山東省濱州市濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 李 巖
有效運(yùn)用虛擬化技術(shù),制定信息化建設(shè)措施,有助于醫(yī)院運(yùn)行條件的優(yōu)化?;诖?,本文詳細(xì)闡述了虛擬化技術(shù),在軟件設(shè)施建設(shè)、硬件設(shè)施建設(shè)、信息安全建設(shè)、信息化培訓(xùn)、配套管理制度建設(shè)這幾項(xiàng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作中的應(yīng)用,希望能夠?yàn)獒t(yī)療事業(yè)的建設(shè)發(fā)展提供助力。
虛擬化技術(shù)是指一種,可以讓一個(gè)CPU達(dá)到多個(gè)CPU并行運(yùn)行效果,實(shí)現(xiàn)多個(gè)操作系統(tǒng)在同一臺(tái)計(jì)算機(jī)上運(yùn)行的信息技術(shù)。在醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用該技術(shù)能夠簡(jiǎn)化設(shè)施結(jié)構(gòu),提高建設(shè)工作效率,因此,應(yīng)深入分析基于該技術(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè),以尋求更佳的建設(shè)方案,提升醫(yī)院的信息化運(yùn)行水平。
軟件設(shè)施建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)中的一項(xiàng)重要工作,而信息共享平臺(tái)軟件建設(shè)作為其中軟件設(shè)施建設(shè)的關(guān)鍵內(nèi)容,其能夠支持醫(yī)院以即時(shí)、高效、準(zhǔn)確的工作方式,完成復(fù)雜的信息交互,提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)水平。但就目前來(lái)看,為了解決群眾的看病問(wèn)題,國(guó)家出臺(tái)的醫(yī)療惠民政策越來(lái)越多,使得部門之間的聯(lián)動(dòng)也越來(lái)越頻繁和緊密,使得醫(yī)院運(yùn)作對(duì)信息交互產(chǎn)生了更高的需求,尤其是醫(yī)保體系,醫(yī)院需要同時(shí)與社保局、人力資源部等多個(gè)機(jī)構(gòu),進(jìn)行溝通,才能確保醫(yī)保政策的順利落實(shí)。為此,醫(yī)院需要建立一個(gè)信息共享平臺(tái),以提高信息交互效率,應(yīng)對(duì)規(guī)模龐大的醫(yī)保使用需求。在此過(guò)程中,醫(yī)院可以利用虛擬技術(shù),與多個(gè)不同機(jī)構(gòu)建立相應(yīng)的信息共享平臺(tái),并實(shí)現(xiàn)在一臺(tái)計(jì)算機(jī)上,運(yùn)行多個(gè)信息共享溝通平臺(tái),以增強(qiáng)信息交互的便捷性,達(dá)到更高水平的信息化建設(shè)。
信息化管理平臺(tái)軟件主要是指一系列針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)運(yùn)行管理,而使用的工具軟件,其作為除信息化共享平臺(tái)系統(tǒng)以外,醫(yī)院信息化軟件設(shè)施建設(shè)的又一重點(diǎn),起到了支持醫(yī)院日常業(yè)務(wù)線上運(yùn)行的作用,可以為患者提供更加便捷的就診體驗(yàn)。在該項(xiàng)軟件設(shè)施建設(shè)中,醫(yī)院利用虛擬技術(shù),能夠?yàn)楦鱾€(gè)科室、項(xiàng)目設(shè)置單獨(dú)的操作系統(tǒng),然后將各個(gè)科室專門的操作系統(tǒng),接入一個(gè)整體操作系統(tǒng),以方便對(duì)各個(gè)科室的信息進(jìn)行統(tǒng)一管理,保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的有序運(yùn)行。在此過(guò)程中,工作者可以利用IntelVTFlexMigration虛擬技術(shù),在不停機(jī)的情況下,使虛擬機(jī)遷移到各個(gè)物理服務(wù)器中,以便于工作者逐一在服務(wù)器中編寫程序,提高信息化管理系統(tǒng)程序編寫的便捷性,但應(yīng)注意,需盡量將虛擬機(jī)在同一型號(hào)、廠商的處理器之間遷移,以免由于指令集不同,而導(dǎo)致程序編寫問(wèn)題,保證虛擬技術(shù)的運(yùn)用效果。
在信息化建設(shè)中,硬件設(shè)施作為支撐軟件系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ),醫(yī)院需保證硬件配置的合理到位,以強(qiáng)化線上業(yè)務(wù)運(yùn)作的穩(wěn)定性。但在實(shí)際條件下,由于醫(yī)院日常看診等工作產(chǎn)生的數(shù)據(jù)規(guī)模較大,常規(guī)的工作程序也比較復(fù)雜,因此,需要配置多套操作系統(tǒng),以及高性能的存儲(chǔ)系統(tǒng),才能滿足醫(yī)院的信息化運(yùn)作要求。為此,在常規(guī)條件下,醫(yī)院需要購(gòu)入大量高性能的配套設(shè)施,同時(shí),還要進(jìn)行復(fù)雜的線路、設(shè)備安裝,以完成硬件設(shè)施,使得信息化建設(shè)往往需要耗費(fèi)大量的成本,因此,醫(yī)院可以考慮采用虛擬技術(shù),來(lái)減少硬件設(shè)施數(shù)量,簡(jiǎn)化硬件體系結(jié)構(gòu),以節(jié)約信息化建設(shè)成本。在此過(guò)程中,可以使用IntelVT-x虛擬技術(shù),將多個(gè)操作系統(tǒng)設(shè)置在一臺(tái)物理服務(wù)器內(nèi),以最大程度地降低多個(gè)虛擬機(jī)操作系統(tǒng)的資源爭(zhēng)奪、限制問(wèn)題,并通過(guò)較小規(guī)模的硬件優(yōu)化,來(lái)提高所有系統(tǒng)的性能,增強(qiáng)硬件設(shè)施配置效果。
在醫(yī)院建設(shè)中,運(yùn)維是保證硬件設(shè)施建設(shè)長(zhǎng)效性的重要措施,因此,待初期配置完畢后,醫(yī)院還要編制運(yùn)維計(jì)劃,并將運(yùn)維責(zé)任交付給專門的崗位,使運(yùn)維工作得以順利達(dá)到預(yù)期。在此過(guò)程中,常規(guī)條件下的硬件設(shè)施規(guī)模較大,需要更多的硬件運(yùn)維崗位工作者,花費(fèi)大量的時(shí)間精力,才能維持硬件設(shè)施的良好性能狀態(tài),所以,為了改善這種現(xiàn)狀,醫(yī)院可以在運(yùn)用虛擬技術(shù)完成硬件配置后,再運(yùn)用與虛擬技術(shù)配套的運(yùn)維模式,來(lái)進(jìn)行硬件維護(hù),以降低運(yùn)維成本。在此過(guò)程中,工作者應(yīng)當(dāng)考慮到,隨著醫(yī)院線上業(yè)務(wù)量的不斷增加,服務(wù)器上虛擬機(jī)的部署數(shù)量會(huì)越來(lái)越多,此時(shí),需采用IntelVT-d技術(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié),使服務(wù)器、處理器可以更好地適應(yīng)VMM的頻繁活動(dòng),以達(dá)到硬件運(yùn)維的效果。
在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中,通常存儲(chǔ)著大量患者的個(gè)人信息,如果出現(xiàn)信息安全問(wèn)題,就會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活,甚至導(dǎo)致患者受到精準(zhǔn)詐騙,因此,為了保證信息化建設(shè)效果,醫(yī)院需做好防護(hù)工作,以維護(hù)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)的信息安全。在此過(guò)程中,DDoS攻擊,即分布式拒絕服務(wù)攻擊作為目前比較常見,且破壞力較強(qiáng)的信息安全問(wèn)題,其會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院的系統(tǒng)無(wú)法操作,干擾醫(yī)院的信息化運(yùn)行,為此,醫(yī)院可以引入虛擬化層防DDoS攻擊技術(shù),利用虛擬化技術(shù),構(gòu)建出DDoS攻擊防御結(jié)構(gòu),并結(jié)合清洗算法,借助虛擬技術(shù)的靈活遷移性能,全面清洗DDoS攻擊,達(dá)到信息安全防護(hù)的效果。此外,還可以引入虛擬殺毒技術(shù)、虛擬防火墻技術(shù)等虛擬安全技術(shù),以深入優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)的信息安全防御能力,提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平。
在信息安全方面,考慮到醫(yī)院信息化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,且涉及到的信息規(guī)模較大,因此,在信息化建設(shè)中,可以采用虛擬化技術(shù),結(jié)合醫(yī)院信息化系統(tǒng)狀態(tài),構(gòu)建出一套符合醫(yī)院線上業(yè)務(wù)運(yùn)行情況的信息安全方案,以強(qiáng)化信息安全防護(hù)力度,保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。在此過(guò)程中,醫(yī)院可以采用“N+1+N”融合架構(gòu)來(lái)設(shè)計(jì)虛擬防護(hù)方案,以提升防護(hù)系統(tǒng)的使用性能。在該方案中,需先建立一個(gè)虛擬化平臺(tái),將其下接至服務(wù)器硬件設(shè)施上,上接至操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等各類應(yīng)用,同時(shí),注意塑造平臺(tái)的適配性能,以及可擴(kuò)展性能,確保其能夠適配各類服務(wù)器,并支持新的云計(jì)算業(yè)務(wù)添加。此外,醫(yī)院還可以直接從供應(yīng)商處,定制虛擬化安全方案,同時(shí),定期購(gòu)買升級(jí),保障安全方案的使用性能,增強(qiáng)信息化建設(shè)效果。
在虛擬技術(shù)的應(yīng)用中,為了達(dá)到更高的信息化建設(shè)水平,醫(yī)院需要圍繞虛擬技術(shù)配套應(yīng)用系統(tǒng)的操作,開展培訓(xùn)工作,提高工作者的業(yè)務(wù)熟練度,優(yōu)化虛擬技術(shù)的應(yīng)用效果。在此過(guò)程中,醫(yī)院需為各個(gè)崗位制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容、計(jì)劃,并將操作與虛擬技術(shù)運(yùn)用理論知識(shí)相結(jié)合,以幫助工作者更好地記憶、掌握配套系統(tǒng)操作方法,同時(shí),考慮到培訓(xùn)的時(shí)間占用問(wèn)題,醫(yī)院可以采用線上培訓(xùn)的方式,來(lái)減少脫崗培訓(xùn),降低培訓(xùn)對(duì)正常工作的影響,例如:引入內(nèi)訓(xùn)軟件,內(nèi)訓(xùn)軟件市場(chǎng)發(fā)展已經(jīng)比較成熟,購(gòu)買、應(yīng)用較為便捷,而且該類型軟件具備APP登錄、簽到打卡、線上考試等功能,使工作者得以用手機(jī)隨時(shí)參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)與考試,無(wú)需脫崗培訓(xùn),有助于培訓(xùn)工作效率的提升。
專業(yè)的調(diào)查顯示,醫(yī)療數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)有60%來(lái)自于內(nèi)部,是內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)占比最大的行業(yè),而在內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)中,有25.9%與系統(tǒng)管理員有關(guān)、11.5%與終端應(yīng)用有關(guān),并且這部分風(fēng)險(xiǎn)基本來(lái)源于錯(cuò)誤、失誤的操作,因此,為了保證虛擬技術(shù)應(yīng)用的安全性,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)的信息安全培訓(xùn),以促進(jìn)信息化建設(shè)順利達(dá)到預(yù)期。在此過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)虛擬技術(shù)的運(yùn)作規(guī)律,總結(jié)日常操作中容易對(duì)安全防護(hù)效果產(chǎn)生影響的操作問(wèn)題,并及時(shí)將這部分問(wèn)題在培訓(xùn)中予以強(qiáng)調(diào),且要結(jié)合信息安全問(wèn)題實(shí)例,將虛擬技術(shù)應(yīng)用中的信息安全知識(shí)普及給終端操作人員與系統(tǒng)管理員,以降低錯(cuò)誤、失誤操作出現(xiàn)的幾率,規(guī)避內(nèi)部信息安全風(fēng)險(xiǎn)。
為了維護(hù)虛擬技術(shù)的良好應(yīng)用狀態(tài),醫(yī)院需建立配套管理制度,以規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用、實(shí)施程序,提高技術(shù)落實(shí)的準(zhǔn)確性,優(yōu)化信息化建設(shè)效果。在此過(guò)程中,醫(yī)院應(yīng)從操作管理、監(jiān)督管理兩個(gè)方面入手,來(lái)開展制度建設(shè),以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的信息化醫(yī)院運(yùn)行。其中,在操作管理制度中,醫(yī)院需清晰梳理各項(xiàng)基于虛擬技術(shù)的業(yè)務(wù)程序,并為每項(xiàng)程序制定相應(yīng)的操作標(biāo)準(zhǔn),再在此基礎(chǔ)上,形成完善的操作管理制度,同時(shí),針對(duì)硬件運(yùn)維方面,還要結(jié)合硬件設(shè)備的運(yùn)行規(guī)律、運(yùn)行狀態(tài),建立故障應(yīng)急操作管理制度,以強(qiáng)化信息系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)的效果。此外,在制度建設(shè)中,還要圍繞容易出現(xiàn)的失誤、錯(cuò)誤操作,加以詳細(xì)、具體的說(shuō)明,以信息化建設(shè)操作準(zhǔn)確度,優(yōu)化虛擬技術(shù)應(yīng)用效果。
在制度建設(shè)中,為了使上述操作管理制度得以被有效落實(shí),醫(yī)院還要建立配套的監(jiān)督管理制度,以嚴(yán)格把控各項(xiàng)信息化建設(shè)程序,使建設(shè)效果順利達(dá)到預(yù)期。在此過(guò)程中,醫(yī)院需從檢查、考核方式入手,建立抽查、定期檢查、日常檢查監(jiān)督制度,并制定配套的檢查重點(diǎn)、評(píng)估指標(biāo)體系、檢查間隔時(shí)間等,且需精細(xì)化責(zé)任分工,然后對(duì)虛擬技術(shù)下的信息化建設(shè)工作,進(jìn)行監(jiān)督考核,再根據(jù)責(zé)任分工,將監(jiān)督考核結(jié)果,計(jì)入到個(gè)人績(jī)效中,以提高其的工作自覺(jué)性和責(zé)任意識(shí),增強(qiáng)虛擬技術(shù)的落實(shí)效果。此外,醫(yī)院還要根據(jù)虛擬技術(shù)的應(yīng)用在建設(shè)工作中所占比例,適當(dāng)調(diào)節(jié)其與績(jī)效的關(guān)聯(lián),使職工之間可以借此拉開薪資待遇水平的距離,達(dá)到更好的激勵(lì)作用,促進(jìn)虛擬技術(shù)下,信息化建設(shè)工作的發(fā)展。
結(jié)論:綜上所述,增強(qiáng)虛擬技術(shù)的落實(shí)效果,能夠提高醫(yī)院信息化建設(shè)工作水平。在醫(yī)院建設(shè)中,借助虛擬技術(shù)可以提高軟件運(yùn)行水平、降低硬件配置運(yùn)維成本、保證醫(yī)院系統(tǒng)的信息安全、優(yōu)化工作者專業(yè)能力、規(guī)范化線上工作程序,從而加快推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)程。