電子信息技術在醫(yī)療設備中的應用

承德市中心醫(yī)院 崔云峰

隨著現代技術的快速發(fā)展，電子信息技術在各個行業(yè)得到了廣泛應用，尤其是醫(yī)療設備系統，可以在建立現代醫(yī)學檔案庫系統的基礎上，提高醫(yī)院的診療水平。作為醫(yī)院檢查病人的輔助工具，醫(yī)療設備在醫(yī)療診斷工作中占據十分重要的地位，可以提高醫(yī)院聲譽。但當前醫(yī)院存在較多類型的醫(yī)療設備，無法系統管理，使用期間出現較多問題。對此，各級醫(yī)院應針對自身情況，引入電子信息技術，提高醫(yī)療診斷的準確率，避免誤診問題。

1 系統可行性分析

設計系統初期不但應滿足用戶的基本需求，還應保證高度可行性，此系統無需額外設定客戶端，以web為平臺構建B/S結構，通過瀏覽器完成訪問操作，減少開發(fā)成本與開發(fā)周期。Java為系統開發(fā)語言，編碼代寫在Eclipse上進行。系統開發(fā)周期為六個月，一名工作人員完成系統開發(fā)與測試工作，降低了開發(fā)成本。系統可以簡化醫(yī)療設備的使用流程，增加了較多新功能，包括遠程監(jiān)護、設備定位以及設備借調等方面，保證了醫(yī)療過程的現代化與智能化，在方便患者與醫(yī)護系統主要業(yè)務內容包括以下幾個方面：一是維護設備信息，醫(yī)護人員登錄系統后可以查看設備的運行狀態(tài)，保存設備工作模式與報警信息。二是可以查看設備運行定位信息，通過系統發(fā)送升級文件，實現遠程升級，優(yōu)化設備自檢與維修流程，提高檢修效率。

2 電子信息技術在醫(yī)療設備中的應用

2.1 計算機系統業(yè)務

醫(yī)院應結合自身實際情況建立臨床科室、設備科以及供貨商三位一體的信息系統，根據科室設備需求量制定設備采購清單，并交由領導審核，通過后通知供貨商發(fā)貨，做好入庫工作，為使用做好準備。之后設置費用結算、統計數據、維護報廢以及后臺等模塊，將醫(yī)療設備的信息登記至電子系統，保證循環(huán)管理。驗收設備時，組織設備保管人員、質檢人員以及操作技術等人員進行查看，根據說明書等技術資料，制定詳細的驗收方案，包括檢驗功能、技術指標、驗收方法等方面。驗收時廠家應開箱點貨，相關工程人員調試運行，清點配件及資料，操作運行設備程序，并在工程師指導下完成安裝工作。待設備正常運行后填寫驗收單據，建立電子數據庫系統，進行編號。設備操作人員在電子信息系統中為驗收合格的醫(yī)療設備建立電子檔案，形成紙質材料，填寫設備技術指標等資料，整理入檔。系統設計時利用WAN、LAN等互聯網技術連接各個部門，共享信息，將設備系統設計為三層結構，分別為客戶端、數據庫服務器以及應用程序服務器等，三層獨立運行，保證安全性能。

2.2 電子病歷系統

電子病歷系統采用C/S結構，采用C#面向對象程序設計語言，設計三層邏輯架構，邏輯分離表現層、業(yè)務邏輯層以及數據訪問層，便于代碼管理。三層架構體系包括實體類庫、數據訪問層、表現層以及業(yè)務邏輯層，數據庫設計包括用戶登錄和權限表、患者信息表、病歷表、藥品表、掛號表等表格，編寫SQL命令，利用SQL語句字符串作為數據庫執(zhí)行參數。為了保證項目開發(fā)效率，應在工具類SqlHelper中封裝數據庫，提高代碼復用，以便后續(xù)項目直接使用，降低軟件的維護成本。同時，利用master數據庫連接，實現數據庫系統的備份與還原操作。

2.3 圖像存檔與傳輸系統

數字圖像存檔與通訊系統綜合采用計算機、信息以及互聯網技術，屬于醫(yī)學圖像的綜合管理系統，利用X線、CT、MRI、彩超等醫(yī)療設備收集、存儲、傳輸以及處理產生的圖像信息，提交至數據交換系統，解決資料丟失與錯拿問題。

2.4 輔助醫(yī)療系統

輔助醫(yī)療系統采用計算機圖形繪畫方法，利用X-CT、IIRI、DSA等醫(yī)學影像技術，勾畫病灶輪廓，構建病體內部三維結構，在三維圖像上進行仿真操作，確定手術路徑。手術期間醫(yī)護人員可以準確觀察人體組織位置，將手術技術參數由導航系統傳輸至機器人控制系統。微創(chuàng)診療系綜合采用微電子技術、計算機技術以及精密機械技術處理，人體或植入組織內直接安裝微型機器，將微型治療執(zhí)行器與微型診斷探頭定位于手術部位，完成血管、脊椎等較難完成的手術。

2.5 患者監(jiān)護系統

一是院外患者監(jiān)護系統設計，包括患者信息、監(jiān)護報警以及趨勢圖等方面，醫(yī)護人員登錄系統后點擊院外監(jiān)護功能模塊，選擇設備，添加患者信息，包括姓名、年齡、性別、診斷信息等，添加完成后系統自動跳至參數界面，提示患者信息。監(jiān)護報警系統根據參數超界時提醒需求設計，用戶設計報警最高限與最低限界限值，一旦數據超出界限，報警界面會顯示結果，并提示醫(yī)護人員。趨勢圖根據醫(yī)護人員對參數變化趨勢的掌握需求設計，醫(yī)護人員點擊后會將參數轉化為折線圖，以實時了解患者情況。整個設計流程為：用戶在院外監(jiān)護設備界面中選擇設備，添加使用者信息，受到用戶請求后系統調用OutMonitorService類進行業(yè)務處理，用戶可以查看設備監(jiān)護參數。

二是院內患者監(jiān)護系統，將監(jiān)護設備發(fā)送的參數與報警信息進行解析，正常顯示協議，包括報警解析與監(jiān)測參數解析兩部分，根據代碼數據類型確定生理型或設置型。用戶可以在模塊中查看參數信息，并向設備發(fā)出請求，解析數據，根據類型輸出顯示參數表。之后系統可以為輸出用戶呈現解析后的信息列表，包括報警名稱、報警時間以及報警級別等，報警級別包括高級、中級以及低級等三種類型，系統根據報警列表信息完成數據庫存儲操作，用戶搜索時，數據庫可以完成查詢操作，并將結果返回至用戶。該系統主要通過通訊組件與數據庫操作組件完成，其中通信組件獲取參數與報警信息，數據庫操作組件負責記錄報警信息。在院內患者界面，用戶會請求報警信息或參數信息，ParamController層收到信息后，發(fā)給ParamService處理，在利用MyCallBack中的messageArrived獲取數據，在數據庫寫入報警信息，返回至用戶。

2.6 設備升級系統

根據設備實際使用情況設計此系統，設備管理者點擊需要升級設備的升級功能按鈕，系統自行判斷工作模式，若不是“Standby”則提醒管理者稍后再試；若為“Standby”，系統彈出管理界面，升級系統，返回系統完成升級操作，并由升級輸出界面顯示升級成功或升級失敗，將數據信息存儲與數據庫系統。系統升級模塊由通訊組件與數據庫操作組件完成，其中通訊組件請求工作模式，發(fā)送升級包，數據庫記錄升級結果。

2.7 遠程自檢與保修系統

遠程自檢與保修系統包括遠程自檢系統、系統端保修、設備端保修三個模塊，用戶在登錄系統后，在設備列表選擇設備類型，進行自檢工作，并顯示結果，之后系統根據自檢結果輸出提示，若自檢出現問題自動跳至保修界面保修。具體設計流程為：設備管理者點擊遠程自檢按鈕，判斷設備工作模式，若為“Standby”模式，則為設備發(fā)送相應指令，在接受指令后，設備進行自檢，將結果返回至系統。若并非“Standby”模式，輸出界面會顯示設備正處于工作模式，稍后再試。系統根據自檢結果進行解析，完成自檢后正常運行；若發(fā)現問題則會提醒用戶發(fā)現異常，提醒用戶是否跳轉至保修模塊。

設備報修界面要求用戶將保修相關數據輸入系統，包括故障名稱、設備ID、自檢時間以及其他保修信息等，提交信息后，系統在數據庫存入數據，提示報修成功。設備自檢與報修在兩個界面操作完成，一是直接操控設備端；二是操作系統界面，遠程自檢。業(yè)務邏輯包括以下幾種類型：一是MyCallBack類，調取設備自檢結果，用戶通過界面請求設備自檢，設備收到信息后通過MyCallBack類中的massageArrivedU方法返回當前工作模式，判斷設備是否需要自檢，若非則會提醒用戶無法自檢，若為Standby則會為設備發(fā)送自檢消息，完成自檢操作。二是ErrorPacket相關類，包括ErrorPacketControlle接口、ErrorPacketService接口、ErrorPacketDao接口等。其中ErrorPacketControlle請求處理服務器要求。ErrorPacketService處理業(yè)務邏輯，完成Dao類操作數據庫的調用工作，記錄自檢結果，為系統提交保修單，返回設備處理結果。三是ErrorPacketDao，用于寫入報修信息表，通過SelftestController為用戶返回視圖，利用messageArrived回調主題信息，完成消息處理工作。

結束語：處于信息時代，醫(yī)療設備應用也應緊跟發(fā)展潮流，有效應用電子信息技術，詳細調查業(yè)務基本情況，在分析用戶需求的基礎上，利用物聯網解決系統現有問題，以實時監(jiān)控設備運行環(huán)節(jié)的具體情況，提高使用效率，延長設備的使用年限，為患者提供高質量的服務，促進醫(yī)院的長效持續(xù)發(fā)展。