PBL與OBE相結(jié)合，促進(jìn)《藥物化學(xué)》與思政有機(jī)融合*

李姣姣，吉 敬，沈金陽，高 珣，許瑞波，馬衛(wèi)興，孫 濤

(江蘇海洋大學(xué) 藥學(xué)院，江蘇 連云港 222005)

十八大以來，黨中央先后召開全囯教育大會等重要會議，開始從戰(zhàn)略上對高校的思想政治教育工作做出部署。2016年習(xí)總書記在全國高校思想政治工作會議上指出“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”[1]。

藥品是一種特殊的商品，它與人民健康、民族發(fā)展息息相關(guān)。而藥物的研發(fā)、生產(chǎn)又迫切需要從業(yè)人員具備較高的專業(yè)素養(yǎng)。這就對藥學(xué)生的培養(yǎng)提出了高要求：既要具備過硬的專業(yè)知識、良好的科學(xué)素養(yǎng)，還應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德、精益求精的工匠精神、憂國憂民的愛國情懷、勤善和美的人文精神等。因此需在專業(yè)課中滲透思想政治教育，教導(dǎo)專業(yè)知識的同時孕育好“德育”的種子，切實解決好“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這一根本問題[2]。

《藥物化學(xué)》是制藥工程、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，是為藥學(xué)生染上“藥味”的一門必修課程。《藥物化學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)課程中知識體系最為龐雜的學(xué)科，涉及到化學(xué)、藥學(xué)、生命科學(xué)等多個學(xué)科的專業(yè)知識，具有非常強(qiáng)的專業(yè)性。因此，在《藥物化學(xué)》教學(xué)中促進(jìn)專業(yè)知識與課程思政有機(jī)融合，開展思政教學(xué)，具有更深入地滲透性和更廣泛的輻射性[3]。

1 《藥物化學(xué)》課程思政教學(xué)中存在的問題

《藥物化學(xué)》因其極強(qiáng)的專業(yè)性，因此在課程思政中存在著兩個非常明顯的問題。一是對思政資源的挖掘不得要領(lǐng)，大多是在講一個藥物專業(yè)知識之前引入其發(fā)現(xiàn)的故事，缺乏深度與廣度。同時，課程思政的教學(xué)內(nèi)容比較瑣碎，很難通過一個藥物或知識點(diǎn)將多個思政內(nèi)容進(jìn)行串聯(lián)。故最終導(dǎo)致專業(yè)知識與課程思政相分離，“教書”與“育人”分道揚(yáng)鑣。二是課程思政的教學(xué)手段極其單一，很多時候都是教師填鴨式的灌輸，道德說教意味濃厚，學(xué)生缺乏參與意識，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒，影響教學(xué)效果，導(dǎo)致課程思政教育最終流于形式[4]。因此，探索專業(yè)知識與課程思政相融合且學(xué)生主動參與的思政教學(xué)勢在必行。

2 PBL教學(xué)模式與OBE教育理念

2.1 PBL教學(xué)模式

Problem based learning 簡稱PBL，即基于問題的學(xué)習(xí)[5]。該教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，教師作為引導(dǎo)者，通過提出問題促使學(xué)生從被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹剿髦R，從“老師講，學(xué)生聽”轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄蠋焼枺瑢W(xué)生答”。通過該模式可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、極大的發(fā)揮學(xué)生的能動性，有利于知識的掌握及能力的培養(yǎng)。

2.2 OBE教育理念

Outcome based education簡稱OBE，即成果導(dǎo)向教育或目標(biāo)導(dǎo)向教育。該教育理念以學(xué)生為本，是一種基于學(xué)習(xí)成果或者以結(jié)果為導(dǎo)向的教育理念[6]。OBE是一項逆向工程，注重學(xué)生最終的學(xué)習(xí)成果，而非教師的教學(xué)內(nèi)容，并通過持續(xù)改進(jìn)來完善課程教學(xué)。這一理念符合《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》中強(qiáng)調(diào)的對本科教育質(zhì)量評價要“突出學(xué)生中心、突出產(chǎn)出導(dǎo)向、突出持續(xù)改進(jìn)”這一觀點(diǎn)。

3 教學(xué)中的應(yīng)用

針對上述課程思政中存在的問題，筆者將PBL教學(xué)模式與OBE教學(xué)理念相結(jié)合，設(shè)置教學(xué)案例，以達(dá)到“有趣、有用、有效”的目的，實現(xiàn)專業(yè)知識與思政教育相融合。舉例如下。

案例一：在經(jīng)典的H1受體拮抗劑部分可以向?qū)W生播放一段“白加黑?”廣告的視頻，引起學(xué)生興趣，然后向同學(xué)提出問題：(1)藥品盒為什么會有兩個名字？分別屬于藥物的哪種名稱？“白加黑?”的“?”代表什么？通過這三個問題既可以復(fù)習(xí)第一章節(jié)藥品命名部分的知識又可以引入注冊商標(biāo)，進(jìn)而引入專利，從而培養(yǎng)學(xué)生的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識。(2)“白加黑?”的黑片里什么成分“讓夜里睡得香”？通過該問題首先可以鍛煉學(xué)生查找藥品說明書的能力，學(xué)會善用搜索工具，了解FDA官網(wǎng)、丁香園、藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)等專業(yè)網(wǎng)站，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)。其次可以引入鹽酸苯海拉明的臨床用途，提升學(xué)生專業(yè)知識。最后提出鎮(zhèn)靜安眠其實是苯海拉明的副作用，但轉(zhuǎn)變思路可以變成“睡得香”的優(yōu)點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生辯證的哲學(xué)思維。(3)苯海拉明的副作用是嗜睡，那如何可以減少該副作用？可否舉例說明？通過該問題不但可以復(fù)習(xí)生物電子等排等專業(yè)知識，引出丙胺類H1受體拮抗劑，而且可以擴(kuò)展學(xué)生思維使其不再局限在結(jié)構(gòu)改造方面，認(rèn)識到可以通過相反效應(yīng)的藥物制成復(fù)方達(dá)到同樣的目的。進(jìn)一步擴(kuò)展，引出茶苯海明發(fā)現(xiàn)的故事，告訴同學(xué)科學(xué)的發(fā)現(xiàn)離不開仔細(xì)的觀察和科學(xué)的求證，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)。(4)去藥房買“白加黑?”你需要提供什么？為什么？通過這兩個問題學(xué)生可以學(xué)習(xí)偽麻黃堿的藥理作用。了解國家針對毒、精、麻藥品的管理規(guī)定，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識。進(jìn)一步展開讓同學(xué)們討論毒品對個人、家庭、社會乃至國家的危害，培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任感和社會公德。甚至可以引入“虎門銷煙”引發(fā)學(xué)生愛國情懷。(5)偽麻黃堿的來源？通過該問題可以讓學(xué)生了解中醫(yī)中藥，培養(yǎng)學(xué)生的民族自豪感。了解陳克恢先生在麻黃堿抗哮喘方面作出的貢獻(xiàn)，學(xué)習(xí)科學(xué)家刻苦鉆研的精神。同時還可以培養(yǎng)學(xué)生的新發(fā)展理念、可持續(xù)發(fā)展意識。

案例二：在神經(jīng)退行性疾病治療藥物部分，首先向同學(xué)們展示美國前總統(tǒng)里根在1994年的一封公開信，然后向同學(xué)們提出問題(1)信中“早老性癡呆病”又稱為什么？屬于哪類疾??？該類疾病還有哪些？你身邊有這類患者嗎？該類疾病對個人、家庭、社會的影響有哪些？通過這些問題使學(xué)生對神經(jīng)退行性疾病的相關(guān)概念有初步的了解，有利于接下來的學(xué)習(xí)。同時學(xué)生通過觀察或查詢該類疾病對個人、家庭、社會的影響，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神。最后針對該類疾病引導(dǎo)學(xué)生思考如何從自己的專業(yè)出發(fā)更好的孝順長輩，在學(xué)生心中印下孝道的印記。(2)該類疾病中針對帕金森病和阿爾茲海默癥代表性藥物有哪些？代表藥物各自的作用機(jī)制是什么？這兩個問題首先使自主學(xué)生完成專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，其次通過了解作用機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生從藥理研究尋找發(fā)病機(jī)制，針對發(fā)病機(jī)制進(jìn)行藥物研發(fā)的科學(xué)思維。(3)左旋多巴是通過補(bǔ)充體內(nèi)多巴胺含量治療帕金森病，那為什么不直接使用多巴胺？該問題可以使同學(xué)們復(fù)習(xí)第二章中藥物理化性質(zhì)與活性的關(guān)系，進(jìn)一步理解左旋多巴的研發(fā)思路，掌握專業(yè)知識的同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)。(4)帕金森病的癥狀與前面所學(xué)哪類藥物的副作用一樣？是否可以通過服用左旋多巴來治療該類藥物產(chǎn)生的副作用？通過該問題可以使學(xué)生復(fù)習(xí)吩噻嗪類抗精神病藥物，加深記憶和了解。同時進(jìn)一步使學(xué)生理解拮抗劑的概念。灌輸合理用藥的理念。其次可將該問題進(jìn)行延伸，使學(xué)生知道左旋多巴不能消除吩噻嗪類抗精神病藥物的錐體外系副作用，但吩噻嗪類藥物卻可以影響左旋多巴的藥效，培養(yǎng)學(xué)生的哲學(xué)思維。(5)我國在神經(jīng)退行性疾病治療中取得了哪些成就？這一問題一方面可以讓學(xué)生了解到最新的藥學(xué)前沿知識，另一方面通過“GV-971”等新藥上市申報的信息培養(yǎng)學(xué)生的國家自豪感。

案例三：在NO供體藥物部分，用一則“老人倒地扶不扶？”的漫畫引起同學(xué)們的討論，對學(xué)生進(jìn)行社會主義核心價值觀和精神文明教育的同時也告訴學(xué)生救人也要注意方式方法，以防“好心辦壞事”，比如隨意移動心絞痛發(fā)作患者會增加其死亡風(fēng)險。由此引出如下問題(1)電視劇及身邊經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛患者發(fā)作時在舌下含服的急救藥物是什么？這個藥物原來的用途是什么？如何發(fā)現(xiàn)它可以治療心絞痛？通過這三個問題學(xué)生首先可以掌握NO供體代表藥物硝酸甘油的臨床用途、結(jié)構(gòu)、副作用等專業(yè)知識。其次學(xué)生通過了解硝酸甘油的原有用途，可以認(rèn)識到事物都具有兩面性，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維。第三通過從軍工廠的“周一病”發(fā)現(xiàn)硝酸甘油擴(kuò)血管作用的故事，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神及科學(xué)精神。(2)硝酸甘油為什么可以起到抗心絞痛的作用？哪個基本結(jié)構(gòu)起到了藥效作用？該問題可以使學(xué)生深入了解NO供體藥物藥物的作用機(jī)制、起效原理，引出硝酸酯和亞硝酸酯類藥物。(3)既然硝酸酯結(jié)構(gòu)非常重要，那么能提供硝酸根的分子如硝酸鉀是否也有相同的作用？是否所有能產(chǎn)生NO供體的分子都必須有硝酸或亞硝酸結(jié)構(gòu)？通過這兩個問題同學(xué)們首先可以通過查詢資料，了解到我國早在公元800年就有文獻(xiàn)記載硝酸鉀可以治療心絞痛，培養(yǎng)學(xué)生的民族自豪感和愛國情懷。其次可以引出非硝酸酯類藥物，明白潛在NO供體藥物的作用機(jī)制。(4)使體內(nèi)NO含量升高，除了釋放NO還有什么途徑？代表藥物有哪些？其臨床用途有哪些？這三個問題可以再次培養(yǎng)學(xué)生從作用機(jī)制研發(fā)藥物的科學(xué)思維，掌握PDE-5抑制劑的作用原理，掌握代表藥物西地那非的結(jié)構(gòu)及臨床用途?；谂R床用途反過來引導(dǎo)學(xué)生了解西地那非的研發(fā)歷程，培養(yǎng)學(xué)生仔細(xì)觀察的科學(xué)態(tài)度，永不放棄的科學(xué)精神以及為患者負(fù)責(zé)的職業(yè)道德。

此外抗生素類藥物(青霉素)、消化系統(tǒng)藥物(奧美拉唑)、合成抗菌藥(磺胺類藥物)、抗瘧藥(青蒿素)等案例都可進(jìn)行同樣的教學(xué)設(shè)計。

通過這些學(xué)生生活中隨處可見的案例，將思政切入點(diǎn)變細(xì)、變小，使專業(yè)知識與課程思政網(wǎng)狀融合，相互滲透，既達(dá)到對專業(yè)知識的復(fù)習(xí)、學(xué)習(xí)、延伸、應(yīng)用，又從科學(xué)、哲學(xué)、人文等多方面對學(xué)生進(jìn)行思政教育。此外PBL模式與OBE理念相結(jié)合不但極大的調(diào)動了學(xué)生的積極性和主動性，而且培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊合作的意識，達(dá)到專業(yè)與素質(zhì)雙提升。

4 結(jié) 語

育才易，育人難。專業(yè)知識容易獲取，但高尚品德的培養(yǎng)需要家庭、學(xué)校和社會共同的努力。作為專業(yè)課老師，我們要時刻牢記“育才先育人，育人先育德”，不斷深挖思政教育與專業(yè)知識的融入點(diǎn)，探索《藥物化學(xué)》課程思政的新方法、新途徑，使其不僅是傳授專業(yè)知識的平臺，而且也是學(xué)生道德培養(yǎng)的前沿陣地。努力為國家及社會培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義接班人和建設(shè)者。