曹 練
(華北石油總醫(yī)院,河北 滄州 062550)
小兒腹瀉是臨床上一種較為常見的兒科疾病。氣候變化、飲食不當及消化功能紊亂等均可導致患兒罹患小兒腹瀉。腹瀉患兒的主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、排便次數(shù)增多、大便性狀異常等。該病患兒的病情若持續(xù)進展可發(fā)生較為嚴重的并發(fā)癥,嚴重影響其生長發(fā)育[1]。本次研究主要是探討用腸炎寧顆粒聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的臨床效果。
選取2019 年1 月至12 月期間在華北石油總醫(yī)院接受診治的90 例腹瀉患兒作為研究對象。將這90 例患兒分為對照組(n=45)和觀察組(n=45)。在觀察組患兒中,有男性患兒23 例,女性患兒22 例;其年齡為2 個月~4歲,平均年齡為(2.41±0.96)歲;其病程為1 ~6 d,平均病程為(3.61±0.84)d。在對照組患兒中,有男性患兒21 例,女性患兒24 例;其年齡為2 個月~5 歲,平均年齡為(2.67±0.97)歲;其病程為1 ~7 d,平均病程為(3.72±0.98)d。兩組腹瀉患兒的一般資料相比,P >0.05,具有可比性。
對兩組患兒均進行基礎治療,方法是:通過輸液的方式調(diào)節(jié)其酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等情況,并對其進行營養(yǎng)支持。根據(jù)患兒體溫的變化情況,為其肌內(nèi)注射退熱藥進行治療。若患兒出現(xiàn)嚴重的嘔吐癥狀,可為其肌內(nèi)注射氯丙嗪進行治療。對兩組患兒均使用腸炎寧顆粒(生產(chǎn)廠家為江西天施康中藥股份有限公司,批準文號為國藥準字Z20050192)進行治療。腸炎寧顆粒的用法是:溫水沖服,年齡<4 歲的患兒,2.5 g/ 次,3 次/d ;年齡為4 ~6 歲的患兒,5 g/ 次,3 次/d;年齡>6 歲的患兒,10 g/ 次,3 次/d,連用7 d。在此基礎上,對觀察組患兒加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(生產(chǎn)廠家為九惠制藥股份有限公司,批準文號為國藥準字J20160053)進行治療。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片的用法是:溫水沖服,年齡<6 個月的患兒,0.5 g/ 次,2 ~3 次/d;年齡為6 個月~3 歲的患兒,1 g/次,2 ~3 次/d;年齡>3 歲的患兒,1.5 g/ 次,2 ~3 次/d,連用7 d。
接受治療后,比較兩組患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛、大便異常癥狀消失的時間及不良反應的發(fā)生率?;純喊l(fā)生的不良反應主要包括惡心、皮疹及便秘。
對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t 檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。以P <0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
接受治療后,觀察組患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛及大便異常癥狀消失的時間均短于對照組患兒,P=0.0000。詳見表1。
表1 接受治療后兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較(d,±s)
表1 接受治療后兩組患兒各項臨床癥狀消失時間的比較(d,±s)
組別 例數(shù) 發(fā)熱癥狀消失的平均時間 嘔吐癥狀消失的平均時間 腹瀉癥狀消失的平均時間 腹痛癥狀消失的平均時間 大便異常癥狀消失的平均時間觀察組 45 1.21±0.24 1.53±0.57 2.63±0.65 1.63±0.57 2.67±0.69對照組 45 2.88±0.97 2.84±0.72 4.71±0.79 2.56±0.78 5.89±1.34 t 值 11.2111 9.5694 13.6388 6.4577 14.3313 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
接受治療后, 兩組患兒不良反應的發(fā)生率相比,χ2=1.0465,P=0.3063。詳見表2。
表2 接受治療后兩組患兒不良反應發(fā)生率的比較
導致患兒罹患小兒腹瀉的因素較多。大便性狀改變、排便次數(shù)增多是腹瀉患兒的主要臨床表現(xiàn)。部分腹瀉患兒伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,若未能及時對其進行治療,可導致其出現(xiàn)脫水等情況,病情嚴重的患兒可發(fā)生嚴重的并發(fā)癥[2]。腸炎寧顆粒是一種治療小兒腹瀉的中藥制劑。該藥主要由地錦草、楓樹葉、黃毛耳草、香薷、樟樹根等藥物組成。楓樹葉具有祛風、除濕的功效,香薷具有行水、散濕、溫胃的功效,樟樹根具有散寒的功效,黃毛耳草具有消腫、解毒、清熱的功效,地錦草具有活血、清熱的功效。上述藥物聯(lián)用具有利濕、解毒、清熱、行氣的功效[3]。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片可調(diào)節(jié)機體的微生態(tài)環(huán)境,抑制腸道致病菌的生長,促進腸道的蠕動,使腹瀉患兒腸道菌群的功能和環(huán)境處于正常的狀態(tài)中。聯(lián)用該藥與腸炎寧顆粒治療小兒腹瀉的臨床效果較好,且患兒不良反應的發(fā)生率較低[4-5]。本次研究的結果證實,用腸炎寧顆粒聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的臨床效果較好,且安全性較高,可有效地縮短患者各項臨床癥狀消失的時間。