因此，在培育此類人才的時候，除要培養(yǎng)他們掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)之外，還要培養(yǎng)他們的人文精神和職業(yè)道德。容偉等[1]認(rèn)為：神經(jīng)病學(xué)專業(yè)課程與思政教育融合能夠產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，既能夠幫助醫(yī)學(xué)生形成正確的人生觀、價值觀，又能夠提升神經(jīng)病學(xué)教學(xué)成效。本文對神經(jīng)病學(xué)專業(yè)課程與思政教育融合改革進行研究。

1 資料和方法

1.1 資料來源

選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2017級、2018級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個年級的學(xué)生各40人作為研究對象，學(xué)生參與本研究為自愿原則，將2017級作為對照組，2018級作為實驗組。比較兩組的性別、年齡、入學(xué)成績等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，依據(jù)大綱要求，課堂教學(xué)以幻燈講解為主，集中講解疾病的病因機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療，教學(xué)實習(xí)以臨床示教為主。實驗組采用課程思政教學(xué)法，具體在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上融入思政教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)團隊不變，教材均為賈建平主編、人民衛(wèi)生出版社出版的第9版《神經(jīng)病學(xué)》[2]。實驗組具體教學(xué)方法如下。

1.2.1 在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中弘揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化 教師在神經(jīng)病學(xué)總論中增加神經(jīng)病學(xué)發(fā)展史，在開展教學(xué)工作時耐心為學(xué)生講解，確保每個學(xué)生都能深入了解其中的知識。

1.2.2 在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神 比如在講授帕金森病藥物相關(guān)知識時，注意融入創(chuàng)新實踐，告知學(xué)生科學(xué)家Arvid Carlsson 就是因為發(fā)現(xiàn)帕金森病患者腦組織存在多巴胺異常，才開始重點對多巴胺進行研究，探索并研發(fā)多巴胺檢測方法，且在藥物研制方面作出突出貢獻。

1.2.3 在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)過程中注重培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任意識 教師在介紹新冠疫情神經(jīng)病學(xué)相關(guān)知識時，介紹廣大醫(yī)務(wù)工作者主動請纓的事跡，讓學(xué)生體會醫(yī)護工作者全身心投入抗擊疫情戰(zhàn)斗的偉大精神，引導(dǎo)學(xué)生樹立集體意識，培養(yǎng)學(xué)生心懷家國大愛、勇敢擔(dān)當(dāng)、無私奉獻的精神。

1.2.4 在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)過程中融入職業(yè)道德教育 比如在講解腦梗死并發(fā)癥的相關(guān)知識點時，注意結(jié)合臨床實踐選取典型病例，潤物無聲地進行職業(yè)道德教育。

1.3 評價方法

課程結(jié)束后采用 調(diào)查問卷、成績測評與同行專家評價三種方式進行評價。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)進行t檢驗，以（±s）表示；計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組研究對象調(diào)查問卷結(jié)果統(tǒng)計

40名實驗組學(xué)生當(dāng)中，有34名學(xué)生認(rèn)為思政教育對理論與實踐知識的結(jié)合有積極意義，占本組人數(shù)的85.00%；有36名學(xué)生認(rèn)為思政教育能夠激發(fā)學(xué)習(xí)的主觀能動性，提升醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)興趣，占本組人數(shù)的90.00%；有32名學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)病學(xué)專業(yè)課程與思政教育融合能提升思維能力，占本組人數(shù)的80%；有35名學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)病學(xué)專業(yè)課程與思政教育融合能提升知識記憶效率，占本組人數(shù)的87.50%。

2.2 成績測評結(jié)果統(tǒng)計

實驗組各成績測評結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 成績測評結(jié)果統(tǒng)計（±s，分）

表1 成績測評結(jié)果統(tǒng)計（±s，分）

*表示與對照組比較，P ＜0.05

組別 階段測試 期末考試 附件病例分析題實驗組（n=40）91.26±7.26* 90.56±8.26* 17.62±3.26*對照組（n=40）82.62±9.6281.26±9.5612.96±4.95

2.3 同行專家評價結(jié)果

神經(jīng)病學(xué)是專業(yè)性很強的課程，在醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)中滲透思政教育，一方面提高了醫(yī)學(xué)生對專業(yè)知識的理解和掌握，另一方面促進了學(xué)生思想政治修養(yǎng)的提高。

3 討論

在人才培養(yǎng)過程中，思想政治教育對高等院校人才的成長起著至關(guān)重要的作用。在過去，思想政治教育工作單獨進行，思想政治教育與專業(yè)課程相分離，這讓各高校的思想政治教育呈現(xiàn)出“孤島”困境[3]。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)要做好大學(xué)生思想政治教育工作，除需改進理論課程之外，還需要思想政治課程與其他各類課程形成協(xié)同效應(yīng)，并指出高校思想政治工作需要解決三項人才培養(yǎng)問題，即：為誰培養(yǎng)人？培養(yǎng)什么樣的人？怎樣培養(yǎng)人？這就要求高等院校在進行專業(yè)課教學(xué)的同時注重學(xué)生的思想政治教育，以實現(xiàn)全員育人、全程育人、全方位育人的教學(xué)目標(biāo)[4]。在此背景下，上海市有學(xué)者創(chuàng)新性地提出課程思政的定義，并引發(fā)社會上眾多學(xué)者對這一概念的研究熱潮。上海市委、市政府印發(fā)的《上海市教育綜合改革方案（2014—2020年）》把課程思政這一教學(xué)策略推進到新的階段。2017年12月，中共教育部黨組提出“要統(tǒng)籌推進課程育人，將‘課程思政’定義為課堂教學(xué)改革的目標(biāo)”。

課程思政是一種新的教育理念，在非思想政治課程中挖掘思想政治元素和思想政治資源，潛移默化地對學(xué)生進行政治熏陶、道德浸潤以及文化滋養(yǎng)，在立德樹人教育理念指導(dǎo)下，將思想政治教育融入高等院校的各類課程中，實現(xiàn)學(xué)科教育和思政育人的高度契合。陳亞奇[5]認(rèn)為： 課程思政的融入不僅能提升學(xué)生的思想水平、文化素養(yǎng)及政治覺悟水平，提升學(xué)生的道德水平，還能夠提升學(xué)生的專業(yè)能力，鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識，讓他們成長為德才兼?zhèn)涞纳鐣髁x事業(yè)建設(shè)者。課程思政的提出與應(yīng)用是落實立德樹人根本任務(wù)的重要舉措，能夠幫助各高等院校全面提升思政教育水平，為各高等院校培育出更多優(yōu)秀的復(fù)合型人才發(fā)揮積極作用。

醫(yī)生作為一種特殊職業(yè)，肩負(fù)著救死扶傷、振興祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)的重要責(zé)任。神經(jīng)病學(xué)為臨床專業(yè)的核心課程，改善神經(jīng)病學(xué)教學(xué)模式，在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中融入課程思政，能夠培養(yǎng)更多情操高尚、修養(yǎng)優(yōu)秀、品德高尚的臨床專業(yè)人才。有研究指出：神經(jīng)病學(xué)專業(yè)課程與思政教育融合的改革方法，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，為國家培養(yǎng)更多優(yōu)秀的神經(jīng)病學(xué)專業(yè)人才[6]。從現(xiàn)狀看，神經(jīng)病學(xué)思政建設(shè)工作還存在諸多問題，具體體現(xiàn)在以下三個方面。

1）神經(jīng)病學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌病系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)等多種醫(yī)學(xué)知識，且與眼科、口腔科、外科、內(nèi)分泌科等多種科室有著密切的聯(lián)系，里面的知識也是晦澀難懂。教師在開展教學(xué)工作時認(rèn)為僅有教材內(nèi)容，教學(xué)就有很大的難度；若融入思政內(nèi)容，無疑會加大工作量，且不一定能收獲滿意的效果。因此，普遍存在重學(xué)科知識教學(xué)而輕育人教育的問題。

2）很多教師在開展神經(jīng)病學(xué)課程思政時，只強調(diào)技術(shù)卻忽視人文關(guān)懷，這導(dǎo)致學(xué)生對醫(yī)療技術(shù)的學(xué)習(xí)情有獨鐘，而對人文關(guān)懷的相關(guān)知識缺乏足夠重視。

3）因認(rèn)識不到課程思政的意義，神經(jīng)病學(xué)教師在開展教學(xué)工作時存在重客觀條件輕主觀努力的問題，讓課程思政教學(xué)停留在喊口號的層次，不能自主地挖掘其中的人文底蘊，因而影響育人效果。針對這些問題，首先，教師應(yīng)潤物無聲地在神經(jīng)病學(xué)教育中融入思政知識，在傳授醫(yī)學(xué)知識的同時設(shè)置思政情境，吸引學(xué)生探究、思考，以實現(xiàn)思政內(nèi)容內(nèi)化；其次，教師在開展教學(xué)工作時可適當(dāng)融入疾病研究歷史；最后，教師可從實際出發(fā)，告知學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)知識的意義是服務(wù)于人民群眾，幫助人民群眾解除神經(jīng)性疾病痛苦，以展現(xiàn)自身存在的社會價值。

臨床實踐表明：在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中融入思政教育，能夠激發(fā)學(xué)生神經(jīng)病學(xué)學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，鍛煉學(xué)生的臨床思維能力，幫助學(xué)生在階段測驗、期末考試及病例分析方面取得優(yōu)異成績。唐偉、張慧、劉敏等人的研究結(jié)果顯示：與應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生相比，應(yīng)用思政教學(xué)法的學(xué)生能夠獲得更佳的神經(jīng)病學(xué)學(xué)習(xí)效果。

本次研究選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2017級、2018級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個年級的學(xué)生各40人作為研究對象，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用課程思政教學(xué)法。在實驗組教學(xué)中，通過多種方法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中弘揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，并注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、社會責(zé)任意識、職業(yè)道德，課程結(jié)束后采用調(diào)查問卷、成績測評與同行專家評價三種方式進行評價。結(jié)果顯示：實驗組85.00%的學(xué)生認(rèn)為思政教育對理論與實踐知識的結(jié)合有積極意義；90.00%的學(xué)生認(rèn)為思政教育能夠激發(fā)學(xué)習(xí)的主觀能動性，提升醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)興趣；80%的學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)病學(xué)專業(yè)課程與思政教育融合能提升思維能力；87.50%的學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)病學(xué)專業(yè)課程與思政教育融合能提升知識記憶效率。與此同時，實驗組階段測試成績、期末考試成績、附件病例分析題成績測均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與相關(guān)報道一致。除此之外，同行專家評價結(jié)果認(rèn)為在醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)中滲透思政教育，能夠幫助學(xué)生鞏固專業(yè)知識，提升學(xué)生思想政治修養(yǎng)水平。

綜上所述，挖掘神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的思想政治教育元素，優(yōu)化課程設(shè)置，強化教學(xué)管理，能夠幫助學(xué)生提升階段測試成績、期末考試成績、附件病例分析題成績，在促進課程思政建設(shè)的同時推動神經(jīng)病學(xué)教學(xué)改革。